المتابعة الدوائية لما بعد زراعة الكلى

الصيدلانية - أروى شحادة *

لا يقتصر نجاح عملية زراعة الكلى على العمل الجراحي فقط بل إن أهم مرحلة للحفاظ على صحة المريض هي متابعة السير على الخطة العلاجية والدوائية المرسومة من قبل الفريق الطبي لزراعة الكلى..

وبما أنك عزيزي المريض زارع الكلية مسؤول عن أخذ دوائك فسأقوم بعرض بعض الإرشادات فيما يخص تناولك لأدوية ما بعد زراعة الكلى.. ومن تلك الارشادات..

* عليك بأخذ الدواء بشكل دائم ومنتظم وبنفس الوقت كل يوم.

* لا تقم بإهمال أي جرعة من جرعات اليوم وإذا ما حدث ذلك بشكل طارئ فعليك بالتواصل المباشر مع الفريق الطبي لزراعة الكلى.

* لا تقم بإيقاف او تغيير أي جرعة لأي دواء دون موافقة الفريق الطبي المسؤول عن زراعة الكلى.

* حاول الاتصال بفريق زراعة الكلى الطبي إذا لاحظت حدوث أي من الأعراض الجانبية لأحد الأدوية الموصوفة أو إذا ما حدث لك بعض الأعراض المفاجئة كالإقياء والإسهال.

* لا تقم بأخذ أي دواء غير موصوف لك من قبل الفريق الطبي المعالج وذلك يتضمن أيضاً الادوية التي تصرف دون وصفة طبية.

* قم بتخزين الدواء بعيداً عن متناول الأطفال في مكان بارد وجاف..

وننتقل من الإرشادات الخاصة بتناول الدواء إلى ما ينبغي عليك معرفته عن دواءك.. وأخص منها ما يلي:

* اسم الدواء الموصوف لك بشقيه العلمي والتجاري.

* الشكل الدوائي والصيدلاني لكل دواء.

* الجرعة الدوائية اليومية وكيفية تناولها.

* الهدف المطلوب من تناول كل دواء.

* الأعراض الجانبية لكل دواء وكيفية مقاومتها والسيطرة عليها.

وسيقوم الفريق الطبي المسؤول عن زراعة الكلى بإعطائك تلك المعلومات بشكل مجدول قبل خروجك من المستشفى لذا يجب عليك المحافظة على هذا الجدول ومتابعته بشل دقيق ومنتظم.

أما عن المجموعات الدوائية التي ستقوم عزيزي المريض على تناولها بشكل دائم هي كالتالي :

* الأدوية المثبطة للمناعة (immunosupressive):و تسمى بالأدوية المقاومة للرفض وهي تعطى للمريض زارع الكلى لتحد من عمل جهازه المناعي وتمنعه من مهاجمة الكلية المزروعة وبالتالي منع إتلافها او تعرضها للفشل، وتتكون هذه المجموعة من أدوية مختلفة منها:

السيكلوسبوين(cyclosporine) - تاكروليمس(tacrolimus) - سيروليمس(sirolimus) - ازاثيوبرين (azathioprine) - مايكوفينوليت(mycophenolate) - بالإضافة إلى الكورتيزون ومنه البريدنيزون (prednisone).

وتتواجد هذه الأدوية بأشكال دوائية مختلفة والطبيب هو من يحدد الجرعات المناسبة لكل مريض وتتغير الجرعات دورياً حسب مستوى تركيزها بالدم وذلك بعد القيام بالتحاليل المطلوبة من المريض بشكل دوري ومتتابع.

* الأدوية الخاصة بمنع أو معالجة الالتهابات المعدية: إن الأدوية الخاصة بمنع الرفض تضعف الجهاز المناعي وهذا بدوره يجعل المريض عرضة للاصابة ببعض الالتهابات المعدية لذا سيقوم الطبيب المعالج بإعطاء المريض انواعاً من الأدوية الخاصة بمنع الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية حسب ما تتطلبه حالة المريض الصحية، وتعطى هذه المجوعة للمريض بالجرعات الوقائية لتشكل الوقاية اللازمة للمريض من الأمراض المعدية.

أدوية منع حموضة المعدة: وهذه توصف للمريض للوقاية من حموضة المعدة التي قد تسببها أدوية الرفض كأثر جانبي وبالتالي الحماية من الاصابة بقرحة المعدة.

* هذا بالاضافة إلى بعض أدوية السكر وارتفاع ضغط الدم والأدوية الخافضة للكوليسترول والتي سيحدد الطبيب ما تتطلبه حالة المريض الصحية.

في الختام يجب ان اذكرك عزيزي المريض زارع الكلى بأن عدم أخذك للدواء الموصوف لك كما هو مقرر إنما هو السبب الرئيسي لفشل عملية زراعة الكلى وبالتالي تدهور حالتك الصحية، لذا ارجو منك أن تجعل من دوائك صديقاً لك وجزءاً من حياتك للحفاظ على كليتك الجديدة التي سلكت طريقا صعباً للوصول إليك.