منتدى شاكر الخالدي
عزيزي الزائر تفضل بالتسجيل معنا ليزداد المنتدى إشراقا بكم وإذا لم ترغب بذلك فتفضل بزيارة الأقسام التي تريدها
منتدى شاكر الخالدي
عزيزي الزائر تفضل بالتسجيل معنا ليزداد المنتدى إشراقا بكم وإذا لم ترغب بذلك فتفضل بزيارة الأقسام التي تريدها
منتدى شاكر الخالدي
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

منتدى شاكر الخالدي

المنتدى يختص بنشر دروس تعليمية للبرامج مثل الفوتوشوب وسويج ماكس وغيرها مع تحميل البرامج الجميلة ونشر مواضيع مختصة بالطب البديل ومواضيع علمية متنوعة
 
الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخولمركز التحميل

 

 عيادة الأمراض القلبية

اذهب الى الأسفل 
انتقل الى الصفحة : الصفحة السابقة  1, 2, 3
كاتب الموضوعرسالة
شاكر عبد الرحمن
Admin



عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime27/6/2015, 5:46 pm

عدم التحكم بالضغط

* مها من الجوف.. أمي عمرها ٥٨ سنة ومريضة قلب، سبق لها ان عملت قسطرة اكثر من مرة، تعاني من مرض السكر وارتفاع ضغط الدم، تأخذ إبر انسولين، وحبوب للضغط.. السؤال: هذه الفترة تعاني من ارتفاع الضغط حتى مع أخذ العلاج، وعند مراجعة الطبيب العام طلب منها تغيير علاج الضغط وان تستخدم العلاج الذي يتضمن مدر للبول، مع العلم ان طبيب القلب صرف لها حبوب ضغط التي تحتوي مدر للبول وقال لها انها غير مناسبة لمرضى السكر ولها اضرار على الكلى، ما رأيكم في حال اختلاف الآراء؟ وأيهم أفضل حبوب الضغط التي تتضمن المدر للبول أم التي لا تحتويه؟
- المهم في هذه المسألة هو التحكم بالضغط وبالذات في مريض السكر بغض النظر كون الدواء يحتوي على مدرات للبول أم لا.. والحكم يكون دوما على متابعة قراءات الضغط في المنزل ولابد للطبيب الماهر ان يبحث أسباب ارتفاع الضغط في مريض كانت حالته مستقرة.. سواء من ناحية غذائه بالإكثار من الملح أو من عدم الانتظام على الأدوية أو من استخدام أدوية أخرى ترفع الضغط مثل حبوب آلام التهابات المفاصل الغير ستيرويدية.

دوخة وخفقان

* نهى من نجران.. دكتور أنا أمس حسيت بدوخة وخفقان يوم رحت للمستشفى طلع الضغط ١٢٦/٦٠ ودقات القلب ٧٤ وعمل لي تخطيط قال الدكتور نزول هرموني بسيط وسوا لي تحاليل لخمائر القلب قال سليمة وجاء دكتور ثاني متابع لحالتي باطنية وقال انا شايفك قبل سنة نفس التخطيط وعادي واطلعي للبيت ومافيك شيء وهو مستشفى عادي ولافيه دكتور قلب وانا احس بدوخة اليوم بسيطة مع العلم اني عندي دعامة للشريان الاورطي ومسوية عملية قبل ١٩ سنة وعندي ارتجاع بالصمام الميترالي والدورة متأخرة على ٣ شهور ولافيه حمل وش رايك أروح لمستشفى اخر أو أروح لدكتور قلب وش اسوي ولي أسبوع مرهقة نفسيا عندي شغل كثير وأتأخر بالنوم ليلا؟
- الغالبية في الدوخة والخفقان انها ليست من القلب حسب الاحصائيات الطبية ولكن لا يمكن الحكم دون فحص المريض وتقييمه وقد يكون تعانين من القلق والتوتر إذا كانت فحوصاتك سليمة لان ارجاع الصمام المتالي يسبب الخفقان ولكنه لا يسبب الدوخة وليس له علاقة بتأخر الدورة.. ولذلك أنصحك بزيارة أقرب طبيب قلب لتقييم حالتك.

تكيس المبي
وارتفاع الضغط

* خديجة من جدة.. دكتور انا جتني فترة صار الضغط يرتفع عندي فجأة ولكن لم يجد المستشفى السبب حتى أصبح التفكير يأكلني ويزعجني وكل ما ذهبنا لقياسه يكون مرتفعا وأكون لحظتها خائفة جدا لا أعلم لما كل هذا الخوف والله.. وعملت جميع التحاليل والأشعة للبطن والشاملة والفحوصات والمدللة سليم.. ولكن وجدوا في التصوير بالأشعة الصوتية يوجد عندي تكيسات على المبيض !! مع العلم ان دورتي الشهرية اكرمك الله ليست متوالية بل متلخبطة جدا واعطاني الدكتور حبوب»منظم السكر كولكفاج والديفستون» والحمد لله اصبحت أفضل ولكن اصبحت الدورة اكرمك الله لاتاتيني الا عندما استمر على الحبوب !! وعندما قطعت الحبوب اصبحت تتلخبط ويرتفع الضغط عندي، هل يكون من التكيس؟ وهل الم الجنب والفخذ من اعراض التكيس !! واسفة جدا ع الإطالة وشكرا لك.
- تكيس المبيض يصاحبه عدة تغيرات في بعض المرضى منها السمنة وممانعة الانسولين وبالتالي ارتفاع السكري وبعضهم يعاني من ارتفاع الضغط ولكنه حسب علمي لا يسبب الاما في الأطراف السفلية ولذلك انصحك بزيارة أقرب طبيبة لتقييم حالتك وانصحك بعمل مقياس الضغط أربعة وعشرين ساعة لمعرفة إذا كنت تعانين من الضغط أو هو ضغط توتري عند زيارة الطبيب ومؤقت.

ارتخاء الصمام المترالي

* هيا من عرعر.. دكتور خالد الله يجزاك خير عندي استفسار امس سويت تخطيط للقلب لاني اعاني من تسارع نبضات القلب واجهاد وافادتني الطبيبة انه التخطيط غير طبيعي وما اعطتني اي تفاصيل اخرى اعرف منها دلالات التخطيط.. وكتبت لي على أشعة الايكو علما بأنه عمري 27 سنة وكشفت قبل سنتين ونص وسويت اشعة الايكو وافادني الدكتور انه عندي ارتخاء في الصمام المترالي هو اللي يسبب لي الخفقان والم ينزل في يدي اليسار وقالي انا ما أشوف تحتاجين علاج ولكن اذا تحبين ممكن اكتب لك على علاج يخفض من تسارع النبضات الله يرضى عليك يا دكتور: هل ارتخاء المترالي قابل للزيادة يعني هي حالة تحتاج متابعة مستمرة مع طبيب القلب؟
- ارتخاء الصمام المترالي مرض حميد.. ومن الممكن ان يسبب الم وخفقان اذا كانت فحوصات الجسم المتبقية طبيعية، وهو من النادر ان يتطور الى ارتجاع شديد يحتاج الى تغيير الصمام ولكن هذا نادر.. والغالبية من المرضى تظل حالتهم بدون تطور شديد ولا يحتاجون تبديل الصمام.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin



عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime10/7/2015, 6:15 pm

خفقان وإحساس بالاختناق

* صالح من الكويت...أنا شاب عمري 31 سنة متزوج ولدي طفلان طولي 150 ووزني 60 غير مدخن أستعمل الشيشة فقط من فترة إلى فترة ولا يوجد عندي ضغط أو سكر أو كوليسترول ولله الحمد، أنا يادكتور قبل ثلاث سنوات استعملت حبوب مكملات غذائية من الأعشاب اسمها (قود مود) لتحسين المزاج وهي تحتوي على عشبة القلب على حسب ما اذكر لأنني كنت أعاني من الرهاب والخوف وفي اليوم التالي كنت جالسا وفجأة أصبحت أشعر بدوار ورعشة بالجسم وخفقان واحساس بالاختناق ولا اعلم ماذا حصل توجهت مباشرة للمستشفى وعملت فحص ضغط وسكر وسويت تخطيط وكان كل شيء كويس وبعد ذلك توجهت لدكتور القلب وقال لي كل شيء كويس وذهب هذا الشعور مني وفي اليوم التالي ايضا تناولت نفس الحبة وبعدها بيوم جاءتني نفس الحالة وقلت يمكن يكون الدواء هو اللي سبب هذا الشي وبالفعل تخلصت من الدواء وبعدها بيومين جاءني نفس الشعور وخوف وتجمع غازات بالبطن وذهب الى دكتور قلب في مستشفى اخر وعملت جميع التحاليل وكانت كلها كويسة والتخطيط كويس والغدة سليمة بس كان النبض 120 وبعد ذلك طلب مني الدكتور فحص الايكو وبعد الفحص قال عندك ارتخاء بالصمام الميترالي بدون ارتجاع وهو عيب خلقي وهو سبب الخفقان عندك وصرف لي كونكورد 2.5 ولم اشعر بتحسن واصبحت قلقا جدا وافكر كثيرا وصرت خائفا طول الوقت وأحس أنني سوف أموت وأراقب نبضي وكان شعورا مزعجا وبعد ذلك اصبحت اقرأ بالنت واحسست ان الذي فييني نوبات خوف او هلع واصبحت استخدم عقار سبرالكس وبعد شهر من استخدامه اختفت جميع الاعراض واصبحت أفضل من قبل أن أعرف بموضوع الصمام ولم أشعر بشيء بعدها ونبضات القلب من 60 الى 70 غالبا وبعد سنة من الاستخدام تركته بالتدريج والحمد لله لم تكن هناك اعراض انسحابية شديدة ولكن بعد ذلك بفترة أصبحت تلازمني خوارج انقباض وذهبت للدكتور وقال انها خوارج اذينية وهي كانت تظهر تختفي فجأة وقال الدكتور لا تشرب القهوة والمنبهات وبالفعل بعد تركها توقفت الخوارج واستمررت بعدها وكان يرجع لي القلق أحيانا وهكذا وفكرت ان استعمل السبرالكس لكن قلت لا انا سوف اتغلب على هذه المشاعر وبعد ذلك عاودت الخوارج واصبحت تقلقني جدا وتصيبني بالهلع وذهبت عملت تخطيط وقال الدكتور انها خوارج بطينية وسويت ايكو سليم ماعدا الارتخاء مثلما هو وراجعت دكتور الباطنية لألم في البطن وبعد الفحص والاشعة تبين وجود قولون عصبي وسألت دكتور آخر عن مشكلة الخوارج وقال هي نفسية المنشأ ولازم تتابع مع دكتور نفسي. فهل يادكتور هل هناك مشكلة حقيقة في القلب وهل موضوع الارتخاء يسبب مشكلة في المستقبل أو يؤثر على حياتي ؟ وهل خوارج الاتقباض تدل على مشكلة في القلب أو أنها لا تؤثر ويمكن اهمالها علما يادكتور بأني شخصية قلقة جدا وأخاف جدا من الذهاب للدكتور وحاليا لا استخدم أي دواء والنبض عندي وقت الراحة من 60 الى 75 ولا أعاني من مشاكل فقط في حال وجود الخوارج اقلق جدا وأكون بمنعزل وهي حاليا تأتيني متباعدة ايام تجي وايام لا . فأرشدني يادكتوري العزيز عن حالتي وماذا يجب أن أفعل وهل هناك خطر على حياتي؟؟
- سلامتك...والذي يظهر من وصفك المرضي وفحوصاتك ان معاناتك ليست من القلب وان كانت تظهر عليه بعض الاعراض ولكن معاناتك الكبرى هي من نوبات الهلع والقلق النفسي فيجب ان تراجع طبيبا نفسيا وتتحكم بالقلق النفسي وإذا اهملت مراجعته فستعاني الكثير من نوبات الهلع.

رياضة كمال الاجسام

* علي من تبوك.... انا رجل متزوج وابلغ من العمر ٤٤ عاما وقد بدأت برياضة بناء الأجسام (حمل الحديد) فهل في ذلك ضرر علي مع العلم أني لا أعاني من اي مشاكل صحية ومعدل الضغط عندي ١٢٠/٧٠ والنبض ٨١ وانا مدخن والتغذية متوسطة الجودة والوزن ٧٦ وآخر تحليل دم قبل تقريبا ٦ أشهر أظهر معدلات طبيعية في الكولسترول والدهون الثلاثية والسكر والوظائف مع نقص بسيط في فيتامين دال والهيموجلوبين18...فبماذا تنصحني؟؟
- رياضة كمال الاجسام مفيدة صحيا للقلب بشرط ان تكون تحت اشراف مدرب مختص وبالتدريج وبدون اخذ هرمونات للعضلات او الستيرويد البناءة او المكملات البروتينية عالية التركيز...وننصحك بإيقاف التدخين لأن ذلك يعاكس ما تقوم به من تأثير نافع للرياضة والتبرع بالدم بحيث يكون مستوى الدم تحت 17 جم لكل ديسيلتر وتعديل مستوى فيتامين د.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin



عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime22/7/2015, 9:23 am

د.خـالد عبد الله النمر
    أدوية الكلسترول والحمل
* سعاد من جدة.. انا امرأة ابلغ من العمر 36 وقبل ثلاثة أشهر عملت تحاليل ووجدت ان الكلسترول مرتفع وصل الى 7 وفيتامين دال نازل جدا وصل 13 وتم صرف ادويه للكولسترول وهي عبارة عن حبوب توفاست 20 وحبوب فيتامين دال 1000 تأخرت هذا الشهر الدورة الشهرية وعملت تحاليل وطلع فيه حمل. سؤالي هل حبوب الكلسترول وحبوب فيتامين دال خطيرة على الجنين؟ وهل استعمالي لها الفترة الماضية ضرت الجنين؟ وهل اتوقف عن استخدامها؟ وهل ارتفاع الكلسترول مضر بصحة الجنين؟
- تناول حبوب الكوليسترول خلال الحمل يسبب تشوهات وراثية للأجنة في الجهاز العصبي والأطراف. وهي غالبا ما تحدث عند التعرض لها في الثلاثة أشهر الأولى ونسبة حدوثها قليلة وليست عالية ولكن في كل الأحوال ينصح بتجنبها قبل الحمل بعد المشاورة مع الطبيب ومن الطبيعي ان يرتفع الكلسترول والدهون الثلاثية خلال الحمل الى حد ما وكذلك ينصح بالابتعاد عنها خلال الارضاع بعد الولادة اما فيتامين د فيمكن استخدامها خلال الحمل مع تفادي التسمم بمراقبة مستواه في الدم.
ارتجاع المريء والخفقان
* صالح من دبي.. أنا شاب عمري ٢٧ سنة لا أشتكي من أي أمراض ولله الحمد وزني متوسط بين النحافة والسمنة مشكلتي بدأت من ٦ سنوات تقريبا.. وهي شعور بخفقان القلب بين فترة وأخرى يأتيني أياما. ثم ينقطع فترة قد تمتد شهرا أو شهرين. ثم يعود مجددا. قبل ٥ سنوات تقريبا أجريت تخطيطا للقلب وتسجيل نبضات القلب لمدة أربع وعشرين ساعة والنتائج كانت سليمة والحمد لله، اذكر قالوا فيه عدم انتظام في النبض لكنه طبيعي ولا زلت اعاني منه بين فترة واخرى وخصوصا عند القلق والتوتر، وانا مشكلتي كثير التفكير ولدي مشروعات وطموحات وافكار ومنجزات.. ومن النوع اللي (اشيل هم) حتى لو كان شيئا بسيطا أو يتعلق بغيري فأشيل همه فكثرة التفكير والتوتر احيانا تجلب لي هذا الخفقان يحصل لي كثيرا هذا الخفقان بشكل واضح. إذا استيقظت من نومة قصيرة. مثل ساعة أو ساعتين وأحيانا إذا سهرت سهرا طويلا لأجل مذاكرة أو قراءة. يأتيني الخفقان بشكل مزعج للغاية. وبمجرد ما انام نومة طويلة واستيقظ. يزول هذا الخفقان يأتي احيانا بلا سبب هو لو كان الخفقان فقط يأتي عند التوتر، لكان تفسيره واضحا جدا، لكن المشكلة يأتي حتى في غير التوتر. بعد النوم احيانا، وأحيانا بلا سبب كما ذكرت لك من المهم ايضا اخبارك باني احيانا اعاني من حرقة في المعدة، او ربما المريء. مثل الحرارة أسفل القفص الصدري مباشرة، مكان الهوة التي أعلى البطن ويتعبني كثيرا هذا. لكنه لا يلبث إلا نصف يوم أو يوما ثم يزول. ومرة واحدة فقط استمر معي يومين قرأت مقالك حول اسباب الخفقان. وذكرت منها ارتجاع المريء. قد يكون هذا سبب مشكلتي؟ لكن للعلم: هذه الحموضة لا تأتيني الا بشكل نادر، يعني ربما كل ٣ شهور أو أكثر. وليس امرا مزمنا عندي الان يا دكتور الخص اسئلتي في النقاط التالية، ويا ليتك تتكرم عليّ بالجواب عنها نقطة نقطة هل ترى هناك حاجة لإعادة تخطيط القلب حيث ان اخر تخطيط قبل ٥ سنوات؟ هل تتوقع يكون السبب ارتجاع المري؟ حتى لو كان لا يأتيني الا بشكل نادر؟ ما تفسيرك للخفقان السريع المزعج الذي يأتيني بعد نومة قصيرة؟؟ هل ترى أنى محتاج للكشف هل فيني قولون أم لا ؟ خصوصا مع شخصيتي الحريصة الدقيقة التفصيلية اللي تشيل هم كل شيء. وتكثر من التفكير.
- ارتجاع المريء يؤثر على العصب الباراسمبتاوي العاشر وهذا يتحكم في التغذية العصبية للقلب والتحكم في نبضاته وانقباضات المريء فبالتالي ارتجاع الحمض يسبب تسارعا في نبضات القلب وخفقانا بعد الاكل وخصوصا الوجبة الدسمة وزيادة الخوارج البطينية والاذينية وكذلك الرجفان الاذيني الذي قد يحدث نادرا مع ارتجاع المريء. وان كان خفقان ما بعد الاكل يحدث بسبب عدة عوامل تكلمنا عنها سابقا في مقال منفصل بعنوان "الخفقان بعد الأكل. ست وجبات في اليوم كفيلة بالتخلص من الأعراض المزعجة" الا أن أحد تلك العوامل المهمة هو ارتجاع المريء وتشخيص الخفقان بسبب ارتجاع المريء لا يكون الا بعد التأكد من عدم وجود العوامل العضوية والهرمونية الأخرى ومن الأسباب التي تزيد الخفقان هو القلق والتوتر النفسي ولذلك انصحك بزيارة طبيب الجهاز الهضمي وعمل منظار للمريء والمعدة ومعالجة الجرثومة ان وجدت ومن ثم زيارة الطبيب النفسي لعلاج القلق والتوتر.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin



عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime8/8/2015, 5:33 pm

 ارتجاع بسيط في الصمام
المترالي والسفر
* صالح من عرعر... أنا شاب عمري ٣٢ عاما. قبل ١٨ عاما أصبت بخفقان وتعرق بالجسم، وتم تشخيص الحالة على أنها ارتداد أو ارتجاع حسب ما أذكر أنه بسيط في الصمام الميترالي وهو عيب خلقي... وتم إعطائي حبوب اندرال لمدة قاربت الأربع سنوات... وتركتها من تلقاء نفسي حالتي ولله الحمد مستقره... ولكني مازلت أشعر بالخفقان في أغلب الأوقات لا أمارس الرياضة وزني ٨٣ وطولي169 آخر مرة عملت إيكو على القلب قبل سنتين؛ وكانت النتيجة ممتازة ولله الحمد، وقال لي الدكتور بصرف لك كونكورد ٢.٥ واستخدمها عند الحاجة، وللعلم لم استخدمها مطلقا، وقبل سنتين بالضبط أصبت بدوار وخفقان شديدين لعدة ثواني.... وبعد الفحوصات لم يصلوا إلى سبب معين... واستمر هذا العارض لمدة ٨ أشهر تقريبا. يأتي فجأة ويصاحبه خفقان شديد جدا ورجفة باليدين. ويتوجب على الجلوس للحظات لحين تحسن الحالة. ونادرا جدا أحس أنى في عالم آخر. ولكن لا أفقد الوعي. وأكون مدركا لما يدور حولي، بعض الدكاترة شخصوا الحالة على أنها نقص في وصول الدم والأكسجين للدماغ؛ لان عندي مشكلة بفقرات الرقبة وتضغط على الشريان العنقي المؤدي للدماغ، ولكن لم أتأكد من صحة تلك النقطة المهمة والحساسة يا دكتور خالد أنا أريد السفر مع زوجتي لخارج المملكة في رحلة تستغرق ٧ ساعات تقريبا. وحيث أنه سبق وحصل لي موقف في الطائرة قبل ١٥ سنة حيث شعرت بدوخه وضيق تنفس، وكرهت ركوب الطائرات لدرجة أنى لم أركبها إلا بعد زواجي ولمرة واحدة فقط إلى مدينة دبي، وكنت متوترا وأحس بضغط في رأسي وخفقان شديد وكأني سأموت، سؤالي: هل ماسبق ذكره فيه خطورة على حالتي إذا سافرت وركبت الطائرة؟ هل مشكلة الصمام لها خطورة في السفر، وهل نقص الأكسجين والدم المتجه للدماغ -في حال كان ذلك التشخيص حقيقيا- لها خطورة في السفر وركوب الطائرة؟ وهل من نصائح أو إجراءات أو فحوصات ضرورية قبل السفر، طمني يا دكتور أرجوك رحلتي بعد شهر بمشيئة الله.
- من ناحية القلب ارتجاع الصمام المترالي ليس مانعا من السفر، ولكن يظل الحكم النهائي للطبيب المتابع للحالة وتفاصيلها الدقيقة أما من ناحية المخ والأعصاب فلابد لك من سؤال طبيب متخصص في ذلك فهو المطلع على تفاصيل الحالة والإذن الطبي للسماح بالسفر لا يتم ولا يعطى بالمراسلة لكن لابد للطبيب من فحص المريض وتقييم أدويته والاطلاع على تحاليله واستقرار حالته ثم يقرر بعد ذلك متى مناسبة الحالة للسفر... فالإنسان حال السفر عرضة للجهد البدني والنفسي ونسيان مواعيد الأدوية وتقلب مواعيد النوم وعدم التحكم في كميات الملح والدهون في طعامه، وبالتالي فليس كل إنسان يستطيع السفر. فقد رأيت مرضى ذهبوا مع عوائلهم للفسحة والسياحة فقضت العائلة جميع الوقت في المستشفى لرعاية ذلك المريض بسبب انتكاس حالة كبير السن معهم، وهناك من اضطرت الحالة للرجوع مبكرا بسبب عدم استقرار حالة كبير السن معهم... ولذلك التجهيز لابد منه في مثل هذه الحالات.
ألم قلب انفعالي:
* ناصر من لندن.... لدي استفسار عما أشعر به فعمري ٣١ عاما ومتزوج وفي السابق إذا جادلت بقوة مع الزوجة أشعر بضغط على القلب، وألم بسيط بعضد اليد اليسرى، ثم يزول وقبل أيام تجادلنا وشعرت بضغط وألم أقل من السابق، لكن في اليوم التالي دخلت الطوارئ لأول مرة بسبب زيادة مفاجئة -وأنا أمشي- بنبضات القلب أقعدتني فكانت ١٢٥ ثم نزلت ٨٠ نبضة بالدقيقة، لم تظهر أعراض خطيرة، وقالوا ارتاح وتناول الكثير من السوائل... لم أستطع في حينها شرح لهم التاريخ مما كنت أعاني من قبل (النقاش والألم) لأنه كنت أجد صعوبة في الكلام مع زيادة نبضات القلب فقط كنت أجيب على أسئلتهم ببطء... قال الأطباء التخطيط والتحاليل سليمة أنا ببريطانيا، وبقي من دراستي الشيء البسيط لكني متخوف من هذا الموضوع خاصة أنه مرتبط بالنقاش مع الزوجة الذي لا أعتقد أنى أستطيع تفاديه!! ما الفحوصات التي ممكن تساعدني في تشخيص الحالة والتأكد من صحة القلب، فأنا متأكد لوتحدثت معها بغضب سأشعر بشيء بالقلب؟
- هذه تسمى الآم القلب الانفعالية وهي طيف من الأعراض تتدرج من البسيط والمؤقت إلى الشديد الذي من الممكن أن يدخل المريض المستشفى والعناية المركزة إذا كان ضغطك وفحوصات الغدة الدرقية لديك سليمة... وحلها يعتمد على زيارة الطبيب النفسي أخذ كورس العلاج المناسب سواء الدوائي أو المعرفي.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin



عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime3/9/2015, 5:23 pm

 رجفان القلب 
* صالح من خيبر.. لدي استفساران يادكتور الاول عندي نبض القلب قوي جداً وتلاحظ بعض الاطراف من شدة النبض ترتجف مع النبضة واحياناً تلاحظ الجسم كله يرتجف مع نبضة القلب فما هو السبب والاستفسار الثاني ابنتي عندها القلب وبعد الكشف عليها اتضح لديها ان القلب يتكون من ثلاث مضخات واتضح أيضا ان لديها صمامين اثنين فقط ولم يصرفوا لها علاج!!.. بل كل سنة يعطونها موعد اشعة للقلب فقط وطلبت منهم تحويل الحالة الى اي مستشفى متخصص في امراض قلب الأطفال ولكنهم رفضوا وقالوا خذ بنتك للمستشفيات الأخرى بدون تحويل بكل برودة.. فبم تنصحني يادكتور خالد واريد مساعدتك والله يكتب لك الاجر والثواب؟ 
- أولا من ناحية الخفقان فالذي يحدد السبب هو الفحوصات الطبية التي يتم عملها مثل الغدة الدرقية ونقص الهيموجلوبين وارتفاع الضغط وتغيرات عضلة القلب وارتجاع او تضيق الصمامات وكل ذلك يحدد إذا كان السبب عضويا او نفسيا. 
ثانيا: كل ذلك يعتمد على تفاصيل الحالة الدقيقة لبنتك حفظها الله لك فننصحك أولا بتحويلها الى مركز متخصص في القلب واما خصومتك مع الفرق الطبي فهذا دور الجهة المشرفة عليهم إذا اردت ان تتقدم عليهم بطلب رسمي للتحقيق في الموضوع.. وانصحك بالتركيز على حالة ابنتك ولا تشتت انتباهك وقواك في اتجاهات مختلفة. 
تنميل في اليد اليسرى 
* ناصر من بالجرشي.. انا تعرضت لجلطة في بداية رمضان في احد الشرايين وتم تركيب دعامة وخرجت من المستشفى بصحة جيدة والحمد لله وكانت نسبة العضلة في اكثر من مستشفى تتراوح بين 45 و60% وبعد مرور شهر بذلت مجهودا وشعرت بألم في الصدر والايدي شبيه بألم الجلطة وادخلت العناية المركزة وقاموا بإجراء قسطرة لي للتأكد من سلامة الدعامة وكانت النتائج سليمة الا ان الطبيب ابلغني ان نسبة العضلة 20% واحتاج الى تركيب جهاز وبعد مرور اسبوعين قمت بعمل ايكو وقال الطبيب ان نسبة العضلة 40% وبعدها بيوم اعدت الايكو مستشفى اخر وقالوا انها 35% كما قمت بتركيب جهاز هولتر لمدة 24 ساعة وكانت النتائج سليمة وانا الان والحمد لله لا اعاني من اي شيء ولكن اشعر بوخزات وألم خفيف في الصدر احيانا وتنميل في اليد اليسرى اثناء المشي وتنميل في الرجل اليسرى احيانا وهذا الشيء يضايقني ويجعلني قلقا.. فبماذا تنصحني جزاك الله خير الجزاء؟ 
- بالنسبة للتنميل في اليد اليسرى او الرجل اليسرى فهو ليس من القلب.. وتحتاج الى زيارة طبيب الاعصاب وهناك بعض الشعور بالقلق الذي تحتاج للتعامل معه عن طريق طبيبك المعالج.. وفحوصاتك التي ذكرت تتسق مع كون حالتك مستقرة.. والتباين بالأرقام التي ذكرت من المقبول في فحص كفاءة عضلة القلب.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin



عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime17/9/2015, 7:43 am

أزمه قلبية
* سعاد من المدينة المنورة.. عمري ٤٢ سنة مريضة ضغط ما عندي كوليسترول ولا غدة ولا نقص فيتامين دال ولا فقر دم ولله الحمد قبل شهر حصل معي تعب شديد لمجرد مشي خطوات بسيطة فطلب مني طبيب القلب أعمل فحص الجهد القلبي وبعد ما عملته ما قدرت اتحرك لمدة ٧ أيام من الام الساقين والقدمين وبعدها رحت طوارئ المستشفى واعطوني ٤ حبات مسيل الدم ورفضت اخذ إبرتين مسيلة للدم تحت الجلد لأني حسيتها جرعة كبيرة.. بعد الحبوب ب٤٥ دقيقة اصبت بنوبة قلبية مفاجأة وكنت تحت الاكسجين فقط طلعوني للعناية المركزة يومين وبعدها عملوا لي قسطرة استكشافية وما لقوا انسداد او ضيق في الشرايين وطلعت للبيت.. الحاصل الان يا دكتور اني تعبانة بشكل غير طبيعي والدكتور الاستشاري يقول ما فيك شيء وسليمة ولا اعرف سبب الازمة القلبية اللي حصلت لي بعد تناول حبوب المسيل ولا يعرف سبب التعب بعد فحص الجهد!! ارجوك يا دكتور ترشدني للحل وضعي الان متعبني فقدت القدرة على الحركة الطبيعية واخاف من تكرار الازمة او تعاودني؟
- الحمد لله على السلامة ولكن لم تذكري على أي أساس تم تشخيصك انها نوبة قلبية؟؟ ولماذا تم عمل القسطرة ابتداء؟؟ وما هو سبب الألم المستمر في الساقين والقدمين وما هي نتيجة فحص طبيب الروماتيزم والاعصاب.. هناك معلومات مهمة ناقصة في السيناريو الذي ذكرتي أعلاه ليمكننا مساعدتك.
ضيق التنفس
• هيفاء من ابها.. أنا فتاة ابلغ من العمر ٣٠ سنة متزوجة لدي طفل واحد لا اعاني من ضغط ولا سكر ولا ارتفاع في الدهون الثلاثية ولا الكوليسترول ولله الحمد والمنة انا مصابة بالارتكاريا حساسية الجلد وحساسية الصدر واعاني من سمنة لكنها غير مفرطة بعدها بضيق في النفس يأتيني على فترات مختلفة في الاسبوع الاحساس بضيق النفس هو كأني ألبس ملابس ضيقة لا تستطيع الرئة التمدد لأخذ نفس عميق بدون اي خفقان تأتي هذه الحالة وتذهب من نفسها بدون ما اكون في حالة خوف او قلق ‏وكل مالها تزداد ويزداد معها توتري وقلقي اخشى ان يكون السبب من القلب..!! قبل اسبوعين اصبت بشد قوي في عضلات الرقبة والكتفين وازداد معي الشعور بضيق في التنفس اشعر وكأن شيء ثقيل على صدري اصبحت اتحسس من الاصوات العالية او النقاشات الحادة جداً، دكتور العلاج الطبيعي يقول لي ان هذه من اعراض شد عضلات الرقبة والكتفين والشد عندك قوي وهو قديم انت مهملته ما عالجتيه علشان كذا وصل لحالة متقدمة وتحتاجين لجلسات علاج طبيعي لا تقل عن عشر جلسات ما رأيك يادكتور؟ انا أخشى ان تكون الاعراض هذه من القلب؟
- ليس كل ضيقة في التنفس تعتبر بسبب امراض القلب ولكن كل ضيقة تنفس يجب فحصها ومعرفة سببها أو على الاقل استبعاد الاسباب الخطيرة فالغالب ان ما تعانين منه هو ضيقة التنفس النفسي او غير العضوي وهي لها صفات كثيرة منها انها تحدث عند عدم الحركة (الجلوس مثلا) وتختفي عند المشي ويصاحبها شعور بوخزات في منطقة القلب لثوان ليس لها مقدمات معينة ترتبط بها دوما واقتناع المريض تماما بعدم دخول هواء كاف للرئتين ولا تحدث خلال النوم ولا خلال تحدث المريض بمعنى انها لا تقطع عليه كلامه وكذلك انها متكررة وغير منتظمة وتأخذ من ايام إلى اسابيع وتختفي نهائيا وقد ترجع مرة اخرى وتصيب غالبا الشباب من رجال ونساء في العقد الثاني إلى الثالث مع العمر وبالتالي انصحك بزيارة اقرب طبيب نفسي للتأكد من التشخيص أولا ثم العلاج ثانيا.
كأن قلبي في بطني!
* ناصر من املج.. دكتور خالد عندي استشارة طبية انا من فترة شهرين صار عندي زي النبض في بطني تحت السرة كأن قلبي في بطني استمر معي وكنت قلقان منه وفجأة يوم كنت اقيس بجهاز الضغط المنزلي اللي يطلع في معدل النبض حقي وشفت النبض زائد ذهبت للمستشفى وفحصت تخطيط قلب وتحاليل دم قالوا لي تمام ومن فترة لفترة صار يزيد النبض وكلما مرة افحص يقولون لي الدكاترة فحص التخطيط طبيعي ويقولون هذا الشي ممكن يقول من القلق او حالة نفسية.. ارشدني يا دكتور وش اسوي ووش الفحص المناسب غير التخطيط انا عمري 33 وما كان عندي اي شيء في القلب والحمد لله رب العالمين بالنسبة للنبض لما كان يزيد ولما اطلع الدرج احس النبض يزيد هل هذا طبيعي انا لا امارس الرياضة من فترة طويلة.
- لابد من فحص الطبيب لتلك المنطقه والتأكد ان لا يوجد توسع وعائي في الشريان الابهر البطني ولكن أيضا يعتبر القلق والتوتر من أحد اهم أسباب الشعور بذلك في الشخص النحيل كذلك يجب التأكد من قياس الهيموجلوبين وارتفاع ضغط الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin



عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime1/10/2015, 7:48 am

نوبات الهلع
* نسمة من حفر الباطن... انا بنت عمري ٢١سنة عندي خمول بالغدة من خمس سنوات تقريباً واخذ حبة ثايروكسين٥٠ ملغ يوميا وبين كل فتره وفترة يجيني خفقان واجهاد مع اني منتظمة على حبوبي وعندي خوف ليس طبيعيا من المستشفى كل مرة اروح أراجع يرتفع الضغط مع الخوف... وينشغلون فيه الدكاترة مع اني عارفة انه مع الخوف ما اقدر اسيطر على خوفي ابدا التخطيط سليم ونبضات القلب سليمة وحطوا لي مرتين جهاز نبضات القلب لمدة اربع وعشرين ساعة وسليم والمرة الثانية جهاز ثان الذي يقيس الضغط لمدة اربع وعشرين ساعة ايضا سليم والحمد لله أرجو ان تعطيني حلا تعبت مع الدكاترة ما يرحمون كل وحدة تجي وتقول كلام وتتعبني في قياس الضغط ما تقل الزيارة عن ٤ قراءات صرت اتضايق منه كثيرا وانا عارفة انه يرتفع مع الخوف يسفهوني وواحدة من الدكاترة تقول عندي حالات هلع ودايم تقول بحولك على عيادة نفسية بس ارفض لأنه الحمد لله ليس في شيء دراستي ممتازة فيها واجتماعية مع الناس خوفي دائم من المستشفى وظروف الغدة لان اخر مرة قالوا في عقد بالغدة الدرقية ومرة خائفة منها اخاف تتحول اورام لا سمح الله لان صديقتي صار لها نفس الشيء وصرت اخاف.. فبماذا تنصحني؟؟

- من الصعب الحكم ان كان ما لديك نوع من الفوبيا ام لا؟؟ بمجرد المراسلة ولذلك انصحك ان تأخذي رأي طبي آخر ليطمئن قلبك.. وإذا أكد أنك تحتاجين زيارة الطبيب النفسي عند ذلك انصحك بزيارته ونوبات الهلع هي نوبات متكررة من ألم صدر وضيقة تنفس خفقان تنميل في الاطراف لمدة عشر دقائق ثم تختفي نهائيا وحين تذهب للمستشفى يقولون كل فحوصاتك جيدة. وهي تصيب النساء أكثر من الرجال بنسبة الضعف تقريبا واعمارهم من العشرين الى الاربعين سنة وهم اشخاص طبيعيون جدا في باقي حياتهم... واغلب اعراضهم العضوية تدور حول القلب كما وصفنا أعلاه او الدماغ بالدوخة والصداع او المعدة بآلام القولون العصبي، حيث تجدهم يتنقلون بين اطباء القلب والجهاز الهضمي والصدرية. نوبات الهلع لا تعني انك مجنون او فاقد للأهلية لأن أغلبهم في مجتمعنا ينكرون بشدة ان يكون مرضهم نفسيا او يحتاجون طبيبا نفسيا واذا ذهبوا اليه فإنه مجاملة لطبيبهم الاصلي وان اخذوا العلاج فلا يستمرون عليه، والمشكلة ان المرض مزمن ويحتاج علاجاً بالأدوية وبالجلسات النفسية ويحتاج الى تعاون الزوج او الزوجة بتخفيف الضغوط النفسية قدر الامكان عن ذلك المريض والتفاهم مع جهة عمله بإعطائه اعمالا خفيفة العبء وليس فيها ضغط او توتر نفسي او مقابلة جمهور، حيث يصل التحسن الى 65% خلال السنة الأولى ولكن النوبات نفسها قد ترجع في حوالي 20% من الحالات ولذلك لا غنى عن المتابعة مع الطبيب النفسي، ومن المعروف كذلك انها تخف كثيرا مع التقدم في السن.

صداع وخفقان
* صالح من نجران.... عمري ٣٠ سنة، لا أتناول أي أدوية، أدخن المعسل في الاسبوع مرة منذ سنة. وأشرب القهوة باستمرار. ولا أعاني من أي مشاكل صحية ولله الحمد وغير منتظم بالرياضة. منذ حوالي اسبوعين، شعرت بصداع وتناولت حبتين بنادول وانا في الدوام. وحين رجعت للبيت شعرت بخفقان في قلبي (بمعنى أني أشعر بنبضات القلب وأسمعها) وبعد أربعة أيام شعرت بارتفاع حرارة وفقدان الشهية وراجعت المستشفى واجريت كل الفحوصات بما فيها تخطيط للقلب والغدة وكل شيء كان سليما وانتهت مشكلة الحرارة وفقدان الشهية من اليوم الثاني.. راجعت بعدها طبيبا للقلب وأفادني بأن كل شيء سليم وان الاجهاد وضغط العمل قد يكون السبب.. الآن مازال الخفقان مستمرا الأمر الذي مازال يصيبني بالتوتر والقلق... ما هي نصيحتك وجزاك الله خير.

- لم تذكر كيف كان قياس ضغطك...اما الحرارة فلا بد ان لها سببا لم يكتشفه الطبيب المعالج الى الان فأنصحك بمراجعة طبيبك ومناقشة ذلك معه لان هناك متغيرات كثيرة من الممكن ان تسبب الحالة المذكورة أعلاه.

كتمة وصفير في الرئتين
* مريم من جدة.. أنا عمري 47 مريضة سرطان ثدي سابقة جهة اليسار استأصلت الورم فقط منذ 6 سنوات وأخذت 8 جلسات علاج كيماوي و33 جلسة إشعاعي والحمد لله بعد هذا العلاج فحوصاتي سليمة للآن وعندي كسل بالغدة آخذ ثيروكسين 50 ملغم وكولسترول وراثي آخذ ليبتور 10 ملغم هذه فقط أدويتي شكواي أنني أعاني من كتمة وصفير بالجهة اليسرى للرئة حتى أنني لو أضحك بشدة مباشرة أكتم ويتغير صوتي وصفير. وأحيانا أصحو من النوم من شدة الكتمة أستعمل فانتولين بخاخ وأحيانا بخار إلا أنهما في بعض الحالات لا ينفعان فهل السبب الإشعاعي أم القلب لأني أعلم أنه يتأثر بالكيماوي مع أن فحوصاتي للقلب سليمة وفحصتني الدكتورة بالسماعة فقالت ليس بصدرك شيء. بم تنصحني وجزاك الله خيرا ونفع بك وأستفيد كثيرا منك بارك الله فيك وفي علمك.

- احتمال كبير ان ذلك من التأثير الاشعاعي على الرئتين فأنصحك بعمل وظائف الرئتين قبل وبعد الفنتولين وكذلك الأشعة المقطعية الدقيقة للرئتين. ومن النادر جدا ان تكون تلك الاعراض من القلب وهذا يتضح بسهولة من تركيز البي ان بي في الدم.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin



عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime29/10/2015, 7:53 am

الضعف الجنسي وعلاقته بالقلب
•أبلغ من العمر 50 عاما مريض ضغط منذ 4 سنوات وسكر منذ سنتين ومتزوج حديثا الشاهد اني استخدام دواء اولميتك 20 غراما حبة في اليوم صباح على الريق واستخدم للسكر قلوفاج 750 حبتين مساء بعد الزواج لم أكن بالنشاط المعتاد وعندما ذهبت للدكتور عمل تحاليل طبية وكانت الأمور كلها سليمة باستثناء ارتفاع في السكر التراكمي 8 ونص والدكتور يقول لي إن سبب ضعف الانتصاب من السكر وليس من دواء الضغط حيث إن ضغطي متوازن من خلال متابعة لمدة 3 شهور ولكن سكري غير متزن رغم أني كل يوم امشي بالميت 45 دقيقة يوميا منذ 3 شهور ولكن دون نتائج مشجعة للأسف. سؤالي دكتوري الكريم اني حتی لما استخدم السنافي أو الفياجرا لم يحصل أي تغيير ما هو الحل من وجه نظرك اغير دواء الضغط أم ماذا شكرا لك ؟
-لابد من زيارة طبيب مسالك بولية فهناك حلول تبدأ من الأدوية والمنشطات حتى خيار زراعة جهاز مساعد فليس هناك خوف يا أخي الكريم والرجال المصابون بالضغط والسكر هم مظنة امراض القلب والشرايين ومظنة الضعف الجنسي فحسب الاحصاءات العالمية (50% في من هم فوق سن الخمسين و70٪ من هم فوق سن السبعين سنة وتزداد النسبة اطرادا مع تقدم الانسان في العمر كما ان الضعف الجنسي قد يكون هو اول مؤشرات امراض القلب والشرايين في من هم فوق الخمسين سنة وامراض القلب ليست بالطبع هي السبب الوحيد لذلك، وهؤلاء المرضى خصوصا ينصحون بأن يتم تقييم اداء القلب والشرايين لديهم والتأكد من سلامتها بغض النظر عن أي اعتبار آخر.. وغالبا يصيبهم الضعف الجنسي قبل حدوث امراض شرايين القلب؟ لأن شرايين المنطقة التناسلية تتراوح سعتها من 1-2 ملم اما شرايين القلب فسعتها 3-4 ملم وشرايين الرقبة من 5-6 ملم وشرايين الارجل من 6-7 ملم وبالتالي فإن احتمالية انسدادها بترسب كميات بسيطة من الكلسترول في جدران تلك الشرايين الدقيقة وعدم قدرتها على التكيف مع ذلك التضيق يجعل عرضتها عالية للتأثر قبل شرايين القلب وان كان ذلك المفهوم له استثناءات كثيرة ليس هذا موضع ذكرها.
خفقان مع نزول الوزن
•ربى من جدة.. انا عمري 30، طالبة ماجستير اعيش لوحدي بدأت قصتي منذ تخرجت قبل خمس سنين، كان وزني 71 زاد في آخر سنة بالجامعة وسويت ريجيم قاسي ماكنت اكل شي ورياضة مشي ع السير والدرج ونزل وزني بسنة وصار 56 واستمريت لين ما كملت سنتين جاني الم بقلبي وانا امشي ع السير وصرت كل ما سوي رياضة لو خمس دقائق يجيني خفقان ونغزات بالقلب وصار وزني المهم 51 استمريت على هذا الحال شهرا اذا سويت رياضة ماقدر اكمل يجيني خفقان وقت النوم وقفت رياضة واستمريت على الريجيم وقتها عانيت من الم بجنبي اليمين سويت تحاليل، كان الحديد عندي 11 يعني مو مرة جامد وكانت كريات الدم البيضاء 8000 وسرعة الترسيب بالدم20 كانت دائما تزيد وسويت تحليل بول وبراز والغدة والكلى والدكتور قال كل شي سليم وسويت سونار ولا عندي حصوات ولا مرارة بس كان الالم يجنني ونسيت الم قلبي وصار جمبي يعورني مرة بعد ستة اشهر رجعت سويت تحليل الدم وطلع عندي 12 الحديد وكريات الدم البيضاء 8500 ورجعت امارس الرياضة وطول هذه الفترة وزني ثابت على 51 وكل ماسويت رياضة يجيني الم بقلبي لخبطت بالاكل بالسنة الاخيرة هذه زاد وزني 55 .. كدا مرة جاني خفقان شديد ورحت وسويت تخطيط قلب والقلب سليم وخلوني اروح عند طبيب العائلة وما استفدت شي واعدت التخطيط برضو مافي شي فقط تخطيط عادي حاليا من بعد رمضان عندي نغزات بالقلب راح تقتلني فترات ما أحس فيها وفترات لما اجلس لوحدي احس فيها الآلام الآن فوق الثدي الايسر يمتد للكتف واحيانا يجيني تنميل بيدي اليسار اشرب 2 كوب قهوة نسكافيه اشرب شاي اخضر كوب واحد بالسابق اشرب 6 اكواب اشرب موية يوميا لتر ونصف حاليا عندي سوء تغذية آكل مطبوخ ماكله بس اكل يوميا كمثرى وتفاح وتمر واشرب نعناع بس النغزات عذبتني حاليا احس انه الموت واصيح واخاف قلبي يتوقف.. نسيت اقولك الدكتور لما كان جمبي يعورني قال عندي القالون بس مدري حاليا جمبي مايعورني متنكدة طول الوقت بسببه انصحني لا تقولي روحي الطبيب حاليا قبل 3 اسابيع ما أقدر فترة اختبارات هل مرض القلب ممكن يجي لعمري في تاريخ العائلة مافي احد ضغطي مو عالي بالجهاز حق البيت انا انسانة بس خايفة قلقانة ارق افكر دي من سمات شخصيتي بس والله فيني الم يروح ويجي نغزة تقهر.. ماهي نصيحتك.
- هنالك نقطتان هامتان؛ في حالتك الأولى القلق الشديد والذي انعكس على القولون العصبي والخفقان والتوتر الدائم والتلاعب في الوزن والذي يحتاج لعلاج ومتابعة عند طبيب متخصص. اما الثانية فإن الحمية الشديدة التي لا تكون تحت اشراف اخصائي تغذية يحصل معها نقص في الاملاح مما يؤدي الى اختلال نبضات القلب.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime11/11/2015, 7:04 am

