الوقاية والعلاج من إصابة الطفل بمرض الصلب المشقوق

خالد وليد طاهر *

إن نسبة الإصابة بالصلب المشقوق في المملكة العربية السعودية لا تعتبر نادرة، كما أن تكلفة علاجه تعتبر باهظة الثمن، ويمكن التغلب على هذا المرض بتقليل نسبة الإصابة به عن طريق تناول المرأة المتزوجة قبل وأثناء الحمل حمض الفوليك. الذي يعتبر علاجاً وقائياً فعالاً للمحافظة على نمو خلايا الجنين العصبية بشكل صحي، والتي تحدث خلال الأشهر الأولى من الحمل.

حمض الفوليك هو عبارة عن فيتامين ب9 ويوجد في بعض المصادر الطبيعية مثل الخضار الخضراء، واللحوم، والفواكه، وعصير البرتقال، والحليب، والمكسرات. وتكمن أهمية هذا الحمض في انقسام الخلايا، كما أنه ضروري للتفاعلات الأيضية داخل الجسم، ويعتبر مكملاً غذائياً يساعد الجسم على تكوين كرات دم حمراء سليمة، ويمنع أنواع معينة من تشوهات الجنين بإذن الله. وتعتبر الجرعة الطبيعية لهذا الحمض للمرأة في سن الإنجاب والحامل 400-1000 مايكروجرام مرة واحدة في اليوم أو ما يساوي 0.4-1 ملجم باليوم، أما من سبق وأنجبت طفلاً مصاباً بتشوهات في الأنبوب العصبي أو لها قريب مصاب بهذا المرض أو معرضة للإصابة تكون جرعتها 4 ملجم مرة واحدة يومياً. وتتعدد أوجه استعمال هذا الحمض فقد يستخدم لعلاج الأنيميا، أو للنمو والصحة الجيدة، أو لتصنيع دم سليم.

يعتبر علاج الصلب المشقوق للطفل المصاب عادةً عبارة عن تدخل جراحي لإغلاق الفتحة وإعادة الحبل الشوكي إلى وضعه الطبيعي. تظهر عادةً على الطفل المصاب عدة مضاعفات أشهرها التهابات المسالك البولية ويمكن معالجتها عن طريق المضادات الحيوية مثل باكتريم (BACTRIM) الذي هو عبارة عن مادتين (Trimethoprim + Sulfamethoxazole) أو المضاد الحيوي نايتروفيورانتوين (Nitrofurantoin) ويكون استعمال الدواء حسب التوجيهات حتى لو تحسنت الحالة، ومن المضاعفات أيضاً مضاعفات الجهاز العصبي التي تسبب خلل في المثانة البولية أو الأمعاء أو الجزء السفلي من الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى الإمساك ويكون العلاج عبارة عن أوكسيبيوتينين أو مايسمى ب ديتروبان (Ditropan) الذي يستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة ويقلل من مقدار امتصاص السموم في الجسم أو العلاج المسهل لاكتولوز (Lactulose) أو فليت (Fleet) التي هي عبارة عن صوديوم فوسفات وتعمل هذه الأدوية على تليين البراز بزيادة محتواه بالماء ويجب الإكثار من السوائل عند استخدام هذه الأدوية.

تعليمات عامة عند استعمال الأدوية:

- للحصول على أقصى استفادة لا تغفل عن تناول أي جرعات وتناولها في وقتها المحدد.

- تناول العقار مع الطعام إذا أخبرك الصيدلي بذلك.

- تخزن الأدوية حسب توجيهات الطبيب أو الصيدلي.

- في حال نسيان تناول جرعة الدواء؛ تناول الجرعة الفائتة فور تذكرك، وإذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخط الجرعة الفائتة وارجع لمواعيدك العادية، يحظر تناول جرعتين في نفس الوقت أو جرعات إضافية (بعض الأدوية لها ترتيب جرعات مختلف، تأكد من الطبيب أو الصيدلي).

- راجع المستشفى على الفور إذا ظهرت أعراض الحساسية من العلاج، ويشتمل ذلك على أزيز عند التنفس، أو ضيق الصدر، أو الحمى، أو الحكة، أو السعال الشديد، أو تحول لون البشرة إلى اللون الأزرق أو الرمادي، أو نوبات الصرع، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق، أو أي طفح جلدي.

- يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل البدء في استخدام عقار جديد، وذلك يتضمن العقاقير المتاحة بدون وصفة طبية أو المستحضرات الطبيعية أو الفيتامينات.

- احفظ جميع العقاقير بعيدًا عن متناول الأطفال.

- يجب إخطار طبيبك، إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية.

- تتوفر بعض الأدوية على أشكال صيدلانية مختلفة في حال تعذر استعمال الحبوب عن طريق الفم.

- يرجى قراءة دليل الدواء قبل استعماله.