عيادة الأمراض الصدرية وأمراض النوم

عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

• أنا زوجي يطلع معه لعاب أبيض رغوي وصراخ مع العلم أن وزنه ١٦٥ وما أستطيع أنام وطلبت منه العلاج يقول ما فيني شيء اللعاب والصراخ والاختناق من السمنة.
  
• هذه أعراض توقف التنفس أثناء النوم. فعند ضيق مجرى التنفس يفتح المريض فمه لا إرادياً أثناء النوم ويبدأ التنفس من الفم. وبما أن الفم لم يخلق للتنفس، فإنه لا توجد آلية فعالة لترطيب الهواء المستنشق، لذلك يزيد إفراز اللعاب لترطيب الهواء. أما بالنسبة للصراخ، فقد يكون أحد اضطرابات خطل النوم والتي تزداد عند المصابين بتوقف التنفس أثناء النوم وتزول عادة مع العلاج.
  

• أنا عمري ٣٦ سنة ووزني ٧٣ وطولي ١.٦٨ وأدخن الأرجيلة مرة واحدة يومياً ونمط حياة خامل تقريباً عمل مكتبي ويحدث عندي انقطاع للتنفس أثناء النوم ولكن خلال فترات متباعدة جداً تصل عدة شهور هل يعتبر مؤشرا خطرا وماذا يتوجب علي أن أفعل ومن أي عيادة أبدأ ؟
  
• يظهر من الوصف أنك تعاني من توقف التنفس أثناء النوم. وخطورة المرض تعتمد على شدة الحالة والتي تعرف بقياس عدد مرات توقف التنفس في الساعة ونسبة نقص الأكسجين في الدم خلال النوم. لا بد من زيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم وعمل تخطيط للنوم لتشخيص الحالة ومعرفة شدتها والعلاج المناسب لها.
  

• أصيبت العاملة المنزلية بانتفاخ في الرقبة وشخصه الطبيب على أنه درن عقدي ليمفاوي وهي حالياً تخضع للعلاج ولكن انتابنا في البيت حالة من الهلع خوفاً من العدوى فهل الدرن معد؟
  
• الدرن تسببه بكتيريا عضوية تعرف ببكتيريا ويصيب الكثير من أعضاء الجسم لذلك يعتبر الدرن مرضاً معدياً ولكن ليس كل مصاب بالدرن ينقل العدوى للآخرين؛ حيث تنتقل البكتيريا عادة عن طريق الجهاز التنفسي والرذاذ المتطاير. لذلك لابد من التأكد أن العاملة ليست مصابة بدرن الجهاز التنفسي فإذا لم تكن مصابة أود طمأنتكم أن المرض بمشيئة الله غير معد. لذلك لابد من التأكد من الطبيب المعالج أن الجهاز التنفسي غير مصاب بالدرن ولا يمنع أيضاً أن يتم إجراء اختبار الدرن لكل أفراد العائلة وعمل أشعة للصدر إن رأى الطبيب المعالج ذلك.
  

• لدي قريب أصيب بمرض تليف الرئة وأخشى أن أصاب به، فما هو مرض تليف الرئة؟
  
• تليف الرئة مرض يصيب في العادة الحويصلات الهوائية ويسبب تليفها وينتج عن ذلك خلل كبير في وظائف الرئة. ولتليف الرئة أسباب كثيرة ويصنف إلى عدة أنواع بعضها يستجيب للعلاج بصورة جيدة وبعضها بصورة أقل، ويتلخص العلاج في علاج السبب إن عرف وكذلك استخدام أدوية خاصة للحد من عملية التليف والمتابعة الدقيقة مع طبيب مختص بالأمراض الصدرية.
  

عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

• عندي مشكلة وهي انني اثناء النوم اجلس. وذلك يمتد احيانا لساعات وانا نائم ولا اشعر بذلك اطلاقا واحيانا يصاحب ذلك الضغط، على الاسنان وهذا سبب لي آلاماً في الظهر والاسنان وعندي ضعف شديد في الزاكرة، والقدرة على التركيز ولا اعلم هل ضعف الذاكرة مرتبط بمسألة النوم ام لا، مع العلم اني لاحظت ان الجلوس اثناء النوم يحدث بعد العمل الشاق خلال النهار او حين مواجهني مشاكل نفسية او اي نوع من انواع الضغط العصبي؟
  
• الجلوس أثناء النوم يحدث عند بعض المرضى الذين يوقفون التنفس اثناء النوم، أي المصابين بانسداد مجرى التنفس اثناء النوم والذي من أعراضه الشخير وضعف التركيز والذاكرة وزيادة النعاس أثناء النهار. تحتاج لزيارة طبيب مختص لأخذ تفاصيل أكثر عن الحالة وقد تحتاج لعمل تخطيط للنوم.
  

• اعاني منذ سنوات من كثرة النوم فحصت اغلب الفحوصات التي ممكن ان تكون سبباً ولكن لم اجد، عمري 19 سنة ومع ضغط دوام الجامعة بدأت أحس بالمشكلة انام عندما ارجع من الجامعة ولا اصحى الا من باكراً وقت الدوام ومع ذلك ابقى مصحصحة اربع ساعات ويأتيني نعاس اذا نمت خمس ساعات او ست فهنا المشكلة اكبر اصير ما اقدر اقاوم النوم انام بأي مكان بالكلاس بالسيارة بالمكتبة وانا اذاكر ما الشيء الذي ممكن يكون السبب؟
  
• زيادة النعاس له أسباب عدة أهمها عدم الحصول على نوم كافٍ. وهناك اضطرابات أخرى تسبب زيادة النعاس رغم الحصول على نوم كافٍ مثل توقف التنفس أثناء النوم والنوم القهري. كما أن اضطرابات الساعة البيولوجية قد تسبب النعاس في النهار والنشاط والأرق في الليل. لا بد من الحصول على معلومات أكثر. لذلك أنصحك بزيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم.
  

• ابنتي عمرها ثلاث سنوات ونصف السنة تزن أربعة عشرة كيلو احس ان لديها ضيقاً في التنفس فهي تشخر في نومها وأحيانا وهي مستيقظة تتنفس بصوت عالٍ من يسمعها يقول إنها نائمة واحياناً في الاكل ومعها سيلان أنف تقريباً دائماً عرضتها لطبيب ففعل لها كاميرا في فمها هذا كل ما فعله فقال عندها تضخم اللوزتين ويجب عمل عملية الاستئصال لهما فماذا ترون وهل اراجع طبيباً آخر؟
  
• السبب الرئيس للشخير وتوقف التنفس اثناء النوم عند الأطفال هو تضخم اللوزتين والزائدة الأنفية. لذلك قد يكون من المناسب عمل الجراحة إن رأى الطبيب ذلك. وأنصحك بزيارة طبيب أنف وأذن أطفال.
  

• أعاني من فترة من اعراض النوم بدون سابق إنذار، ولم اعرف له سبباً.. وأريد استشارة؟
  
• النوم المفاجئ له أسباب عدة منها النوم القهري والذي من أعراضه الأخرى شلل اليقظة، شلل النوم (الجاثوم)، وهلوسة بداية ونهاية النوم وتقطع النوم ليلاً. لابد من زيارة طبيب مختص للتأكد من التشخيص وبدء العلاج أن تأكد التشخيص. حيث هناك أدوية فعالة لهذا الاضطراب.
  

عيادة الأمراض الصدرية والنوم

• تختفي عادة أكثر أعراض نقص الغدة الدرقية عند الكبار حال حصولهم على جرعات كافية من الهرمون لذلك لا أعتقد أن سبب زيادة النوم لديك هو نقص الغدة الدرقية. ولكن نقص أو كسل الغدة يزيد نسبة إصابة المريض بتوقف التنفس اثناء النوم وهذا بدوره يسبب النعاس. الأبحاث أظهرت أن علاج كسل الغدة في الغالب لا يحل مشكلة توقف التنفس وخاصة عند الذين يعانون من زيادة الوزن. لذلك أنصحك بزيارة طبيب مختص في اضطرابات النوم وإجراء اختبار للنوم لمعرفة سبب زيادة النعاس والخمول.
  

• تنميل اليدين أثناء النوم قد يكون ناتجاً عن ضغط رباط النفق الرسغي على الأعصاب التي تمر تحته وهذا يسبب تنميلاً في اليد وقد يصاحبه ألم في اليد وقد يمتد للذراع وقد ينتج عنه ضعف في عضلات اليد.
  

• قد تكون الأعراض لديك أعراض أنفلونزا تقليدية حادة. أنصحك بمراجعة طبيب مختص في اقرب فرصة. الطيور قد تسبب أمراضاً صدرية للإنسان إما بسبب الحساسية أو بسبب بعض الأمراض المعدية مثل ذات الرئة لنوع معين من البكتيريا أو أنفلونزا الطيور. ولكن كما ذكرت سابقا أعتقد أن لديك أنفلونزا تقليدية حادة ولابد من مراجعة الطبيب وعمل أشعة للصدر وفحص اكلينيكي.
  

• لا يمكن تشخيص الحالة من هذا الوصف المختصر. ولكن هناك عدداً من الاضطرابات تسبب الحركة أثناء النوم ولكنها عادة ما تكون في جهتي الجسم وليس جهة واحدة. أنصحك بمراجعة طبيب مختص في المخ والأعصاب لعمل الكشف والاختبارات اللازمة وإن لم يجد اضطرابا عصبيا، يمكن حينئذ عمل تخطيط للنوم لدراسة هذه الرعشة. علما بأن التوتر قد يسبب مثل هذه الأعراض ولكن لا بد من استبعاد الأسباب العضوية أولا.
  

عيادة الأمراض الصدرية والنوم

• قد يكون الطفل يعاني من مرض نوبات النوم (النوم القهري) والذي من أعراضه: زيادة النعاس أثناء النهار وحدوث نوبات من النوم لا يمكن مقاومتها تحدث أثناء النهار، ويمكن أن تحدث في أي وقت ومن دون سابق إنذار. وكذلك الشلل المفاجئ أثناء اليقظة: وهذا العرض هو العرض المميز للنوم القهري. وخلاله يحدث شلل أو ضعف في عضلات الجسم كلها أو بعضها، كأن يكون هناك ضعف في عضلات مفصل الركبتين أو عضلات العنق التي تحمل الرأس أو عضلات الفك السفلي أو عضلات الذراعين أو عضلات التحدث ما يجعل الكلام غير واضح، وفي بعض الحالات يكون هناك شلل كامل في الجسم وقد يسقط المريض على الأرض ويظهر وكأنه مغمى عليه، ولكنه في واقع الأمر في كامل وعيه. وعادة ما يكون هذا الضعف للحظات قليلة ولكنه في بعض الحالات قد يستمر لدقائق. وعادة ما تبدأ نوبات الشلل أو الضعف في المواقف العاطفية المفاجئة كالانفعال والغضب أو السرور والضحك. ويوجد هذا العرض في 72 في المئة من المرضى السعوديين المصابين بالمرض. وشلل النوم وكذلك زيادة الوزن.
  

• الأعراض والوصف غير واضحين.. لزيادة النعاس اسباب منها:
  

• أنا شاب عمري ٣٢ سنة، عندي ثقل شديد في النوم، لا أحس بالمنبه مطلقا، وبالكاد توقظني زوجتي مع أن مستوى نومي جيد غالبا سبع ساعات وأحيانا يطول النوم عندي إلى تسع ساعات وتغذيتي جيدة، فهل من حل بارك الله فيك؟
  
• زيادة ساعات النوم وثقل النوم مشكلة تصيب بعض الشباب ولا يوجد علاج قاطع لها.
  

• أعاني منذ ما يقرب من ست سنوات من شعور بوخز وكهرباء في الساقين واليدين تزداد حدة الألم عند الجلوس لمشاهدة التلفاز أو الأكل، وكذلك عند الاستعداد للنوم فتكثر حركة الساقين وأشعر بتململ وألم فأحركهما ليخف الألم حتى أثناء النوم تكون الحركة غير إرادية وتؤذي من بجانبي.
  

• نعم، هذه أعراض متلازمة الساقين؛ وهو اضطراب شائع نسبيا وله علاجات فعالة، ولكن يجب عمل بعض التحاليل لاستبعاد نقص الحديد وفيتامين دال، وكذلك وظائف الكلى ومستوى السكر في الدم.
  

• أنا من أسبوع تقريبا حصل معي حالة غريبة في النوم أول مرة تحصل معي وهي أني أنام ساعة وأصحو فجاة من النوم من دون سبب ولا أستطيع العودة إلى النوم مجددا.
  

• الاستيقاظ المفاجئ، قد يكون له أسباب عضوية مثل توقف التنفس أو ضيق مجرى التنفس العلوي أثناء النوم، أو حركات في الأطراف أو ارتجاع الحمض من المريء. لا بد من الحصول على معلومات أكثر، وقد نحتاج أن نعمل تخطيطا للنوم في حال الاشتباه في أي سبب عضوي.
  

• دكتور أنا أعاني من مرض وراثي كارتجنر ونسبة أكسجين الدم 90 ومعتمد على الأدوية والكمام والآن عندي دوخة وارتفاع في ضغط الشرياني الرئوي بماذا تنصحني؟ وهل يمكن عمل زراعة رئة في الوطن العربي ولكم جزيل الشكر.
  
• مرض كارتجنر مرض وراثي يورث كصفة متنحية، وينتج عنه خلل في عمل الهديبات في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي مما يسبب التهابات مزمنة في القصبات الهوائية، ويؤدي إلى تكيسها وقد يؤدي إلى فشل رئوي ونقص مزمن في الأكسجين مما يسبب ارتفاعا في الضغط الشرياني الرئوي. وقد كشفت الأبحاث الحديثة بعض الجينات المسؤولة عن هذا المرض الوراثي. وهذا المرض يصيب جميع الجسم وليس الرئتين فقط، لذلك قد يعاني المريض من التهابات الجيوب الأنفية المزمنة ونقص السمع.
  

عيادة الأمراض الصدرية واضطرابات النوم

• دكتور هذا ملخص لحالتي:
  

• كثير من الاعراض التي ذكرت تنطبق على اعراض توقف التنفس ونقص الأكسجين اثناء النوم. كما ان استيقاظك وعدم القدرة على الحركة، هذه اعراض الجاثوم وهو قد يظهر عند المصابين بتوقف التنفس أثناء النوم. كذلك الكوابيس تزداد عند المصابين بتوقف التنفس اثناء النوم، خلال فترة الاحلام.
  

• أسألك عن انبوب التنفس العنقي ولد اختي عمره 13 سنة وعنده ضمور في العضلات.. قبل شهر أصيب بأنفلونزا حادة وبلغم.. هو الحين بالمستشفى بالعناية ويحطون له انبوب تنفس عن طريق الفم ويطلبون منا أننا نوافق على انبوب العنق.. نوافق أو لا؟
  
• لا استطيع التعليق على حالة الطفل لأني لا اعرف التفاصيل الطبية والقرار للفريق المعالج.
  

• أنا من حوالي سنة يجيني قلق بعض الأحيان وأحيانا يشد علي وأحس إني بموت وأعرق وأخاف ويزيد نبضي ثم أهدأ وقد يختفي لأيام ثم يعود وأحيانا تجيني نوبات قلق متفاوتة الشدة وكنت إذا جيت للنوم أفكر بالموت فأخاف النوم لكن هذا خف عندي ولايزال بنسبة يسيرة أحيانا وأقلق جدا حينما أفكر في المستقبل لأنه يجيني إحساس إني يمكن ما أعيش كثير لكن كل هذا مايعيقني عن شي من أمور حياتي ولله الحمد إلا النوم فقد قل عندي وكلما جيت أنام أشعر بخوف متفاوت الشدة..
  

• هذه اعراض كلاسيكية للقلق والتوتر. الافضل ان تعالج من حالة القلق وحينها سيتحسن نومك تلقائياً. انصحك بزيارة طبيب نفسي أولا لعلاج حالة القلق. في حال لم يتحسن النوم، يمكن حينها زيارة طيبي مختص في طب النوم.
  

• كما يعلم القراء فإن مشكلة الربو مشكلة عالمية تكلف القطاعات الصحية الكثير من المال سنويا وتصرف الجهات العلمية المختصة والمختبرات العالمية مئات الملايين من الدولارات لتطوير علاجات جديدة للربو. لذلك يجب على القارئ أن لا ينخدع بما يسوقه البعض من اكتشاف علاج جديد لهذا المرض أو ذاك لأن أي علاج طبي يمر بعدد كبير من التجارب تبدأ بالحيوانات ثم عدد مراحل تجريبية على الإنسان قبل اقراره من الجهات الرسمية لاستخدامه للتأكد من خلوه من الآثار الجانبية للتأكد من فعاليته لذلك لا أنصح باستخدام أي أعشاب ما لم تكون قد تمت دراستها دراسة كاملة ووصفت من قبل أستاذ أو طبيب مختص في الطب أو في علم الأعشاب.

• إنني أعاني من مشكلة الشخير منذ سنوات بصورة أثرت على علاقتي الزوجية من جهة، ومن جهة أخرى ربما كان ذلك سبباً في مشكلة ضغط الدم الذي أعاني منه منذ ما يزيد على 10سنوات تقريباً.. أنا حالياً أبلغ من العمر 42عاماً ومتزوج ولي ولله الحمد أربعة من الأبناء وقد أجريت حديثاً فحصاً لقياس مشاكل النوم حيث أشار التقرير إلى وجود بعض المشاكل في التنفس أثناء النوم وقد نصح الطبيب الذي قابلته هناك باستخدام أحد الأجهزة الحديثة المتوفرة لمعالجة مشكلة التنفس أثناء النوم. أرجو إفادتكم حول ذلك.
• ما تتحدث عنه هو جهاز التنفس المساعد (ضخ الهواء الموجب) (CPAP). يعتبر اكتشاف واستخدام جهاز ضخ الهواء الموجب في حالات توقف التنفس الناتج عن انسداد مجرى الهواء العلوي أثناء النوم نقلة نوعية مهمة في تاريخ وتطور طب النوم. المشكلة عند المصابين بالشخير وتوقف التنفس أن مجرى الهواء العلوي يضيق وينسد بشكل متكرر أثناء النوم بصورة كاملة أو جزئية، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس، أو التنفس بشكل غير فعال الأمر الذي يؤدي إلى تقطع في النوم ويسبب أعراض توقف التنفس الأخرى. يعمل ضغط الهواء الموجب كدعامة تمنع انسداد مجرى الهواء وتبقيه مفتوحاً خلال النوم. والأمر يحتاج معلومات أكثر عن نتائج دراسة النوم حتى نستطيع إفادتك عن جدوى استخدام الجهاز.

• أود أن أستشيركم في حالة ولدي البالغ من العمر 7 أشهر وهي الاستيقاظ مرارا أثناء الليل مصحوب ببكاء وكذلك في أثناء النوم وفي النهار لاحظت أنه يستيقظ ببكاء مع وجود رجفة أثناء الاستيقاظ.
• بكاء الرضع أثناء النوم قد يكون له أسباب عدة أهمها مغص الرضع والذي في العادة يختفي في سن 7أشهر ولكن قد يستمر عند بعض الأطفال. أول خطوة هي عرضه على طبيب أطفال مختص ومن ثم إذا كانت الكشوفات طبيعية أن يتم عرضه على طبيب أطفال مختص في اضطرابات النوم.