جسمي يهتز مع كل دقة قلب
* سالمة من تبوك.. السلام عليكم يادكتور عندي استفسار بخصوص الشعور بدقات القلب اثناء الراحة بمعنى اذا كان الجسم في حالة راحة سواء كان جلوسا او استلقاء أو تمددا، مثلاً الخلود الى الفراش استعداداً للنوم اشعر بضربات قلبي قوية! ومحسوسة! لدرجة اني أحس كل جسمي يهتز مع كل دقة وخاصة عندما اكون جالسة تربيعا بدون حركه احياناً اشعر بأن جسمي يهتز مع النبض! فهل هذا يدل على ان لدي مشكلة في القلب ويلزمني الفحص؟ أم هو أمر طبيعي؟ أيضاً هناك مشكلة عندي في الوقوف أشعر بدوخة لمدة ثوان ثم تزول! وعند الدوخة اشعر بخفقان بالقلب وعموماً خفقان القلب أشعر به من فترة إلى فترة حتى بدون دوخة وعند الخفقان أشعر بعدم الارتياح والخوف والقلق بما يحدث! وعندما يزول الخفقان يختفي الخوف والقلق. فهل الخفقان من فترة لفترة بسبب مشكلة؟ والدوخة بعده علماً كما أنى دائماً عندما أقف من بعد الجلوس على الارض وليس على كرسي أشعر بالدوخة الموقتة وتزول في ثوان! والدوخة ليست قوية لدرجة السقوط، ولكن عندما تأتي أقف وأغمض عيني حتى تزول ومن ثم اتحرك! لأني اشعر بالخوف وحالياً لا آخذ أي علاج للمعدة والقولون بالرغم من شعوري بأعراض القلون العصبي من التفكير والوسواس والتعب النفسي ولكن ليست بالحجم الكبير بل اشعر بها واحاول ان انساها ولا اعيرها اي اهتمام بالرغم من احساسي بها ولي الآن أكثر من شهر وأنا أعمل رياضة المشي ولازالت الدوخة والخفقان مستمرين.. فماهي نصيحتك؟
- لم تذكري كيف كانت فحوصات الغدة الدرقية والهيموجلوبين وتصوير القلب وهل سبق ان تم تشخيصك بأعراض القلق وهل سبق وان زرتِ طبيبا نفسيا...لأن كثيرا من الاعراض التي ذكرتِها تتماشى مع اعراض القلق العام وعلاجها سهل وموجود عند الأطباء النفسيين.
التهاب غشاء القلب
* سعد من ابها.. أنا عمري 22 سنة قبل ٣ شهور كانت تأتيني آلام خفيفة بعضلات صدري ورحت لطبيب قلب وعمل لي تخطيطا واشعة ايكو وكان التخطيط فيه خلل بسيط والايكو كانت سليمة بعدها عملت تحليل انزيمات القلب وكانت مرتفعة حوالي ٢٥٠ بعدها قرر الدكتور يعمل قسطرة مستعجلة وطلعت النتيجة سليمة كل الشرايين الاساسية والفرعية سليمة نسبة الانسداد مابين ٣٠ ٪ و ٤٠ ٪ بعدها شخص الدكتور الحالة بعد تنويم مدة ٣ ايام وعمل اشعة مقطعية للصدر كاملا ان الحالة هي التهاب في غشاء تامور القلب واعطاني اسبرين ٥٠٠ ملجم ثلاث مرات يوميا مدة شهر وأعطاني لبيتور ٤٠ ملجم قبل النوم لارتفاع الكولسترول والحمد لله شعرت الآلام خفت وخفض الدكتور جرعة الاسبرين الى ٥٠٠ ملجم مرتين يوميا وقبل ٣ اسابيع كان عندي موعد مع الدكتور وخفض الاسبرين الى ٨١ ملجم مرة في اليوم وبعد الموعد باقل من اسبوع شعرت فيه الام تأتيني في القلب مرة خفيفة ومرة مقلقة راجعت الدكتور وشرحت له وعمل لي تخطيطا للقلب وقال لي كل شيء سليم والتخطيط رجع طبيعي مافيه اي شيء وقال ارجع خذ اسبرين ٥٠٠ ملجم ٣ مرات يوميا مع العلم اني يادكتور صار لي شهر ونصف وانا امارس الرياضة نص ساعة مابين مشي سريع وهرولة وبعض التمارين للبطن. فانا يادكتور خايف ومحتار ما اعرف ما هي الطريقة وااسباب الالام هل الالتهاب رجع مرة ثانية والا ايش السبب؟ مع العلم ان الالام ليست مستمرة على طول.
- هناك نوعية نادرة من التهابات غشاء القلب مزمنة وتأتي على شكل نوبات متكررة خصوصا في التهابات السل وامراض المناعة وهناك ادوية فعالة لها ولكن لابد من التأكد من التشخيص أولا وهناك حالات قد يضطر معها الجراح لازالة ذلك الغشاء من حول القلب لمنع الالتهاب المتكرر في حال فشلت الأدوية.
عدم انتظام ضربات القلب
*تركي من جدة.. منذ أعوام طويلة وبالتحديد منذ عام 1988 م. وأنا أعاني من عدم انتظام ضربات القلب، لقد عملت ومنذ أن انتابتني هذه الحالة عدة اختبارات قلبية وتحاليل دموية مثل الأيكو، وأشعة الصدر العادية، وتخطيط 24 ساعة أي الهولتر منتور، وتخطيط مجهود، وغدة درقية، وأنزيمات القلب، والبوتاسيوم، والسكر، والكلسترول والشحوم الثلاثية، والكلسترول الضار، وكلها هذه الأشياء نفت نفيا قطعيا وجود علة أو مرض بالقلب، ما عدا وجود كلسترول وأنا حاليا آخذ دواء له كريستور 20" ، لست مدخنا، ولا يوجد عندي سكر، وأمارس الرياضة بشكل يومي لمسافات تمتد لأكثر من عشرة كيلو مترات تزيد هذه المسافة أحيانا كثيرة ولا تقل، وأتّبع نظاما غذائيا صحيا، أُكثر من الخضروات والفواكه والألياف، مبتعد عن أكلات "الفاست فود"، واللحوم والشحوم، ضغطي النهاري ما بين 130 على 80 وأحياناَ 140 على83 وفي الليل 120 على 80 أو 110 على 75، هذه القراءات تزيد قليلاً أحياناَ وأحياناَ تقل، أي القراءات خلال النهار والليل ليست ثابتة على رقم معين، سؤالي يا دكتورنا الفاضل ما هو رأيكم الكريم بكل ما تم ذكره؟ علماً بأنني من النوع القلق نسبياً ودائماً آخذ الأمور بجدية متناهية، وأفكر بعمق، نومي ليس عميقا دائما خفيفا بين النوم واليقظة يعني لا أشبع نوما.
- كل ما ذكرته يدل على انه من النوع الحميد الذي لا يضر ولا يسبب الجلطات ولا ضعف القلب مستقبلا ولعل القلق أيضا ضخم هذا الموضوع لديك. ولكن هناك اقتراح بسيط وهو ان تزور طبيبا للجهاز الهضمي للتأكد من عدم وجود ارتجاع في المريء.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime25/11/2015, 8:28 am

خفقان وضيق تنفس
* ريم من الدمام.. عندي بعض الاسئلة واتمنى تساعدني وتنصحني انا كنت اعاني من نوبات خفقان وضيق تنفس وجاني بعدها خوف غير طبيعي وصرت اخاف تجيني الحالة وأموت... تجيني واصرخ وابوي يمسكني ويجلس يقرا علي فترة وأكب علي نفسي ماء بارد ورحت للدكتور الباطنية وعلمته اني معي خفقان وضيق تنفس واعطاني سبيراليكس ودوغماتيل والحمدلله بعد فترة ريحني استمريت عليه سنة وعليها وتركته من نفسي واتزوجت والحمدلله حملت بعد زواجي ب٣ شهور وحملي كله خفقان وبس منسدحة المهم واروح للدكتور حقي ويقول لي ما اقدر اعطيك شيء عشانك حامل وكنت ٣ شهور الاولى اراجع كل شيء تمام الحمدلله والشهر الرابع رحت للدكتورة فجاءة قالت ضغطك مرتفع ماأقدر اخليك تروحي.. المهم قطعت صلتي بالمستشفى كرهته خفت ع نفسي على حملي من الأدوية والأطباء!! وتركت المراجعة لآخر شهر راجعت قبل ولادتي بأسبوعين واقيس الضغط مرتفع وصل ٢٠٠ و١٧٠ مع النبض السريع وكل ما هديت وارتحت خف الضغط فلو كان مرض كان ثابت دامه طالع نازل فهو ليس مرض.. وعند الولادة ولا ١٠ مرات اقيس الضغط ولا احتجت الحمدلله شيء وولدت طبيعي ولكن بعد الولادة ما قدرت انام من الخفقان ولا اكل شيء ما يعلم به غير ربي وبعد اسبوع بالضبط من ولادتي جاءتني ضيق تنفس شديده واليوم اللي بعده رحت دكتوري وعطاني انتابرو ١٠ ما عطاني سبيراليكس المهم مااتحسنت وقالي الدكتور ذي كمان أعراض اكتئاب قوي ويبغا له وقت وصبر وولدي لا فرحت فيه ولا شيء ماني حاسة شيء وماني مهتمة بنفسي وقالي ما ترضعي وحرمت ولدي من الرضاعة وبعد ٦ شهور الحمدلله رجعت تمام وصار ولدي اغلى ما املك لكني الحين لي بالضبط استخدم انتابرو سنة وخمس شهور وخائفة اقطعها وتجيني وخائفة احمل ولو حملت وش بيكون الحل يعني اقعد استمر عليها ع طول والا كيف هل لها اضرار واثار هل القلق والخوف والهلع يرفع الضغط ويسبب ارتفاع نبضات القلب وايضا القولون العصبي هل الحبوب تأثر ع الحامل لو اخذتها هل الانقطاع عنها يسبب اثار جانبيه ام ان الحالة النفسية تزيد في الحمل والنفاس؟
• لم تذكري تحليل الغده الدرقية ولا تصوير القلب وان كان الواضح من القصة المرضية أنك تعانين حالة القلق النفسي الشديد وتحتاجين علاج مكثف لهذه الحالة ويجب عليك الاستمرار والمتابعة مع الطبيب النفسي وعدم إيقاف الدواء من تلقاء نفسك وبلا شك ان القلق يرفع الضغط ويتاح لعلاج ويرجع الضغط طبيعيا بعد علاجه.

الموت المفاجئ
* صالح من تبوك.. توفي أخي فجأة وهو في سيارته وبدون أي مقدمات. فما أسبابه وهل أنا عرضة لها مستقبلا؟
• تسعين في المئة من أسباب الوفيات المفاجئة هي امراض شرايين القلب وبالذات جلطة القلب الحادة، وهناك اسباب مختلفة مثل توقف التنفس المفاجئ من انسداد مجرى الهواء العلوي او هبوط الضغط المناعي الحاد.... هناك عوامل خطورة تزيد من احتمالية الوفاة المفاجئة وهي مرض السكري وارتفاع الضغط المزمن وارتفاع الكلسترول والتدخين وعدم وجود اللياقة (المشي) اليومي والتاريخ العائلي بجلطات القلب تحت سن الخمسين او الوفاة المفاجئة، والتدخين وبالذات عدد السيجارات التي يدخنها الشخص يوميا احد الاسباب العلمية المعروفة للوفاة المفاجئة، ولا يختلف في ذلك (المعسل، الشيشة، السيجارة العادية، السيجارة الالكترونية، استخدام التبغ عن طريق الفم).... والوقاية تشمل باتباع طرائق الوقاية من الامراض المزمنة المعروفة والمسببة لامراض شرايين القلب مثل السكري والضغط وارتفاع الكلسترول او التحكم بها، لقد اثبتت الدراسة الطبية ان فحص اقارب المتوفى بموت الفجأة يمكن ان يكشف اسبابا مستترة في حوالي 40%، وعلى الرغم من ان الوفاة المفاجئة أخطر بكثير من جلطات القلب الحادة الا انها تلقى اهتماما اقل من عامة الاشخاص المهتمين بالوعي الصحي.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime16/12/2015, 8:44 am

ضيقة التنفس
‏‫* ناصر من تبوك.. سبق لزوجتي زيارة طبيبة قلب في المستشفى بسبب ضيقة التنفس وتم طلب فحوصات وتحاليل وكانت النتيجة وجود نقص في فيتامين دال وكسل في الغدة الدرقية وصرف لها الأدوية اللازمة ومنها(ثيروكسين 25 )وتم اجراء تحليل آخر للغدة الدرقية بعد مضي ثلاثة أشهر تقريبا وكانت النتيجة الاستمرار على نفس الجرعة وبعد قرابة ستة أشهر زرت طبيبا آخر والتأكد وكانت النتيجة بحمد الله طيبة وتم اختبار الجهد لديها والأشعة الصوتية للقلب وكان التوجيه بأن تمارس الرياضة والمشي حتى تتحسن ما كانت تشكو منه وسألناه عن موعد اجراء تحليل آخر للغدة الدرقية وأخبرنا بأنه بعد سنة يمكن اجراء التحليل ليتم النظر في زيادة الجرعة أو الإبقاء على الجرعة السابقة والآن وبعد مضي سنة تم إجراء تحليل للغدة الدرقية قبل ثلاثة أيام وكانت النتيجة طبيعية فهل يتم الإبقاء على نفس الجرعة ٢٥ حبة يومياً أو لابد من زيادة الجرعة مع ملاحظة أن الزوجة تعاني في بعض الأوقات من ارهاق وتعب لأدنى مجهود وخاصة بعد الدورة الشهرية وخاصة أنها مقلة من ممارسة رياضة المشي الطبيعي او المشي على السير؟
- من المطمئن ان فحص الجهد وتصوير القلب الصوتي كان طبيعيا ولقد اوضحت ان وظائف الغدة طبيعية على تلك الجرعة فتستمر على نفس الجرعة ويظل عدم اللياقة تحديا قويا لكما معا فاستمر في المحاولة لا تيأس.
انتظام الضغط
*ناصر من تبوك.. لديّ اشكالية مع ارتفاع ضغط الدم ولا اعلم هل حالة مرضية ام حالة عرضية تم قياس ضغط الدم قبل حوالي شهر وكان 165/95 وتم قياسه اليوم وكان 149/101 علما انني في هذه الفترة اعاني من قلق وتوتر بسبب العمل واراجع طبيبا نفسيا والذي قال لي ان سبب الارتفاع هو التوتر وللمعلومية قبل حوال 5-7 سنوات راجعت طبيب قلب وكان الضغط مرتفعا ووضع لي جهاز متابعة ل 24 ساعة والذي اتضح ان الضغط طبيعي، فاخبرني الطبيب ان السبب هو شعورك بالخوف اثناء قياس الضغط ولا تعير له اهتماما واي دكتور يقول لك ضغط مرتفع قل له انا اعرف سبب ارتفاعه علما انني لا اشعر باي اعراض سوى اعراض القلق والتي تسبب لي خفقانا احيانا اضافة انني حساس وعاطفي وأتأثر في كثير من الاحيان بما يحدث لي، اود مراجعة طبيب قلب مرة اخرى ومتردد في ذلك، لا اعاني من اي امراض ولله الحمد - سوى الحالة النفسية والتي اخذت علاجا لها.
- لم يثبت بجهاز مراقبة الضغط ان لديك مرض الضغط ولكن ما تعاني منه هو القلق الذي تحتاج الى معالجته تماما عند الطبيب المختص وعدم معالجة اعراضه الجانبية فقط مثل ارتفاع الضغط وتقلبه.. اما ارتفاع الضغط عند زيارة الطبيب فهي ظاهرة معروفة وهي لا تشخص مرض الضغط بحد ذاتها.. ولكن تحتاج الى مراقبة دقيقة ومتابعة تأثر الضغط على الأعضاء المهمة.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime1/1/2016, 9:31 am

