منتدى شاكر الخالدي
عزيزي الزائر تفضل بالتسجيل معنا ليزداد المنتدى إشراقا بكم وإذا لم ترغب بذلك فتفضل بزيارة الأقسام التي تريدها

منتدى شاكر الخالدي

المنتدى يختص بنشر دروس تعليمية للبرامج مثل الفوتوشوب وسويج ماكس وغيرها مع تحميل البرامج الجميلة ونشر مواضيع مختصة بالطب البديل ومواضيع علمية متنوعة
 
الرئيسيةمكتبة الصوربحـثالتسجيلدخولمركز التحميل

شاطر | 
 

 نوبة قلبية

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
fouad3a
زائر



مُساهمةموضوع: نوبة قلبية   25/8/2015, 7:30 pm

اتتني نوبة هلع قوية جدا لمدة 20 دقيقة وخوف وبعدها مباشرة أصبت بضيق في القفص الصدري وشعور بغثيان لمدة 50 ثانية وتعب هل هي ذبحة صدرية أم نوبة هلع مع العلم قمت بعدها بيوم بecg وبعدها بيومين بتحليل تروبونين وطلعت جيدة عمري 29 سنة
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
شاكر عبد الرحمن
Admin
avatar

الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 10669
تاريخ التسجيل : 07/06/2011
الموقع : العراق

مُساهمةموضوع: رد: نوبة قلبية   26/8/2015, 6:58 am

الذبحة الصدرية من نوعين الكلاسيكية – الذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة. مستقرة الذبحة الصدرية نتيجة لتصلّب الشرايين وتضييق الشرايين التاجية بينما نتائج الذبحة الصدرية غير المستقرة من الكسر من لويحات أو ترسبات دهنية داخل جدران الشرايين التاجية مما يؤدي إلى تشكيل جلطات والعراقيل.
جميع أعراض الذبحة الصدرية تنشأ بسبب الاسكيمية، أو نقص الإمداد الدم الغني بالأوكسجين إلى عضلات القلب. تطوير التعب العضلات، وزيادة في مستويات المواد الكيميائية السامة، مما أدى إلى الألم.
وقد أوجز أعراض الذبحة الصدرية 1-7 –

  • ضيق ممل، مؤلم، أو ثقل في الصدر.
  • قد ينتشر الألم من الصدر إلى الدواخل من الظهر والذراع الأيسر، والعنق والفك.
  • ضيق في التنفس
  • الغثيان أو الشعور المرضى. قد يكون هناك شعور عام بالإعياء
  • الإرهاق أو التعب لا علاقة لها بالمستوى الحالي للنشاط
  • قد يشكو المرضى من الدوخة
  • وهناك قلق شديد عادة جنبا إلى جنب مع الأعراض
  • قد يكون هناك الأرق والحاجة للهواء النقي بسبب الشعور باللهاث أو انقباض في الصدر
  • بعض المرضى قد تتظاهر بالتجشؤ

أعراض الذبحة الصدرية المستقرة

في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة الألم في الصدر الممل، والمؤلم عادة تنشأ من جراء نشاط بدني قوي مثل تسلق السلالم أو ممارسة الجنس أو العمل المرهق .
وقد تنشأ  الذبحة الصدرية بعد نوبة من الضحك القوي، وتناول وجبة ثقيلة، أو الخروج في الطقس البارد خاصة. وتسمى هذه العوامل التي تؤدي إلى هجوم الذبحة الصدرية الذبحة الصدرية المشغلات.
أعراض الذبحة الصدرية المستقرة عادة ما تستمر لبضع دقائق وسهولة حتى عند الراحة لفترة من الوقت كما يبطئ معدل ضربات القلب وتنخفض احتياجات أوكسجين لعضلات القلب
يتم إعفاء أعراض الذبحة الصدرية المستقرة أيضا عندما يعطي المريض دواء يسمى trinitrate تولبوتاميد. هذا وقد تطبق كتصحيح عبر الجلد أو حبوب منع الحمل قد يوضع تحت اللسان للاستيعاب. المخدرات يؤدي إلى توسيع الشرايين وهكذا يخفف من العرقلة وتخفف من الألم في الصدر.

أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة

المصابين بالذبحة الصدرية غير المستقرة قد لا يكون مشغل الذبحة الصدرية محددة قبل بدء الهجوم.
أعراض الذبحة الصدرية غير المستقرة لا تزال مستمرة
خلافا للذبحةالصدرية المستقرة، مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة قد تستمر الأعراض لأكثر من 30 دقيقة، وعادة ما تكون أطول من 5 دقائق في المدة.
الذبحة الصدرية غير المستقرة لا تعفي من تناول trinitrate غليسيريل
الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة طوارئ طبية ويجوز تقدم احتشاء عضلة القلب (قلبية) سريعاً.

اضطراب الهلع  هو أحد اضطرابات الهلع  الشائعة جداً، والتي يجهلها كثير من الناس حتى الأطباء في التخصصات الأخرى. ويظهر الهلع على شكل نوبات من الأعراض الجسمية المفاجئة، المصحوبة بالخوف الشديد من الموت أو فقدان الوعي أو العقل.

أعراض اضطراب الهلع

نوبة الهلع هي فترة واضحة من الخوف الشديد، تظهر فيه بعض الأعراض التالية، بشكل مباغت، وتصل ذروتها خلال دقائق:

  1. خفقان لقلب أو تسارع في نبضاته، واهتزاز عضلة الصدر اليسرى من فرط شدة دقات القلب
  2. غثيان واضطراب الجهاز الهضمي.
  3. تعرق.
  4. ارتجاف الأطراف أو إحساس بالارتجاف والرعشة.
  5. إحساس بالاختناق أو ضيق التنفس.
  6. الشعور بالدوار أو عدم التوازن أو الثقل بالرأس.
  7. الخوف من فقد السيطرة على الذات أو الجنون.
  8. التنمل أو الشعور بهبات من البرودة أو الحرارة.

أما اضطراب الهلع فهو نوبات فزع متكررة وغير متوقعة، ويتبعها خوف مستمر من حدوث نوبات أخرى، أو من مضاعفات النوبات، وتجنب الخروج أو البقاء في المنزل، أو ما يعرف برهاب الساح وهو خوف وتجنب للأماكن أو المواقف التي يكون الخروج منها صعباً، أو التي لا يمكن الحصول فيها على مساعدة سريعة عند حدوث نوبة فزع مثل الأماكن المزدحمة، الجسور، السفر.'

أسباب اضطراب الهلع

ليس هناك سبب محدد لاضطراب الهلع، بل هناك عوامل تجعل من هذا شخص أو ذاك أكثر عرضة لهذا الاضطراب من غيره.

كيف يحدث اضطراب الهلع

تشير الدراسات إلى أن الجهاز العصبي المستقل لدى مرضى الهلع يتسم بالحدة في استجاباته للمثيرات البسيطة، والبطء في التكيف مع المثيرات المتكررة. وذلك نتيجة خلل دماغي في إفراز بعض السبالات العصبية.

اضطرابات أخرى تشبه اضطراب الهلع

كل الاضطرابات التي تتميز بأعراض القلق تشبه اضطراب الهلع. ومن هذه الاضطرابات القلق العام، الرهاب، الوسواس القهري، اعتلال الجهاز العصبي المستقل بسبب اضطرابات الغدد الصماء، المنبهات مثل القهوة والشاي والمخدرات

علاج الهلع

...
يمكن علاج حالة الهلع بطريقتين أساسيتين هما:

  1. مضادات الأكتئاب: التي تعمل على زيادة مستويات مادة سيروتونين (5-HT). وهذه العقاقير تعمل على ضبط عمل الجهاز العصبي المركزي المستقل بحيث لا يستثار بنفس الحدة التي تسبب الهلع.
  2. العلاج النفسي غير الدوائي: ويستخدم لحالات الرهاب المصاحب لاضطراب الهلع. ومن أشكاله: التثقيف الصحي، العلاج السلوكي المعرفي بهدف تعديل أفكار المريض، من خلال جلسات أسبوعية تستغرق كل منها 30-50 دقيقة، على مدى عدة أسابيع.

الشفاء من اضطراب الهلع

يمكن أن يشفى اضطراب الهلع تماماً ولكن لا ينبغي التوقف عن الدواء إلا بمشورة الطبيب المعالج، فالدواء قد يحدث آثاراً جانبيةً مزعجةً للمريض الذي يكون حساساً بطبيعة حالته للأعراض الجسمية مهما كان سببها.

كيفية العلاج الذاتي


  1. بالمعرفة والقراءة ما أمكن عن اضطراب الهلع لكي لا تقع ضحية لفحوصات طبية لا داعي لها.
  2. إذا كنت قلقاً لدرجةٍ لا يمكنك معها العمل، أو السفر، أو قيادة سيارتك، فأنت بحاجة لمشورة طبيبة متخصصة.
  3. إذا استبعدت وجود مرض عضوي، فيمكنك القيام بالتالي:

    1. اعمل على حل مشكلاتك الشخصية، لأن ذلك سيجعلك أقدر على التعامل مع نوبات الهلع.
    2. تذكر دائماً أن نوبة الهلع ما هي إلا صفارة إنذار. ولكنها صفارة إنذار كاذب، فلا تفزع.
    3. تذكر قول الرسول صلى الله عليه وسلم لعبدالله بن عباس: (احفظ الله يحفظك، احفظ الله تجده أمامك، تعرف إلى الله في الرخاء يعرفك في الشدة، ما أصابك لم يكن ليخطئك وما أخطأك لم يكن ليصيبك). رواه الترمذي.
    4. انتبه لنفسك عندما تكون في نوبة من الهلع. أوقف أفكارك المخيفة التي تعمل على توليد المزيد من الخوف، شتّت هذه الأفكار بالنظر فيما حولك، والتركيز على شيء محدد تعطيه كل انتباهك. اعكس أفكارك المخيفة بعد أن تهدأ واستبدلها بأفكار إيجابية مهدئة.
    5. ابحث عن تفسير منطقي مريح لما تشعر به من أعراض عند النوبة.



التعامل مع مريض بالهلع


  1. بالمعرفة والقراءة ما أمكن عن اضطراب الهلع.
  2. إذا كان قلقاً لدرجةٍ لا يمكنه معها العمل، أو السفر، أو قيادة سيارته لقضاء حاجاته، فهو بحاجة لمشورة طبيبة متخصصة.
  3. عليك أن تقوم بما يلي:

    1. اعمل على تهدئته، عند حدوث نوبة الهلع، وأشعره أن الأمر عادياً وأن هذه لا تعدو أن تكون نوبة فزع أي صفارة إنذار كاذب.
    2. أشغله بالحديث المتشعب، عند حدوث نوبة الهلع، ولا تترك له فرصة للتفكير في أعراضه وتضخيمها.
    3. ساعده في حل مشكلاته التي قد تكون الشرارة التي أطلقت اضطراب الهلع.
    4. لا توجه له اللوم أو تتهمه بالضعف أو قلة الإيمان... التعامل الأفضل في هذه الحالات هو تعزيز ثقة المريض بنفسه والتصرف مع المشكلة على أنها مشكلة طبية فحسب.
    5. ساعده على خوض غمار التجربة والتجول خارج المنزل والحفاظ على نفس القدر من المساحة التي يتحرك فيها داخل المدينة لكي لا يقع فريسة لسلوك التجنب المعيق.



_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://alkhaldy.forumarabia.com
 
نوبة قلبية
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى شاكر الخالدي :: الفئة الأولى :: المنتدى الثالث - قسم الأمراض العام :: أمراض القلب والدورة الدموية-
انتقل الى: