تنظير القولون بعد العملية

تنظير القولون بعد العملية
د.أحمد الزبيدي
    من المعلوم عند مرضى السرطان عامة وسرطان القولون والمستقيم خاصةً أهمية المتابعة السريرية مع الفريق الطبي الذي قام بتشخيص المرض ومن ثم علاجه لما في ذلك التقليل من تأثير هذا المرض على حياة المريض، أعاذكم الله من ذلك. ومن الأهمية بمكان أن يتابع ويتأكد مرضى سرطان القولون والمستقيم من خلوي ما تبقى من قولونهم (ما بعد الاستئصال) من أي أورام حميدة كانت أم سرطانية عن طريق الخضوع لفحص القولون بالمنظار. فوفقا لتوصيات جديدة من فرقة عمل مجتمعية أمريكية عن سرطان القولون والمستقيم، تشير الأدلة إلى أن تنظير القولون بعد العملية تزيد من فرص البقاء على قيد الحياة (بإذن الله) لمرضى سرطان القولون والمستقيم، خاصةً أن ما بين 0.7 % و7 % في المئة من مرضى سرطان القولون والمستقيم قد يكون لديهم سرطان ثاني متزامن. أهم الجوانب التي ركزت عليها توصيات فريق العمل المحدثة كانت حول دور منظار القولون والمستقيم للمرضى بعد استئصال سرطان القولون والمستقيم، كذلك الأدوار الممكنة لاختبار البراز وبرنامج الأشعة المقطعية التنظيرية للقولون والمستقيم (CT Colonography) في مرحلة ما بعد استئصال السرطان. وحول متى يجب أن يعيد مريض السرطان القولون والمستقيم منظار القولون والمستقيم، خرج فريق العمل بالتوصيات التالية :
• يجب عمل منظار القولون والمستقيم قبل جراحة استئصال السرطان، إن أمكن. فإن لم يكن كذلك، فيتوجب أن يتم تنفيذ فحص القولون بالمنظار في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الجراحة.
• بعد سنة واحدة من بعد عملية الاستئصال الجراحية.
• ثم أربع سنوات بعد الجراحة أو تنظير القولون المحيطة بالجراحة.
• ثم بعد تسع سنوات من بعد عملية الاستئصال الجراحية أو من تنظير القولون المحيطة بالجراحة.
ومن ثم يُعمل منظار القولون والمستقيم على فترات كل خمس سنوات مرة هذا على افتراض سلامة وخلو القولون والمستقيم من أية أورام حميدة أو سرطانية، ولكن إذا تم العثور على اورام حميدة أو سرطانية في فترات المراقبة فإن عندها ينبغي أن يعود المريض للفريق الطبي المعالج لتلقي المزيد من الرعاية الصحية.
ملحوظة لا تنطبق هذه التوصيات على المرضى الذين يعانون من متلازمة لينش.