د.خـالد عبد الله النمر
    قياس الضغط
صالح من عرعر.. السلام عليكم.. قبل شهر جاني الم شديد خلف الرقبة مع التهاب بالحلق وكان التفكير بالضغط مشغل بالي ذلك اليوم (علما ان والدتي رحمها الله كان لديها ضغط) بخصوص الم الرقبة وذهبت الى طبيب الأنف والاذن والحنجرة وقاس لي الضغط فطلع 160/90 وكان عندي خفقان وعندي خوف من جهاز الضغط.. هل الم الرقبة له علاقة بالضغط علما ان عمري 45 غير مدخن وزني 85 وطولي 160.. العام الماضي كان عندي كلسترول 204 واخذت ليبتور 10 مل بوصفة من الدكتور وعملت تحليل بعد سنة وطلعت النتيجة 166 ومازلت استعمل ليبتور 10 مل حسب توصية الدكتور لسنة ثانية.
السؤال هل يعد لدي مرض ضغط او احتاج الى علاج دهون ارجو التوجيه؟؟
- نعم الم الرقبة قد يكون من علامات ارتفاع الضغط بشرطين أولهما ان يكون الضغط مرتفعا وثانيهما الا يكون هناك سبب اخر لا لم الرقبة.. ولذلك انصحك بتركيب جهاز مراقبة الضغط 24 ساعة..
اما بالنسبة للسؤال الثاني فلم تذكر هل ذلك الرقم للكولسترول الضار ام لا.. ولذلك انصحك بالحمية والرياضة أولا لمدة ثلاثة أشهر ثم إعادة التحليل.
قرحة الفراش في مرضى القلب
مهدي من ابها.. دكتور والدتي اصيبت بجلطة في القلب منذ سنوات تقريبا خمس سنوات والفترة الأخيرة حصل عندها لخبطة سكر وبعدها بدأت تستفرغ واكلها جدا سيء ما تاكل ورقبتها مائله وجنبها الايسر كامل ما يتحرك بس لمن ادغدغها مع رجلها تحس فيها واسالها وش سويت لك تقول دغدغتني وديناها المستشفى قالوا عندها قرحة فراش وان الجلطة نشطة ووجودها بالمستشفى ما له داعي وطلعوها بعد ما تنومت عندهم اسبوع وصراحة تضيق الصدر شكلها ما تنام ابدا وبس قلقان ودايما تنادي على اهل البيت تبينا دايما حولها ولا تبي تنسدح وتنام دايما جالسه نص جلسه ولا ادري كيف نتصرف.
هل صحيح ان فيه شيء اسمه جلطة نشطه؟ وكيف أقدر أخليها تنام وترتاح تعبنا مره من عدم نومها وجزاك الله خير ياليت تعطيني حلول لعل وعسى ينفع معها علما انها شخصيه جدا صعبه دايما عصبيه وقليلة الصبر وعنيدة جدا.
- سلامتها.. الذي يظهر لي من الوصف ان الوالدة تعاني من جلطة في الدماغ مزمنة وقد تكون عدة جلطات صغيرة، وتحتاج الان الى رعاية مستمرة وادويه مهدئه وتقليب في الفراش لمنع قحة الفراش او ازديادها.. وهناك تخصص في الطب يسمى تخصص رعاية المسنين وهو الاصلح لمثل حالتها.
الاسبرين اسبوعيا
ناصر من الكويت.. هل ينفع يادكتور اخذ الاسبرين مره كل أسبوع في الوقاية من جلطات القلب؟؟
- الأسبرين هو مركب كيميائي يمنع تكون مادة الثرومبوكسين التي تؤدي لالتصاق الصفائح الدموية وتكوين الخثرة الدموية على الكلسترول المترسب في الشرايين التاجية.. حيث التصاق الصفائح الدموية هي المرحلة الاخيرة من سلسلة تكوين الجلطات في شرايين القلب حيث تبدأ عادة بترسب الكلسترول على بطانة الشرايين ومن ثم تشقق جدران الكلسترول المترسب على الشرايين ومن ثم ترسب الصفائح الدموية والتصاقها وتكوين الجلطة.
أما بالنسبة للجرعة في الوقاية الأولية من امراض القلب فالدراسات الطبية اختلفت اختلافا كبيرا في الجرعات من أقل الجرعات 75 ملغ حبة كل يومين (37.5 ملغ يوميا) الى أكبر الجرعات 650 ملغ يوميا!!
ولكن أغلب الدراسات المحكمة الحديثة تشير الى ان الطريقة المثلى هي حبة واحدة من الاسبرين من 75 ملغ الى 100 جرام يوميا وهذه هي آخر توصيات جمعية الأمريكية للقلب وما زالت هي الموقف الرسمي لهيئة الغذاء والدواء الأمريكية، حيث ان أخذه حبه كل يومين او ثلاثة او مرة واحدة أسبوعيا يقلل كثيرا تأثير الاسبرين على الصفائح الدموية إذا كانت الجرعة صغيرة وبالتالي يزيد احتمالية التخثر وحدوث الجلطة.
فيصبح من يستخدمه مرة اسبوعيا عرضة للأعراض الجانبية من الجهاز الهضمي من دون حصول الفائدة المرجوة في الوقاية للقلب
ضغطي متذبذب
علي من الدمام.. الدكتور الفاضل انا عمري ٢٥ سنة اراجع دكتور ضغط عشان رحت مرة اتبرع بدم ورفضوا لأنه ضغطي كان عاليا طلب الدكتور قراءة لمدة اسبوع اغلبها كان ١٤٠/٩٠ و١٤٠/١٠٠ وما اذكر انه نزل عن ال ٩٠ التحت طبعاً الدكتور طلب فحص دم وتخطيط قلب وفحص شرايين الكلى والحمد لله كلها ممتازة وطبعا رفض يعطيني دواء للضغط عشان صغر سني وطلب قراءة لمدة اسبوعين (اول امس طلب) كمان مرة عشان يتأكد اليوم الضغط كان ١٤٠/١٠٠ طبعا صداع من الجانبين دائما صداع نبضات للعلم دكتور انا مدخن ومن ٦ سنوات تقريبا امر بظروف جداً قاسية فا ياريت اذا تقدر تقيدني يا دكتور وهل دواء الضغط على المدى الطويل له سلبيات عشان كذا الدكتور رفض يعطيني اياه وللعلم انا لما كنت عند الدكتور الضغط كان ١٦٠/١١٠ ولكن بعد كم ساعة نزل الى ١٣٠/٨٠ بدون اي دواء او ابرة.
- الذي انصحك به ان تعمل تركيب لجهاز الضغط 24 ساعة وهو سيكون الفيصل النهائي لحالتك.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime3/2/2016, 8:48 am

د.خـالد عبد الله النمر
    وخز شديد بالقرب من مكان القلب
* صالح من جدة.. أنا رجل عمري اربعة وثلاثون عاما مصاب بالسكري نوع ٢ من خمسة شهور عرفت وتم علاجه والتحكم به بدرجات شبه الطبيعية الصائم ما بين ٨٥ إلى ١٢٥ وبعد الأكل بساعتين يوصل تقريباً ما بين ١٣٥ إلى ١٩٠ كحد أقصى.. ولله الحمد من شهرين تقريباً وخصوصاً في أيام الشتاء القارس في حائل تعرضت لخفقان بالقلب وفحصت أربع مرات تخطيط للقلب ومرتين منها تخطيط وتحليلات كامله للدم والغدة الدرقية وكلها سليمة ولله الحمد سويت الفحص في ثلاثة مستشفيات واحدهما مستشفى بالخارج ونفس النتيجة ولازلت أعاني بعض الأحيان في ألم بالصدر وثقل من الجهة اليسرى والذراع الأيسر والألم ما بين خفقان في بعض الأحيان أو وخز شديد بالقرب من مكان القلب مع خدر وتنميل في الذراع الأيسر كاملاً وطنين أغلب الأحيان في الأذن وخاصة اليسرى والشعور أحياناً بنبض القلب في عدة أماكن أشاهدها منها في البطن وأحد عروق القدم واليد كنت مدخنا سابقا والآن في محاولة لقطع التدخين وتم تقليل عدد السجائر اليومية إلى ٥ سجائر باليوم وإلى إن شاء الله القطع النهائي قريباً بإذن الله والرياضة شبه يومي ما بين ٣٠ دقيقة إلى ساعة مشي تم فحص الكلى والكبد والقلب والغدة الدرقية كلها سليمة أرشدني بارك الله فيكم فيما أفعل مالي وماعلي الغده الدرقية كانت نسبتها ٠.٥٢ والدرجة الأدنى ٠.٢٥ على كلام الدكتور؟
- سلامتك اخي صالح. ومن المهم معرفة ان التنميل لا يأتي من القلب او شرايينه او صماماته... كذلك لم تذكر شيئا عن فحوصات الرقبة وهل هناك ضغط على أعصاب الرقبة حسب تصوير الأشعة المغناطيسية او الفحص الكهربائي للأعصاب.. ولذلك انصحك بفحص الجهد واستمر في إيقاف التدخين والرياضة وراجع طبيب الاعصاب والقلب حتى تختفي الاعراض ويصل الى التشخيص المناسب.
ارتخاء الصمام المترالي
* جوزاء من بريدة.. دكتور جزاك الله تعالى خيري الدنيا والآخرة لدي سؤالان.. الأول: منذ صغري كلما ذهبت للطبيب لإجراء فحوصات سواء المتعلقة بالمدرسة أو الجامعة، وحتى الفحوصات العادية التي أجريها من فترة لأخرى لم يذكر لي أحدهم أني أعاني من ارتخاء الصمام المترالي، واكتشفت ذلك قبل حوالي ثلاث سنوات لما أحسست ببعض الألم في منطقة الصدر، فقالت لي دكتورة واستشارية في القلب أن ذلك بسبب ارتخاء الصمام المترالي، وأعدت الكشف عند دكتورة أخرى فكان نفس التشخيص، لكن سؤالي جزاك الله خيرا أن الدكتورة قالت لي أني ولدت بذلك ولم يلاحظ والدي ذلك، مع العلم كما أشرت لحضرتك يا دكتور أني أبداً لم يُبين لي أحد الأطباء ذلك رغم كثرة الكشوفات التي أجريتها، فهل فعلاً ان ارتخاء الصمام المترالي يولد به الانسان؟ وهل من أمور أقوم بها للحفاظ على صحتي العامة وصحة القلب بصفة خاصة؟ وهل ان اضطررت لخلع بعض أسناني يتوجب على إخبار الطبيب بأني أعاني من ارتخاء الصمام، أم أنه لا داعٍ لذلك؟ مع العلم أني أبلغ من العمر 35 عاما، وانا غير متزوجة. وجزاك المولى خير الجزاء يا دكتور.
- صمام المترالي أو (التاجي) وسمي مترالي لأنه يشبه قبعة كان يلبسها رجال الدين المسيحيون في المناسبات الرسمية قديما.. وكذلك وصف "تاجيا" لأنه يشبه التاج شكلا.. وهو صمام ذو ورقتين امامية كبيرة وخلفية صغيرة ترتبط كال منهما بخيوط رفيعة جدا بعضلة القلب حيث يفصل هذا الصمام بين الأذين والبطين الايسرين وارتخاء الصمام المترالي يمشي في بعض العوائل ولكن لا يتبع نمطا وراثيا محددا وقد يظهر ذلك التأثر في الصمام في أي عمر وفي النساء أكثر نسبيا من الرجال.. ولكن يتطور مع الوقت في بعض الحالات. وحسب التوصيات الحديثة انه لا يحتاج الى مضاد حيوي قبل عمليات الاسنان.
ضعف عضلة القلب
* خديجة من مكة المكرمة.. امي سيدة في الخمسين اصيبت قبل خمس سنوات بجلطة قلبية اضعفت عضلة قلبها.. تعايشت مع المرض بسلام وعاشت حياتها مملؤة بالأمل وذلك بفضل الله ثم كلام الدكاتره المشجع له مع ان عضلة قلبها وصلت ل 25 بالمئة فقط ولكن طالما اكد الاطباء لها انها تستطيع العيش والتعايش مع هذا الضعف.. قبل يومين ذهبت لموعدها النصف سنوي وطلبت امي من الدكتورة ان تجري لها فحصا للعضلة وابدت امي تخوفها من ان تكون العضلة قد ضعفت فردت الدكتورة بكل برود وبالحرف الواحد قائله اساسا يا امي عضلة قلبك وصلت لأسوء مرحلة من الضعف.. وخلاص مو ممكن تضعف اكثر من كذا.. من خرجنا من هذه الدكتورة_ سامحها الله وامي اسودت الدنيا بعينها واصبحت تنتظر الموت وكأنها تحتضر وزادت شكاويها واكتأبت ولم تعد امي التي عايشت المرض والغيبوبة والتنفس الصناعي وتغلبت عليه.. ارجوك واسألك بالله ان تساعدني برد انقله لأمي عسى ان تفتح لها باب امل.
- ضعف القلب لا يعني توقف القلب او السكتة القلبية وكذلك لا يعني ان ذلك المريض محكوم عليه بالموت فورا.. فبفضل الله ثم الادوية الحديثة يستطيع المريض ان يعيش حياة طبيعية مثل غيره من الناس وهناك اجهزة تساعد الادوية على تحسن اداء القلب وهناك زراعة القلب واستبداله بآخر إذا احتاج الأمر.. ولم تحسن الطبيبة التصرف في التعامل مع حالة الوالدة حفظها الله. ولابد من الاستمرار في رفع الروح المعنوية لها بشتى السبل.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime3/3/2016, 9:12 am

د.خـالد عبد الله النمر
    دوخه وخفقان
* ناصر من تبوك.. قبل سنة تقريبا وانا اصلي قمت للركعة الرابعة أحسست ضربات قوية في الصدر وكأن شخصا قد ادخل يده داخل القفص الصدري وشدني للاعلى وكان مصاحبا لهذه الضربات دوار بالرأس شديد واظلمت الدنيا وفجأة عاد الوضع للحالة الطبيعية ولكن بقي معي عدم توازن شديد من تلك اللحظة الى ما يقارب قبل شهرين تقريبا من الان.. اما بالنسبة للضربات فتأتيني على فترات متفاوتة واحيانا فترات متباعدة بعدها ذهبت لدكتور قلب وفحصني اشعة نسيت اسمها اللي يمسكها بيده ويحرك على الصدر وعمل لي تخطيط واختبار جهد وقال لي كل شيء سليم مع ان الضربات لم تأتني بالوقت الذي كنت موجودا عند الدكتور .. وقبل فترة كنت مع أحد الزملاء وكنا نمزح مع بعض مزحا ثقيلا شوي فيه فرد عضلات حسيت بالضربات وقلت لزميلي وقف قال وش فيك شرحت له الموضوع.. الان يادكتور تأتيني على فترات متفاوتة وخاصة إذا كنت مرهقا او إذا كنت ما نمت زين او احيانا مع الحركة السريعة يعني مثلا كنت واقف وفجأة تحركت وركضت بسرعة ثلاث او أربع خطوات ومن ثم توقفت أحس فيها وبصراحة اتضايق منها.. مع انه لم تصحب هذه الضربات اي آلام. فما رأيك؟
- سلامتك قد يكون ما حصل معك في ذلك الوقت هو هبوط الضغوط لأسباب يحددها فحصك السريري في ذلك الوقت وهذه الضربات في الغالب هي الخوارج البطينيه الحميدة اذا كانت فحوصات الغدة الدرقية وفحوصات القلب سليمة كاملة وهي ليست خطيرة ولا تسبب الجلطات ويمكن التحكم بها بأدوية مضادات بييتا.

آلام رقبة مع ارتفاع ضغط
* سامي من جدة .. بدأت معاناتي قبل اسبوع حيث انني استيقظت حوالي الساعة ٣ فجرا وكنت اعاني من آلام في الرقبة وثقل في يدي اليسار وضيق في التنفس وألم في العيون وتوجهت الى المستشفى وعند قياس الضغط كان ١٦٧ /٩٠ وتم اعطائي ابرة لنزول الضغط ومغذية ومسكّنا وتم عمل تخطيط للقلب وكان سليما والحمد لله في يوم الاربعاء فجر الخميس كان الوضع طبيعيا ورجعت للبيت لم استطع ان انام واصبحت اشعر بالبرد وانتفاض في الجسم وألم في يدي اليسار ونغزات في الصدر اغلبها جهة اليسار وتوجهت للمستشفى وتم عمل تخطيط وعمل تحليل دم لإنزيمات القلب ووظائف الكلى والكوليسترول وكذلك اشعة صدر للقلب والرئة وكانت سليم والحمد لله وفي يوم الجمعة فجر السبت رجعت نفس المشكلة ورجعت للمستشفى وعمل نفس الفحوصات السابقة وكانت سليمة يوم الاحد توجهت لطبيب باطنية وتم عمل تحليل هرمونات الغدة الدرقية وجرثومة المعدة وكانت سليمة والحمد لله واخبرني انه بسبب التوتر والقلق تهيج القولون العصبي يوم الاثنين عادت نفس الاعراض وتوجهت للمستشفى وتم عمل فحوصات اعادة لجميع الفحوصات السابقة مرة اخرى وكانت سليمة الان اشعر بعض الاحيان بتنميل في اليد اليسار غير مستمر يذهب ويعود واحيانا نغزات في الصدر ولا اعلم لماذا؟ مع العلم ان عمري ٣٠ ووزني ١٠٥ وطولي ١٦٨ ومدخن وعلى وشك الزواج.
- آلام الرقبة والاستيقاظ من النوم قد تحدث مع ارتفاع الضغط وعدم التحكم به ولكن ما حصل بعد ذلك قد يكون بسبب القلق والتوتر فأنصحك بزيارة طبيب نفسي لان النغزات والخفقان والتنميل في الأطراف وارتفاع الضغط قد تكون من أعراض القلق النفسي إذا كانت الفحوصات كلها سليمة. وهي مشكلة سهلة وعلاجها متوفر.

