أدوية السكري ورمضان
صيدلي/ عماد الدّين شامية *
السكري من الأمراض المزمنة الهامة التي لابد من السيطرة عليها أثناء الصيام، فبعض مرضى السكري يستطيعون الصيام بأمان عند اتباع ارشادات معينة وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام وذلك كله يتوقف على رؤية الطبيب المعالج .
ويمكن تصنيف مرضى السكري إلى ثلاثة أقسام حسب طبيعة العلاج، فبعض المرضى يعتمد في علاجه على تنظيم الغذاء فقط وذلك حسب التشخيص الذي يقيمه الطبيب المعالج، وفي هذه الحالة، فيجب على المريض الالتزام بنفس كمية ونوعية الطعام المسموح بهما أثناء الأيام العادية، وتوزيع الوجبات بين أذان المغرب والفجر بحيث يتم تناول ثلاث وجبات على فترات متساوية، مع ملاحظة ان يتم تأخير وجبة السحور والحرص على أن تكون متكاملة غذائياً.
بينما هناك مرضى يعتمد الطبيب المعالج في علاجهم نوعا من التوافق بين تنظيم الغذاء وتناول الأقراص المساعدة لتخفيض نسبة السكر بالدم، وهنا يجب التأكيد على ان المرضى الذين يتناولون حبة واحدة يومياً عليهم تناول الجرعة قبل الفطور مباشرةُ في حال كان الدواء المستخدم لا يؤدي لهبوط السكر، أما في حال كان الدواء المستخدم يؤدي لهبوط السكر مثل مجموعة (سالفونايل يوريا Sulfonylurea) على المريض أن يفطر ثلاث تمرات وماء قبل جرعة الدواء ثم يباشر بوجبة الفطور الرئيسية، بينما المرضى الذين يتناولون أكثر من حبة واحدة يومياً فيجب الاهتمام بالتوضيح التالي :
* بالنسبة لدواء ال (متفورمين Metformin) إذا كان المريض يتناول الجرعة 3 مرات يومياً يجب تغييرها إلى مرتين وتكون الجرعة الأكبر عند الفطور والأصغر عند السحور.
* بالنسبة لمجموعة ال (سالفونايل يوريا Sulfonylurea) فإن كامل الجرعة تؤخذ عند الفطور ويتم مناقشة الأمر مع الطبيب فيما إذا كانت هنالك حاجة لجرعة عند السحور وفي هذه الحالة يجب أن تكون نصف الجرعة المعتاد تناولها قبل رمضان.
وهناك مرضى تكون حالتهم الطبية في علاجها تعتمد على الأنسولين، ففي هذه الحالة إذا كان المريض يتناول جرعة واحدة ، فإنه عليه أخذ هذه الجرعة قبل الفطور، وإذا كان المريض يتناول جرعتين فإن الجرعة الأساسية تكون قبل الفطور والجرعة الأقل قبل السحور وتحدد الجرعة بحسب كمية ونوعية السحور بالاتفاق مع الطبيب، أما إذا كان المريض يحقن بنوعين من الإنسولين الأول سريع والثاني بطيء يفضل أن يُعطى النوع المخلوط مرتين في اليوم كبديل بالتنسيق مع الطبيب المختص.
الاحتياطات الخاصة بالسكري الواجب اتباعها خلال شهر رمضان:
* على المريض أن لا يفرط في تناول الطعام في الوجبات الرئيسية.
* عدم الامتناع عن تناول أي من الوجبات الثلاث التي تم الحديث عنها سابقاً.
* عدم ممارسة الرياضة أثناء فترة الصوم.
* تجنب تناول الحلويات الرمضانية خاصة تلك التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر.
* في حال الشعور بأي من عوارض هبوط السكر فعلى المريض إبطال صيامه فوراً وتناول السكر أو الحلوى.
* استشارة الطبيب أو الصيدلي حول امكانية تغييرجرعات الدواء.
منقول