أ.د جابر القحطاني
زيادة مستوى الكرياتينين في الدم قد تعود إلى فشل كلوي حاد ومزمن يعتبر قياس الكرياتينين مؤشراً أكثر دقة على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي Anhydrous Creatine حيث ينتج من فوسفات الكرياتين بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم والبول تناسباً طردياً مع حجم عضلات الجسم ولا يتأثر بالأكل وتركيزه ثابت طوال ال 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الأمثل لاختبار وظيفة الكلية. مستويات الكرياتينين الطبيعي في الدم تتراوح ما بين 0.5 ، 1.5 ملليجرام لكل 100 ملليلتر دم . أما تركيز الكرياتينين في البول فهو حوالي ،1 جرام في ال 24 ساعة في الإناث نظراً لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والأنثى. وزيادة مستوى الكرياتينين في الدم قد يعود إلى الأسباب التالية:
1 حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
2 الانسداد البولي.
بينما نسبة الكرياتينين الأقل من 0.5 مجم لكل 100 ملليليتر دم لا تعني أي أهمية، تشخيصه يعتبر تحليلا أو اختبار ترويق الكرياتينين Creatinine Clearance test أدق من حيث أنه يكشف عن وظيفة الكلى في ال 24 ساعة الماضية ويربط أيضاً بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال ال 24 ساعة كاملة.
تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل: حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن، استنزاف الماء، هبوط الضغط، ضيق الشريان الكلوي.
وننصح المرضى بتقليل كمية البروتين في الغذاء وتحديدها وشرب الماء بوفرة وتناول مدرات البول.
منقول
موضوع: زيادة مستوى الكرياتينين في الدم 
11/7/2013, 6:03 pm