زيادة في نبضات القلب
* ناصر من خميس مشيط.. حالتي كالتالي: قبل ما يقارب الشهرين احسست بإحساس مفاجئ وزيادة في نبضات القلب ونغزات في الصدر ولم استطع النوم وكلما حاولت النوم يأتيني مثل الخوف والهلع المفاجئ لما يقارب ست ساعات وبعدها توجهت مباشرة الى المستشفى وتم عمل فحوصات للدم والانزيمات وتخطيط القلب والايكو والأشعة المقطعية مع الصبغة وجميعها سليمة وبعدها اصبحت تأتيني هالحالة ولكن مع زيادة آلام مفاجئة في الاطراف وشعور بالغثيان وارتجاع وخصوصا قبل النوم ودائما اذهب لعمل تخطيط للقلب ويظهر سليما ثم ذهبت الى استشاري القلب للكشف بعد استمرار هالحالة لمدة شهر وتم اعلامه بجميع هذه الاعراض وتم عمل تخطيط قلب وايكو وهولتر وكانت الفحوصات سليمة وقد وصف لي علاج كونكور ٢.٥ ملغم ونكسيوم للمعدة خفت هذه الاعراض بشكل جزئي ولكن لا زلت اعاني قبل النوم وبعد الاكل تأتيني دوخة بسيطة واحساس بالارتجاع واعاني حينما اقوم بصعود الدرج والمشي مع العلم اني لا اعاني اي امراض مزمنة ولست ادخن كثيرا ولكن اعاني زيادة في الوزن ولا اواجه اي ضغوط نفسية وارجو منك استاذي الكريم التفضل باستشارتك وابداء رأيك وما العمل الذي يجب ان اقوم به؟
- ذكرت في شكواك أنك تعاني من ارتجاع؟ هل تقصد ارتجاع المريء لأنه من الممكن ان يسبب ضيق التنفس وسرعة النبضات وبالتالي الخوف والتوتر فلذلك لابد من زيارة طبيب الجهاز الهضمي للتأكد من احتمالية ارتجاع المريء، النقطة المهمة الثانية هي وظائف الغده الدرقية وفقر الدم وهذه احتمالات عضوية يجب التأكد منها قبل إعطاء المريض احتمالية المرض النفسي.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime16/3/2016, 7:45 am

عيادة القلب
    مستوى الكلسترول الضار
*منى من جدة.. لديّ خوف ووسواس واتعالج نفسيا بحبوب ايفكسور جرعة 300 - اخر مرة زرت الطبيب بتاريخ 2015/10/31 ميلادي أجريت تخطيط جهد وطلع سليما واشعة صوتية وسليمة الحمد لله وطلبت من الطبيب تحليل الهيموقلوبين وطلبت كذلك يشوف تحليل الغدة لأنه انا اساسا لديّ كسل غدة من 2010 وكان المستشفى يعطيني جرعة 25 بس من 6 سنوات انا طلعت من عند الطبيب وطلعت نتائج الهيموقلوبين 11ونص والغدة 4،75 وعملت انا تحليل كوليسترول طلع جدا عاليا 6،9 وجدا مرتفعا ورحت لدكتور استشاري غدد ورفع جرعة حبوب الثايروكسين الى 50 ولي ثلاثة اشهر على جرعة 50 ورجعت عملت تحليل الغدة والكوليسترول في المستشفى طلعت الغدة 3،60 هي ثلاثة بس ما اتذكر الفواصل كم. والكوليسترول طلع بعد ثلاثة أشهر 6 مازال مرتفعا.. سؤالي يادكتور عن الكوليسترول لأني صرت مااعرف ايش آكل تركت الاكل كله مااكل مقليات ابدا ولا لحوما وصار اكلي بس رزا خاليا من كل شيء وفواكه وخضروات بس مليت مرة يادكتور وسؤالي لك انا لي فترة اكل الحمص من المطاعم بس حمص بدون زيت الا من زيت الزيتون فوقه على اساس ان الحمص مسموح البقوليات حمص وفول بس عرفت مؤخرا انه توضع معه الطحينة الي هي سمسم مطحون فكرته بس حمص سؤالي هل هو مضر وما يناسبني او عادي اكله؟
- لم تذكري ما هو مستوى الكلسترول الضار تحديدا فقد يكون الارتفاع في مجموع الكلسترول بسبب ارتفاع الكلسترول الحسن وهذه ظاهرة جيدة ولا تحتاج لعلاج اما إذا كان الكلسترول الضار فوق 6 فذلك يحتاج الى علاج فعال في انزاله ولا تنفع الحميه كثيرا ولذلك الأفضل ان تبدئي دواء اما زيت السمسم فيرفع الكلسترول الضار والأفضل تجنبه في مثل حالتك.

حقن اذابة الدهون
*مها من ينبع.. عمري ٣٥ وصحتي جيدة بفضل من الله ووزني مناسب وامارس الرياضة ولا اشكو من اي امراض مزمنة ولله الحمد والمنة ذهبت لعيادة طبية يوم الثلاثاء الماضي لمعالجة السولولايت باستخدام جهاز اكسيليس في مناطق معينة في الجسم ولكن بعد الفحص نصحتني الطبيبة بأخذ حقن ميزوثيرابي في الجسم للمساعدة على التخلص من التكتلات الدهنية واخبرتني انها جميعها مواد طبيعية واعشاب ولا مضار لها، ووافقت وبدأت بحقن المادة تحت الجلد في جسمي وبعد ربع ساعة حدث لي التالي رعشة شديدة في اطراف جسمي وغير قادرة على السيطرة عليها حتى كان الفم يرتعش والجفون أيضا خفقان سريع جدا في القلب ١٥٠-١٦٠ في الدقيقة ارتفاع ضغط الدم ١٤٠/٩٠ ارتفاع طفيف في السكر8 وخمول وتعرق ورغبة في الاستفراغ وفعلا قمت بالاستفراغ دوخة واضطراب في البصر وعدم القدرة على الوقوف او الجلوس اخبرتني الطبيبة ان الموضوع عادي ربما هبوط سكر وشربتني ماء وسكرا واكلت بعض الشوكولاتة لكن الحالة بدأت تزداد سوءا، ثم نادت طبيب جراحة تجميل قالي الموضوع عادي بس انتِ خائفة ومتوترة ومافي شيء بس يمكن في كهربا بالقلب زايدة او حالة نفسية!! ووصف لي حبة كونكور ٥ ملغ، اكلت الحبة وهدأ قلبي قليلا لكن أحسست بدوخة واغمي علي وصحوت في مستشفى حكومي بالطوارئ وقالوا انهم خذوني في الاسعاف، شاف الطبيب حالتي وشاف الابر اللي اخذتها قال هذه زيادة كافيين وبتروح من جسمك وبنطلعك الحين ما في شيء خطير، ووصف لي ماسكادول لآلام العضلات وقال لي لا تأخذي شيئا غيره، رجعت للبيت وانا مضطربة وابكي ما ادري ما هو السبب واطرافي ترتعش ووجهي شاحب ورجع قلبي ينبض بسرعة، انتظرت ورحت المساء لمستشفى خاص فحصني الطبيب وقال لي نحتاج تخطيط وتصوير ايكو للقلب وطلعت النتائج قلبي سليم ١٠٠٪‏ ولله الحمد، تحاليل الدم العادية ايضا سليمة، بلغت الطبيب شنو الابر قال لي هذه عادي كافيين وبتروح خلال ٢٤ ساعة ووصف لي حبوب اندرال ١٠ ملغ عند اللزوم، وحبوب تريبتيزول لتهدئتي ومساعدتي على النوم وايضا فيتامين بي كومبلكس، ووضع لي دريب سالين ٥٠٠ وطلعني من الملاحظة القصة يادكتور اني عانيت ثاني يوم من نفس الاعراض ورحت للطبيب مرة ثانية وقال لي هذي حالة نفسية لازم تراجعي طبيبا نفسيا!! دكتور انا انسانة متعلمة وعندي شهادة عالية والحمد لله نفسيتي مستقرة لكن أحس بشيء غلط في جسمي الى هذه اللحظة خمول واسهال وضربات قلب ترتفع وتنزل ودوخة حتى اثناء النوم، وأحس بثقل كبير في رأسي وصداع مثل الامواج ينتقل يمين ويسار، ووخزات وتنميل في اطرافي، ما أدرى يادكتور هل يحدث ان يتسمم الجسم من وجود نسبة كافيين عالية؟ اشعر بتعب لأني ما أدرى ما هو اللي يحدث معاي في هذه اللحظة، السكر والضغط لدي أصبحا طبيعيين لكن الاعراض الثانية حتى الان مستمرة معي.
- سلامتك ولكن هذه من الاعراض التي تحدث نادرا بعد حقن الميزوثيرابي وهي حقن تختلف في تركيبها الى حد ما ولذلك يجب ان يعرف المريض والطبيب مكونات تلك الحقنة قبل استخدامها واعراضها الجانبية وماذكرتِ قد يحدث من تسمم الكافيين وهبوط الضغط قد يحدث بسبب الكونكور واغماء العصب العاشر اما ما تعانينه بعد ذلك فلا يمكن الحكم عليه دون فحص المريض وتقييمه ولكن تأثر الانسان وشعور ما بعد الصدمة قد يسبب تلك الاعراض التي ذكرتِ.. فأنصحك بالذهاب الى مستشفى حكومي حتى يصلوا الى تشخيص حالتك وعلاجك المناسب.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime4/5/2016, 9:05 am

الصداع والضغط:
خالد النمر

• صالح من نجران.. أنا فجأة بدون سابق انذار جاءني صداع في مقدمة الرأس واستمر لمدة شهر متفاوت، لكن آخر اسبوع ماصرت أتحمل، ذهبت للطوارئ واكتشفوا ان ضغطي وقتها ١٨٩ع ١١٧، حولوني لدكتور قلب ودكتور دم فاكتشف ان مادة المقلوبين زايدة في الدم، فسحبوا دما وارتحت، وقالوا ما فيك ضغط بعدها بأسبوع رجع الصداع، فذهبت لمستشفى آخر، فقال ضغطك مرتفع ولازم نصرف لك حبوبا مع العلم يادكتور ان عمري ٣٣عاما، ولا عندي سمنة مفرطة، فجأة كذا لي الآن اربعة شهور والصداع مازال يجي بشكل متفاوت، سويت أشعة لرأسي طلعت سليمة، وسويت أشعة للمسالك والكلى والحمد لله سليمة، ودي بإعادة فحوصات بسبب الصداع وش تنصحني فيه مع العلم أني آخذ حبوب ناتريلكس؟

  • أنت الآن تأخذ حبوب ضغط وهي الناتريلكس؛ ولذلك من الأفضل ان تراقب ضغطك في المنزل، وعند حدوث الصداع فان كان دوما طبيعيا فراجع طبيب الاعصاب لان الصداع ليس من ارتفاع الضغط. وان كان مرتفعا فراجع طبيب القلب لتعديل علاج الضغط.

الإغماء
• سعاد من طيبة.. أنا امرأة متزوجة، ولدي ٥ اطفال عمري ٣٩ سنة، آخر حمل قبل خمس سنوات، وكانت الطفلة مقعدية وولدت بعملية وكان معي سكر حمل، تابعت السكر وعملت رياضة وحمية ليست صارمة، والامور طيبة، آخر دورة لي كانت مضطربة، ولم أر طهرا ربما كانت استحاضة أو اضطراب هرمونات، وذلك أمر لم أعتده وربما سبب لي ذلك تعبا لا أدري أفطرت امس الصباح توست بر وتونة وشاي مر، الغداء موزة وقليل من المكرونة س١ ونصف ثم انهمكت في بحثي ( انا طالبة دكتوراه) ولما أحسست بالجوع خرجت مع اختي للمطعم س٩ وانا لم اذق شيئا لما تناولت اكلي بالمطعم فورا احسست بغثيان وتعرق ودوخة، ثم اغمي علي لمدة دقيقة حسب كلامهم، لم يكن هناك تشنج اطراف او وقوع في الارض، انما اغماء لكن بعيون مفتوحة، أفقت شعرت برغبة للذهاب لدورة المياه أعزك الله، وأصبت بإسهال ثم ذهبت لمستشفى اعطوني مغذيا وقالت الضغط ٩٠ على ٥٠ الطبيبة مع ان الممرضة تقول ١٢٠ على ٨٥ ومع التعب لم اجادل الطبيبة، السكر ١٩٧لازالت اشعر بدوخة عندهم عملوا تحليل فقر دم ومعادن وكل شيء طبيعي، اعطتني فلاجيل وبانتو زول للمعدة رجعت للبيت استفرغت واحسست بعدها بعافية والحمد لله، ولكن تؤرقني مسألة الاغماء لان صحتي ولله الحمد جيدة، وذهبت بي الظنون كل مذهب ساعة اقول اذهب لطبيب قلب وساعة اقول مخ واعصاب وساعة اقول تعب عارض وانهاك وقلة اكل وجهد وساعة اقول تسمم صحتي اغلى ما املك بعد ديني، فبماذا تنصحني ان افعل هل اصبر وان عاودني شيء من ذلك اذهب لفحوصات والى اي تخصص اذهب؟

  • ما حدث معك في الغالب اغماء العصب العاشر وقد تكلمنا عنه بالتفصيل في موضوع منفصل فراجعي طبيب القلب. http://www.alriyadh.com/758425

الجلطة مع الرجفان الاذيني
• قبل حوالي ٣ أشهر تعرضت الوالدة لجلطة بسيطة كان أثرها على النطق فقط وميلان الفم ثم استعادت عافيتها، مع رجفان أذيني في القلب قبل أكثر ١٠ أيام تعرضت لأخرى أكبر كان أثرها على اليد اليسرى، هي تحركها لكن ضعيفة في الاستناد عليها أثناء القيام، والمستشفى في كل الحالتين يثني على المسارعة بها، خرجنا من المستشفى لكن أصبحت ترغب بالنوم على غير المعتاد وصوتها ضعيف، وأصبحت لا تميز الأوقات لا ظهر لا عشاء!! رغم أنها تعرف كل من حولها وذاكرتها ما شاء الله لكن الأوقات لا !!أدويتها حاليا: جالفس ٥٠ ملغ حبة صباحا ومساء إبرة سكر (القلم) عشر وحدات مساء تابوفان (فالسارتان) ٨٠ ملجم حبتان صباحا ناتريلكس حبة مساء زوكور ٢٠ ملغم (سيمفاستاتين) حبة مساء اسبرين مرة واحدة كيف نميز يا دكتور وجود جلطة حيث ذهبنا بها مرتين وأخبرناهم بوجود جلطة سابقة لكن يقولون لا توجد أعراض رغم اكتشاف الجلطة بعد طلبنا اجراء الأشعة المقطعية؟ ثم تضييع الأوقات والرغبة في النوم؟ هل ستتحسن بإذن الله؟!

