السؤال
كنت اعاني من تاخر الدورة الشهرية منذ زواجي من سبعة اشهر
في البداية كانت تتاخر لايام، ثم اصبحت تتاخر شهرا كاملا.
فحصني الطبيب و طلب مني تحاليل بروجيستيرون و برولاكتين و كانت نتيجة البرولاكتين 95.3 و البروجيستيرون 3.8
اعطاني الطبيب دانتينوكس قرصان في الاسبوع لمدة اربع اسابيع، و انا مازلت تحت العلاج الان، و لكن جائتني الدورة و عملت تحليل بروجيستيرون في اليوم الواحد و العشرون و النتيجة كانت 1.7 .
انا في حيرة هل ما يفعله الطبيب معي خطأ ام صحيح؟ حيث انه قال ان عندما ينزل هرمون الحليب سينضبط هرمون البروجيستيرون. فلماذا تقل النتيجه الان؟ و هل هناك احتمال ان يكون عندي ورم في الغده النخامية؟ و هل مع هذه النتائج يمكن ان يحدث حمل؟
الإجابة
التبويض سلسلة من التفاعلات العصبية والهرمونية الدقيقة في جسم المرأة، لذلك، فإن أي اضطراب به يرتكز أساساً على اضطراب الاتصال بين غدة تحت المهاد والغدة النخامية والمبايض، وبغض النظر عن مكان الخلل، إلا أن الناتج النهائي في كل الأحوال لا يتغير، حيث تفشل المبايض في أن تنتج بويضة وتطلقها شهرياً كالمعتاد في بعض أو كل الأوقات.
يتم إفراز هرمون البروجسترون من الجسم الأصفر (الجزء المتبقي من حويصلة جراف) بعد انطلاق البويضة، ويستمر ارتفاعه لمدة اسبوعين، فإذا فشل في الارتفاع، فإن ذلك يدل على ضعف الجسم الأصفر، أما إذا استمر ارتفاعه أكثر من اسبوعين فقد يدل على حدوث الحمل.
الجدير بالذكر أن المبيض قد ينتج كمية كبيرة من هرمون البروجسترون لكن دون خروج البويضة من الحويصلة، كما قد يحدث التبويض دون ارتفاع ملحوظ في معدل هرمون البروجسترون، وهذه الحالة تسمى قصور في المرحلة الصفراء من الحيض، حيث لا تتكون إفرازات في بطانة الرحم، وبذلك يكون غير قابل لانغراس النطفة فيه.
يتم قياس هرمون البروجسترون في اليوم الحادي والعشرين من الدورة الشهرية
أما عن أسباب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون :
- ارتفاع هرمون الاستروجين.
- الكسل وعدم ممارسة الرياضة
- سوء التغذية
- مقاومة الجسم للأنسولين : ارتفاع أو انخفاض مستويات السكر في الدم بشكل كبير، السكري، السمنة، متلازمة تكيس المبايض
- الإجهاد والتوتر المزمن
- أدوية معينة : علاجات هرمونية ، حبوب منع الحمل
- خلل في الغدد الصماء
- أسباب غير معروفة
أما عن هرمون الحليب، فهو هرمون يفرز من الغدة النخامية، ونسبته الطبيعية من صفر إلى 20
إرتفاع هرمون الحليب يؤدي إلى ضعف المبيض والاباضة وإلى ارتفاع نسبة الإجهاض، ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاعه:
- الرضاعة أو الحمل (لا ينطبق على حالتك)
- القلق والسهر والاضطراب النفسي
- بعض الأدوية والعقاقير مثل الأدوية النفسية والعصبية
- ضعف عمل الغدة الدرقية
- إصابة الصدر
- الأورام الحميدة أو الخبيثة في الغدة النخامية
ومن أهم الأدوية المستخدمة: البارلوديل، الدوبروجين، والدوستينكس
منقول