  • لابد من مراجعة طبيب الاعصاب واجراء فحوصات معينة مثل الصوديوم والغدة الدرقية وفقر الدم ومعالجة الاكتئاب إذا كان موجودا.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime18/5/2016, 6:47 am

د.خـالد عبد الله النمر

آلام صدر شديدة

  • عبد الرحمن من تبوك.. دكتور خالد عندي استفسار وعجزت القى له جوابا بعام 1413، تعبت ظهري فجأة وراجعت المستشفى وطلع عندي ميلان بالعمود الفقري وأعطوني حبوبا واخذتها وبعدها بشهر فقط حسست بآلام بصدري شديدة، ثم بنغزات وتعب وخمول، ولم اذهب الى المستشفى لأني اخاف المستشفيات واكرهها جدا، وبعد فتره راجعت دكتورا باطنيا، وشخص حالتي بأنها عرضية وتزول الآلام مع الأيام، احيانا اشعر بنغزات وبوجع اذا مشيت او سويت تمرينا لو بسيطا او اي مجهود والم وراء الكتف الايسر ووسط الظهر وخفقان شديد دايم معي ومتعبني مررة، فراجعت دكتور قلب قبل عشر سنوات وعمل اشعة صوتية والنتيجة سليمة، ولكن مازالت الآلام موجودة؟؟ وقبل أربع سنوات راجعت دكتور القلب وعمل اشعة صوتية وتخطيطا والنتيجة سليمة.. والى الآن مازلت اشعر بآلام وخمول ونغزات وخفقان جدا شديد.. ماهو سبب الآلام التي تأتيني عند بذل اي مجهود، وعندما امشي احيانا. وما هو سبب الخفقان الذي اتعبني جدا قبل 17 سنة وازداد جدا قبل 12 سنة عندما اصبت بمرض الهلع والاكتئاب، حيث راجعت طبيبا آخر ووصف لي كونكور 5 ملغ يوميا للخفقان ثم راجعت د. مخ واعصاب ووصف لي سبرالكس 10ملغ يوميا. واستمررت عليهم طوال 12 سنة وقبل سنة اجهضت وجاني نزيف حاد، وسويت عملية تنظيف وتم نقل وحدتي دم، وبعده تعبت حالتي النفسية جدا وارتفع الضغط عندي فجأة ووصل 210/100 وازداد الخفقان جدا حيث لا أستطيع الوقوف نهائيا من شدته، ثم راجعت دكتورا آخر، ووصف لي علاجا آخر للضغط (بلوبرس 8بلس)، وعملت لي فحوصات.. وتخطيطا واشعة صوتية وتحاليل انزيمات القلب وطلعت النتائج كلها سليمة ولله الحمد، فماهو سبب الضغط الذي ارتفع فجأة، وماهو سبب ازدياد الخفقان بشكل شديد. هل نقل الدم او من النزيف او من الشرايين او من شيء آخر .. لأن عضلة القلب والصمامات نتائجها سليمة؟؟
  • سلامتك اختي الكريمة ولكن يظهر لي أنك تعانين من القلق العام ولم تستمري مع الطبيب النفسي والمهم في الضغط ان يتم التحكم به مع الدواء وبدون ظهور اعراض جانبية. واستمري في المتابعة مع طبيب واحد.
    ارتفاع الضغط
  • توفيق من جازان.. انا من يوم كان عمري ١٩ سنة و انا اعاني من ارتفاع ضغط الدم يصل ١٣٥ و ١٤٠ وكان الدكتور المشرف علي اميركي بمستشفى الظهران ارامكو رفض اعطائي اي دواء، و قال انه قد يكون من الوزن وعدم ممارسة الرياضة مع انه وقتها كنت امارس الرياضة باستمرار وقال: اذا اعطيتك الدواء لابد ان تستمر فيه مدى الحياة بكذا سوف لا اعطيك اي دواء وامرني بتقليل املاح وعمل رياضة باستمرار (عمل كل الفحوصات ولم يظهر له شيء) انقطعت فترة طويلة وذهبت الى مستشفى حكومي وكان نفس الموضوع قال: اعمل قياسات للضغط في اوقات متفرقة وبعد ما عملتها وكان مرتفعا قال: ( لا لازم تجلس مدة طويلة وترتاح قبل عمل القياس)، وبعدها كذلك انقطعت عن الذهاب للمستشفى بسبب ظروف الدراسة، كذلك

بعد فترة طويلة رجعت للمستشفى الحكومي وانا اعاني من امراض واعرض جديدة، قلت له إنى اعاني اولاً من ارتفاع (١) ضغط الدم و(٢) خمول في الدماغ احساس فقط يعني مثلا سابق لما أجري او اشرب قهوة أحس بإحساس عال ونشاط الآن ما يفرق معي نوعا ما، قال لي بحولك دكتور نفسي رحت لدكتور نفسي قال ما فيك شيء نفسي
(٣) صرع فقط اثناء الاستلقاء للنوم واغماض العين ٥ مرات تقريبا (نغزات)، اما بقيت يومي الحمد لله لا يوجد عملوا اغلب تصوير للاشعة والتحاليل ولم يظهر شتيء وبعد شهرين راح يكون تصوير رنين مغناطيسي، واما بخصوص الضغط قال الدكتور خلص من الاعصاب، ونشوف بعدها اعطيك دواء او لا والآن عمري ٢٦ سنة، هل يوجد حل او توجيه يا دكتور بخصوص ذلك؟
-الذي انصحك به ان تعمل جهاز قياس الضغط 24 ساعة فإن كان مرتفعا وانت على الحمية فابدأ العلاج إذا كانت فحوصاتك الأخرى سليمة، كما تقول وفي نفس الوقت تابع مع طبيب الاعصاب.
ارتجاع المريء

  • سعاد من مكة المكرمة.. انا سيدة ابلغ 38عاما اعاني منذ فترة طويلة من ارتجاع المريء وصعوبة البلع وضيق النفس. ازداد وزني بعد التوقف عن الحمل والرضاعة حيث الآن وزني 79 وطولي 152. لكن المقلق في الموضوع هو وجود خفقة غريبة جدا في القلب يصاحبها ما يشبه السعال او خروج الهواء او نفخة. لا اعرف كيف بالضبط ولكنها سريعة ومخيفة، وكأن قلبي سيتوقف عن النبض. الى جانب معاناتي من خفقان قبل النوم خصوصا بعد وجبة سواء غداء او عشاء او حتى سناك. عادة اصحو من الخفقان مفزوعة ولا أستطيع النوم. ما يقلقني يا دكتور الخفقة الغريبة التي اصبحت تتكرر أكثر من مرة اثناء اليوم. الى جانب معانتي من خفقان ما بعد الاكل. ايضا لاحظت التعب بعد المشي وصعود الدرج، وكذلك عند الكلام أجد صعوبة كبيرة في الكلام والنفس لدرجة احيانا استخدم الاشارة مع اطفالي. علما أنى اجريت اشعة ملونة للقلب قبل عام بالضبط، وذكر الدكتور انها سليمة اعاني من ارتفاع السكر التراكمي 5.6، ايضا لدي ارتفاع في الكوليسترول. ارجو من سعادتكم ارشادي علما أنى اعاني من الارتجاع منذ كان عمري 17 عاما والخفقان بدأ بعد ذلك بعامين تقريبا
  • لن تنتهي مشكلة الخفقان وانت تعانين من ارتجاع المريء ولن تتحكمي بفعالية في ارتجاع المريء حتى تخفضي وزنك حوالي 10 كيلو غرامات خلال ثلاثة أشهر وسترين فرقا كبيرا في الإحساس بالخفقان وفي المقابل استمري في مراجعة طبيب الجهاز الهضمي.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime1/6/2016, 11:25 am

خالد النمر

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 7d9b1834b457ea83b3f8500278682a93
ارتفاع الضغط عند الشباب
*محمد من جدة.. لدي استفسار عن حالة اختي ويهمني ان اسمع رأيك في هذه الحالة ارتفاع الضغط الشرياني لشابة عشرينية بدأ ارتفاع الضغط في سن 21 وحالياً تبلغ من العمر 24 سنة ومازال لديها ضغط بقراءات كبيرة تصل ل 220/130 في اوقات النهار مع العلم انها على علاج دوائي hydrazine 10 tid ..adalat 60 bid .. atenol 100 od ..aspirin 81 od والاسبرين حصل لديها بعد حصول جلطة في الذراع لم يتعرف الاطباء على سبب لها وتوصياتهم بالاستمرار على الاسبرين تحاليلها سليمة ولا يوجد تضيق في شريان الكلى كما كان الاطباء يتوقعون لعدم استجابتها للعلاج ووظائف الكلى حاليا سليمة لكن لديها توسع بسيط في البطين الايسر وطبيب القلب قال لا يعتبر مرضاً ولا تحتاج لمتابعة فقط يوجد لديها مايسمى pulmonary arteriovenous shunt صغيرة جدا وأسلف بانها لا تحتاج تدخل المريضة غير مدخنة والاب والام مريضان بالضغط ولكن اصابهما في الاربعينات فهل الضغط للشباب يعتبر في عرف الطب شيئاً مألوفاً لان رأي اطبائها لا يوجد سبب عضوي للضغط ؟

  • على الرغم من ان الضغط الشرياني يرتفع غالبا مع التقدم في العمر بسبب تصلب الشرايين الطرفية الا انه فيمن لديهم تاريخ عائلي يحدث في سن مبكرة وقد رأيت حالات عدة لشباب في العشرينات ومن هم اصغر من ذلك بكثير.. ويظل المحك هو كون التحاليل سلبية من ناحية الاسباب الثانوية للضغط مثل امراض الغدد الصماء الكظرية والدرقية وامراض الكلى وتضيق الشريان الكلوي وتأثيرات الادوية المزمنة مثل السايكلوسبورين والكورتيزون وادوية المفاصل.. وانصح اذا لم يكن هناك مانع من اضافة مضادات الانجيوتنسين للتحكم بالضغط ولتحسين وظيفة البطين الايسر ومنع توسعه.. كذلك لم تتم اضافة اي نوع من مدرات الثيازايد وهي فعالة في مثل هذه الحالات وايقاف الهايدرلازين بالتدريج.. ومن المهم ان يبحث الاطباء عن سبب جلطة الذراع وكيفية تفاديه في اماكن اخرى مستقبلاً.

الخفقان

  • ناصر من الكويت.. عمري ٣٥ سنة أشعر من وقت لآخر بدقات قلب قوية جداً اشبه ما تكون بضربة قوية واحدة او اثنتين لكنها مختلفة عن الدقات الأخرى لا تطول، ضربتان إلى ثلاث لكنها قوية أشعر بها إلى الرقبة من الجهة اليسرى ولمدة ثوانٍ بسيطة لا تتجاوز الثانيتين أو أقل اشعر كدخولي بحالة إغماء ليست إغماء بمعنى إغماء لكن رغبة في ذلك وتأتي هذه الحالة في اليوم ثلاث مرات تقريباً تأتيني خاصة عندما أكون في حالة استرخاء خاصة عندما أكون أقرأ كتاباً ومضطجعاً على ظهري تأتيني فجأة بدون مقدمات وقبل ذلك كان يأتيني دقات قلب أشبه ما تكون إلى رفرفة طير دقات سريعة وغير منتظمة هذه الحالة لم أراجع فيها طبيباً لكن قبل خمس سنوات كان عندي خفقان وأخذت علاج Inderal لكن لم يناسبني بسبب أن لدي ربواً فتم تغيير العلاج إلى Isoptain لفترة وانتهت فترة العلاج علما أنه قبل العلاج في أول زيارة وكانت بدون موعد فحصني الطبيب بجهاز الأشعة التلفزيونية وقال لديك صمام وأعطاني العلاج لكن كشف عليّ طبيب آخر وقال كل شيء طبيعي لكن لديك عدم انتظام في دقات القلب وصرف لي العلاج السابق الذي ذكرته كذلك فحصني بالهولتر ولم يجدوا شيئاً علما أن هذا الكلام كان قبل أكثر من ست سنوات لكن المقلق لي هو العارض الجديد وهو الضربات القوية والتي ظهرت قبل شهرين من الآن وللمعلومية أنني متزوج قبل ثلاثة شهور.. فماهي نصيحتك؟
  • بارك الله لك في زواجك ورزقكما الذرية الصالحة.. وما ذكرت غالبا هو الخوارج البطينية وقد كتبت مقالا كاملا عن هذا الموضوع تجده في البحث في قوقل وهو ليس خطيراً، وغالبا هو موقت في سن الشباب وغالبا يختفي مع تطور العمر اذا كانت فحوصات قلبك سليمة والغدة الدرقية كذلك ومما يزيد حدوث هذه الضربات هو الخوف والقلق المستمر فيصبح المريض في دائرة مغلقة.. مزيد من القلق يؤدي لمزيد من الخوارج فمزيدا من القلق وهكذا دواليك.. ولذلك انصحك باتباع ارشادات الطبيب وألا تعطي الموضوع أكبر من حجمه.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime9/7/2016, 5:22 pm

ارتفاع مفاجئ للضغط مـع خفقـان
خالد النمر


صالح من تبوك.. حدثت عندنا حالة وفاة لوالدي رحمه الله العام الماضي وكان سبب الوفاة ورم في المعدة وطبعا الحالة النفسية كانت سيئة وفقدان الوالد كان صعبا علينا وبعد العزاء ذهبت مساء لدكتور قلب وباطنة علشان جرثومة المعدة وعند قياس الضغط تفاجأ الدكتور بارتفاع في مقياس الضغط حيث وجده 170/115 وعلى طول اعطاني نص حبة مدرة للبول اكرمك الله وقال روح البيت وتجيني بكرة وانا طبعا ما ارتحت ولا جاني النوم صليت الفجر وذهبت الى مستوصفين لأخذ القياس للضغط فوجدته في كلا المستوصفين 120/80 طبيعي وفي المساء ذهبت للدكتور فوجده 150/90 وبعدها اعطاني علاج جرثومة المعدة وقال ابعد عن التوتر والتقليل من الملح على الطعام قلت ما يحتاج مراجعة او علاجا للارتفاع قال لا وانا قلت ما بجلس اراجعه واوسوس يمكن شيء بسيط وراح معا الحالة النفسية.. فتركت الدكتور والحالة ولكن لم اكن على ما يرام وتركت الموضوع الى شهر 1437/5 الماضي وعندما كنت اسوق السيارة وقفت وفجأة احسست بخمول في الاطراف وبنبضات سريعة وكتمة خفيفة واحساس بالإغماء او بمعنى اخر احسست بالموت لدرجة انني تشهدت وفورا على الدكتور وعندما شرحت له الحالة وقاس الضغط وجده 160/100 وقال ضغط مرتفع ولازم تعمل تخطيط قلب وتحليل بول الان وبسرعة فعملتها وبعد نصف ساعة قال صرف لي علاج ضغط اسمه ارينا 150 وقال تأخذ حبة صباحا وحبة مساء وبعدها طلعت التحاليل وكان الحمد لله كل شيء سليما، تخطيط القلب وتحليل الدم والبول وبعدها هديت شوي وقال الدكتور تروح البيت تريح وتأخذ العلاج كل يوم حبتين وتجيني كل يوم اقيس لك الضغط قلت طيب يا دكتور وش سببه هل عضوي ولا نفسي قال ليس عضويا وانما نفسي او بدون سبب ولكن استمر مع العلاج والمراجعة وذهبت للبيت واليوم الثاني في الدوام جاءتني الحالة السابقة الذكر فذهبت لدكتور اخر وصرف لي حبوب كونكورد 2.5 وقال استمر عليها تنظم لك النبضات فاستمررت على العلاج والمراجعة واستقر الضغط وقال الدكتور بعد اسبوعين خلي الاستعمال حبة في اليوم قبل النوم فالحمد لله استقر الضغط ولكن اصبحت الحالة تداهمني كل يوم او يومين مرة فذهبت لمستشفى خاص يعمل اشعة صوتية للقلب فعملتها على حسابي الخاص وظهرت النتيجة سلامة القلب من اي مشكلة مرضية واشار عليّ دكتور القلب بالتحويل لعيادة الاعصاب ولكن لم اذهب فتكررت الحالة بعدها اكثر من مرة وعطلتني عن مصالحي فقررت الذهاب للمستشفى آخر في شهر 1437/06 وعملت تحاليل شاملة وشرحت لهم الحالة بالتفصيل الممل وبعد اسبوع ظهرت النتائج وكانت جميع التحاليل سليمة من تحاليل دم شاملة ودهون ثلاثية وكوليسترول وهورمونات وفايروسات وسكر وفيتامينات والغدد وقالوا ما في شيء في التحاليل التي عملتها عندنا يفسر الحالة الي تحدث معاك.. فطلبت تحويلي لاستشاري قلب فتحولت عليه وذكر لي نفس الكلام ان التحاليل سليمة وتأكد سلامة القلب من اي شيء ولكن للاطمئنان راح نركب لك جهاز النبضات الهولتر ونعملك اشاعة صوتية للقلب فكانت بمواعيد متأخرة فكان الموعد الاول في 1437/07/09 والاشعة في 1437/09/10 فعملتها الان ولكن موعدي معا الدكتور لتقرير الحالة يوم 1437/10/09 والى الان لازالت الحالة تأتيني وتداهمني وانا تعبت من المراجعات بلا فائدة ولا علاج ولا تشخيص مناسب للحالة فأريد رأيك ومشورتك؟

  • سلامتك اخي الكريم ولكن يظهر لي من سرد القصة أعلاه ومن الفحوصات التي عملت أنك تعاني من نوبات الهلع وهي نوبات خفقان سريع تستمر من 20 الى 40 دقيقة. يبدأ فيها الخفقان بدون مقدمات مع ضيق شديد في التنفس (كأني أتنفس من خرم إبرة) وألم على شكل نغزات سكين في صدري، تستمر معها هذه الأعراض حتى تذهب إلى طوارئ اقرب مستشفى اليها فعندما يراها الطبيب يقول لها (بكل برود ما فيك شي وفحوصاتك سليمة!!) وعادة هي تصيب النساء أكثر من الرجال بنسبة الضعف تقريبا واعمارهم من العشرين الى الاربعين سنة وهم اشخاص طبيعيون جدا في باقي حياتهم بل إني رأيت منهم من يقود مناصب قيادية في مجالات مختلفة، تجد ان اغلب اعراضهم العضوية تدور حول القلب كما وصفنا أعلاه او الدماغ بالدوخة والصداع او المعدة بآلام القولون العصبي بل قبل عمل التشخيص لابد من التأكد انهم لا يعانون اي مرض عضوي مثل فرط نشاط الغدة الدرقية او انقطاع النفس الليلي او ارتفاع الضغط او قصور شرايين القلب او جلطة الرئة،الخ. كذلك يترك التشخيص للطبيب النفسي ويشجع المريض على زيارته والمشكله ان المرض مزمن ويحتاج علاجاً بالادوية وبالجلسات النفسية ويحتاج الى تعاون الزوج او الزوجة بتخفيف الضغوط النفسية قدر الامكان عن ذلك المريض والتفاهم مع جهة عمله بإعطائه اعمالا خفيفة العبء وليس فيها ضغط او توتر نفسي او مقابلة جمهور، حيث يصل التحسن الى 65% خلال السنة الأولى ولكن النوبات نفسها قد ترجع في حوالي 20% من الحالات ولذلك لا غنى عن المتابعة مع الطبيب النفسي، ومن المعروف كذلك انها تخف كثيرا مع التقدم في السن.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime17/8/2016, 9:18 am

خفقان ما بعد الأكل
خالد النمر


*أخي الكريم بعد أي وجبه فطور أو غدا أو عشاء يأتيني خفقان وعدم انتظام النبضات القلب ثلاث أو أربع نبضات طبيعية ثم واحدة قوية وهكذا وإحساس بالتعرق وعدم ارتياح في منطقه الصدر (زي الحشرشه) تستمر إلى ساعتين في بعض الأوقات وخاصة إذا اتجهت إلى الاستلقاء على السرير بعد الأكل تزداد بشكل ملحوظ أما إذا تحركت أو لم أنم بعد الأكل لا يحدث أي شيء الوضع طبيعي علما عملت تحليل الغدة الدرقية والدهون والكولسترول وكل التحاليل سليمة راجعت طبيب قلب وطبيب باطنية وما فيه تحسن طبيب القلب يقول سليم والباطنية عملنا جميع التحاليل اللازمة وجرثومة المعدة ويقول كل شيء سليم هل يكون سببها ارتجاع المري أو القولون العصبي مثلا علما أنها سببت لي الكثير من القلق علما إذا صمت أو لم أتناول أي طعام الوضع طبيعي عمري ٤٤ سنة واستخدم كونكور ٢،٥علاج الضغط ووزني ٨٩ كيلو والطول ١٧١سم أرجو من الله ثم منكم الإجابة وإرشادي فماذا أعمل؟؟

  • هناك أسباب متعددة للخفقان مباشرة بعد الأكل من ضمنها القابلية للسكري أو من لديه السكري مع مضاعفاته على الأعصاب التي تتحكم في الجهاز الهضمي أو انخفاض الضغط بعد عمليات المعدة... أو اقتطاع جزء من المعدة لأسباب طبية متعددة.... كذلك بعض الأمراض الهرمونية مثل انخفاض الغدة الدرقية أو نقص وراثي في إنزيمات معينة في الجسم.... ومن الحالات النادرة -الاستثناء وليس القاعدة- أن يكون من أمراض شرايين القلب وبالذات آلام الشرايين التي تحدث بعد الأكل وهناك نوعان من أسباب الخفقان بعد الأكل أولها ما يتعلق بانخفاض السكر وهذا التشخيص يؤكد بكون السكر خلال حدوث تلك الأعراض أقل من 60 ملغ لكل 100 ديسيلتر من الدم (3.3 ملمول لكل لتر) وتختفي تلك الأعراض بإعطاء السكر ومن خصائصها أنها تحدث خلال الأربع ساعات الأولى بعد الأكل وبالذات الوجبة الثقيلة الغنية بالكربوهيدرات...... أما النوع الثاني فهو لا يتعلق بالسكر نهائيا ويحدث غالبا بسبب ازدياد هرمونات الكيتوكولامين catecholamine’s وبالذات في الشخصيات القلقة الانفعالية Adrenergic Postprandial Syndrome وتحدث الأعراض مماثلة لنوبات الهلع ولكن مع كون تحليل السكر طبيعيا وهي تكثر في من لديهم تاريخ مرضي للقولون العصبي. نحن عادة ننصح المريض بتقسيم وجباته إلى ست وجبات: ثلاث رئيسية وثلاث خفيفة SNACKS بمعنى وجبة تقريبا كل ثلاث ساعات ويبتعد عن السكريات والنشويات ويكثر من الخضار والألياف في وجباته وينوع بكميات معقولة من اللحوم والفواكه والخضروات والألبان ومشتقاتها والخبز الأسمر... ومن المهم جدا زيادة تأثير العصب العاشر على نبضات القلب وذلك بالتمارين اليومية مثل المشي بشروطه التي سبق وأن أوضحناها في مقال منفصل، وهذا الأسلوب فعال في الغالبية العظمى من الحالات فإن لم تختفِ تلك الأعراض فمن الممكن استخدام مضادات بيتا أو مضادات قنوات الكالسيوم للتحكم في نبضات القلب .

ثقل في الصدر
*نسرين من أبها... السلام عليكم دكتور صار يجيني كذا ثقل في النص بقلبي بالضبط بالوسط بين الصدر بس بدون ألم وأحيانا أحس شيئا ثقيلا بوسط القلب بعد ولكن فوق القلب قليلا وكذا مضايقني جدا، وقت النوم أحيانا أجلس على الجوال ساعات طويلة أكون متممدة بجسمي كله بس رأسي مرفوع بمخدة ثانية هل له علاقة هذا الشي مع العلم أني من زمان وأنا كذا بس ما جاني الثقل إلا هذي الفترة الأخيرة وأحيانا ما أحس فيه مرة وأغلب المرات يجيني في الليل وأنا عشان نومي ملخبط فمثلا أقعد لين بعد الفجر أسهر ويجيني أحيانا في هذا الوقت فماذا أفعل وما الإجراء في هذي الحالة اللي عندي؟ أروح دكتور متخصص ولا أسوي أشعة وتخطيط وهذي الأشياء حقت القلب أنا خايفة صدق من جد ومعليش على الإطالة.
-من الصعب الحكم على مثل هذه الحالة دون فحص المريض وتقييمه ولكن اقترح عليك عمل فحص القلب بالسونار وفحص الجهد للتأكد أن مصدر هذا الثقل ليس من القلب.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
شاكر عبد الرحمن
Admin
شاكر عبد الرحمن


الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: رد: عيادة الأمراض القلبية    عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime20/11/2016, 8:13 am

[size=36]عيادة القلب[/size]

خالد النمر


صالح من المدينة...والدي يعاني من انسداد ب ٣ شرايين تقريباً أحدهم بالكامل... وقرر له عملية فتح قلب وبعد عرضه على أكثر من استشاري نصحوه البقية باستعمال ادوية بدلاً من العملية خصوصاً ان العملية ستتعبه أكثر مستقبلاً بسبب كبر سنه وهو الآن يزيد على الثمانين في العمر ووضعه ولله الحمد مستقر بالأدوية ويتابع كل ٣ أشهر والوضع مستقر وسليم سؤالي يا دكتور... هل ممكن يؤثر عليه السفر بالطائرة لمدة ٣ او ٤ ساعات؟ مع العلم ان لديه الضغط والسكر... ولكن الضغط مستقر ولله الحمد بالأدوية.السفر لمرضى القلب

  • مادام ان حالته مستقرة يستطيع السفر ولابد من تزويد المريض بنصائح من قبل طبيبه بخصوص جلطات الساقين، خصوصا في الرحلات الطويلة مثل تمارين معينة لعضلات الساقين وارتداء الجوارب الطبية، وبعض المرضى يحتاج إلى مسيلات خاصة لمنع التجلط... وذلك لأنه عند اقلاع الطائرة وارتفاعها لمستوى الطيران المعتاد من 30 ألفاً الى 40 الف قدم وهو ما يوازي 10 كلم الى 12 كلم تقريبا فوق سطح البحر ينزل مستوى ضغط الاكسجين في الدم من 95 ملم من الزئبق الى حوالي 60 ملم من الزئبق اما تشبع الاكسجين في الدم فلا ينزل اقل من 94 بالمئة بسبب ظاهرة معروفة في علم وظائف الاعضاء تسمى منحنى الاكسجين والهيموغلوبين الانفصالي.. وهذا النزول للأكسجين غير مؤثر للأصحاء لأن ضغط الكابينة يظل في حدود مماثلة للضغط الجوي عند الارتفاع اقل من ثمانية آلاف قدم عن سطح البحر. ونزول الاكسجين يسبب تسارعا في نبضات القلب وارتفاعا في الضغط وتسارعا في سرعة التنفس وهذا التعويض قد يكون غير كاف فيمن لديهم امراض شديدة في القلب او الرئة وحالتهم غير مستقرة.


تعرق وخفقان بعد الأكل
محمد من أبها ...بعد أي وجبة فطور او غدا او عشاء يجيني خفقان وعدم انتظام النبضات القلب ثلاث او اربع نبضات طبيعية ثم واحدة قوية وهكذا وإحساس بالتعرق وعدم ارتياح في منطقه الصدر تستمر الى ساعتين في بعض الاوقات وخاصة اذا اتجهت إلى الاستلقاء على السرير بعد الاكل تزداد بشكل ملحوظ أما اذا تحركت او لم أنم بعد الاكل لا يحدث اي شيء الوضع طبيعي علما عملت تحليل الغدة الدرقية والدهون والكولسترول وكل التحاليل سليمة راجعت طبيب قلب وطبيب باطنية ولا فيه تحسن طبيب القلب يقول : سليم ..والباطنية عملنا جميع التحاليل اللازمة وجرثومة المعدة ويقول كل شيء سليم هل يكون سببها ارتجاع المريء او القولون العصبي مثلا علما سببت لي الكثير من القلق علما اذا صمت او لم اتناول اي طعام الوضع طبيعي عمري ٤٤ سنه واستخدم كونكور ٢،٥علاج الضغط ووزني ٨٩ كيلو والطول ١٧١سم أرجو من الله ثم منكم الإجابة وارشادي بماذا اعمل ...والله يحفظكم ويرعاكم.
*غالبا هذه من اعراض ارتجاع المريء ..,ولكن للفائدة العامة فهناك اسباب متعددة للخفقان مباشرة بعد الاكل من ضمنها القابلية للسكري او من لديه السكري مع مضاعفاته على الاعصاب التي تتحكم في الجهاز الهضمي او انخفاض الضغط بعد عمليات المعدة... او اقتطاع جزء من المعدة لأسباب طبية متعددة كذلك بعض الامراض الهرمونية مثل انخفاض الغدة الدرقية او نقص وراثي في انزيمات معينة في الجسم ومن الحالات النادرة –الاستثناء وليس القاعدة– ان يكون من امراض شرايين القلب وبالذات الام الشرايين التي تحدث بعد الاكل. وتظل النصيحة النبوية من الذي لا ينطق عن الهوى صاحب المقام المحمود صلى الله عليه وسلم: (مَا ملأ آدَمِيّ وِعَاءً شَرّا مِنْ بَطْنٍ، بِحَسْبِ ابْنِ آدَمَ لُقَيْمَاتٌ يُقِمْنَ صُلْبَهُ، فَإِنْ كَانَ لَا بُدّ فَاعلاً فَثُلُثٌ لِطَعَامِهِ) نصيحة ذهبية لتفادي الكثير من الامراض ومن ضمنها امراض القلب ...ولايمكن القول ان سعة المعدة من ثلاثة الى اربعة لترات فيجب ان يكون الاكل حوالي اللتر الواحد وذلك لأن حجم المعدة وكمية الاكل بها متغيرة حتى اثناء الاكل نفسه وانما يقصد بثلث للطعام هو ما يطفئ الجوع وهذا واضح في بدء الحديث (يقمن صلبه) .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://alkhaldy.forumarabia.com
القلب والبطن والراس
زائر




عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 Empty
مُساهمةموضوع: الم وخوف فظيع   عيادة الأمراض القلبية  - صفحة 3 I_icon_minitime21/10/2018, 1:37 pm

انا فريد 26 سنه عانيت قبل اربع اسابيع من سرعه خفقان شديده وصعوبه بلع ورجفه وتعرق وحسيت اني سافقد السيطره وكنت اسوق السياره وعندما وصلت البيت احسست بخوف ورجفه مستمره اتصلت للاسعاف واخذوني للمستشفى وقالوا نقص سوائل حاد ولكن زور طبيب الاذن والحنجره عندما زرته حولني لدكتور الاعصاب ودكتور الاعصاب حولني لدكتور القلب واجريت الفحوصات وكلها سليمه ايكو القلب و 24 ساعه الجهاز للقلب ولكن ما اجريت جهد القلب علما اني كنت اماررس الكوره قبل ما يحصل لي الشي هذا وبشده وللان انا اعيش في خوف لا متناهي بعدما رايت الموت بعيني ولا استطيع حتى النوم بشكل كبير واشعر كل يوم بالم في مكان وبالذات دوخه وصداع خفيف للمتوسط وحاليا ايضا اعاني من اوجاع المعده واحس انو في ارجاع خفيف ولكن ليس استفراغ وما احس اني اتنفس بشكل كافي مع االم في كل الجسد بالذات الكتفين والرقبه ارجوكم ساعدوني ما خليت دكتور الا ورحت له وفحوصات الدم سليمه فحص الثرويد سليم لكن حياتي متوقفه ولا اعرف الاسباب
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
عيادة الأمراض القلبية
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 3 من اصل 3انتقل الى الصفحة : الصفحة السابقة  1, 2, 3
 مواضيع مماثلة
-
» عيادة الأمراض العامة
» عيادة الأمراض الصدرية وأمراض النوم
» عيادة الأمراض العصبية والعضلية والدماغ
» الأمراض القلبية الوعائية.. أخطارها وعوامل الإصابة بها
» عيادة الأسنان

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى شاكر الخالدي :: الفئة الأولى :: المنتدى الثالث - قسم الأمراض العام :: أمراض القلب والدورة الدموية-
انتقل الى: