علاج الغدة الدرقية باليود المشع

    يستخدم اليود المشع في تشخيصوعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية فالإشعاع المنبعث من اليود يمكننا من الكشف عن المرض للحصول على معلومات حول وظيفة الغدة الدرقية والتقاط صور لحجم وموقع أنسجة الغدة الدرقية، واليود آمن للاستخدام ولا يسبب حساسية، ويعطى عن طريق الفم في شكل حبوب أو سائل.
والفحص النووي الكامل للجسم Whole body scan(wbscan) وعلاج سرطان الغدة الدرقية باليود المشع يتم في قسم الأشعة النووية حيث يتم إعطاء المريض عن طريق الفم مادة مُشعة بكمية قليلة هي اليود المشع (131) وبعد امتصاصه من الأمعاء تظهر الأشعة أية أماكن في الجسم امتصت هذا اليود المشع والتي قد تمثل وجود المرض، وتستخدم جرعات أكبر من اليود المشع (131) إلى تدمير خلايا سرطان الغدة الدرقية، ويتم إعطاء اليود بعدما يتم تحفيز خلايا الغدة الدرقية المتبقية (بما في ذلك الخلايا السرطانية) من خلال رفع مستويات الهرمون المحفز لافراز الغدة الدرقيه إما عن طريق التوقف عن حبوب هرمون الغدة الدرقية أو عن طريق إعطاء حقنة الثيروجين (Thyrogen).). ويطلب من المرضى اتباع بعض الإحتياطات بعد العلاج من أجل الحد من تعرض الآخرين للإشعاع، ويتم تنويم المريض في المستشفى لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام لتجنب تعريض الآخرين للإشعاع، خاصة إذا كان هناك أطفال صغار يعيشون في نفس المنزل.
وعلى الرغم من أن العلاج باليود المشع (131) عموما آمن، إلا ان العلاج باليود المشع (131) ينتج عنه الإشعاع ويجب على المريض أن يبذل قصارى جهده لتجنب تعرض الاخرين للإشعاع، وخاصة للنساء الحوامل والأطفال الصغار، وكمية التعرض للإشعاع تقل بشكل ملحوظ مع زيادة المسافة بين الشخص السليم والمريض، وينصح المرضى الذين يحتاجون إلى السفر في الأيام القليلة بعد العلاج باليود المشع (131) لحمل رسالة من الطبيب خصوصاُ في المطارات أو في الأماكن العامة التي قد تلتقط مستويات الإشعاع حتى الصغيرة جدا، وينبغي مناقشة التفاصيل مع الطبيب قبل العلاج باليود المشع (131).
وبشكل عام فإن اليود علاج آمن وفعال لأورام الغدة الدرقية ونشاط الغدة الدرقية وII- قد يسبب اليود أحيانا ألم خفيف في الرقبة والذي يمكن معالجته بالمسكنات، أو فقدان التذوق لبعض الوقت وجفاف الفم بسبب تأثر الغدد اللعابية ويمكن استخدام قطرات الليمون لتقليل التعرض المحتمل وحماية الغدد اللعابية، وقد يستمر تاثير علاج اليود لبضعة أشهر، وعادة يحدث كسل في وظائف الغدة الدرقية بعد العلاج باليود المشع لمرضى نشاط الغدة الدرقية، وبعد العلاج باليود المشع يحتاج المريض إلى متابعة مستمرة لمدى الحياة، ولا ينبغي أبدا أن يستخدم اليود في علاج النساء إذا كن حوامل أو مرضعات، ويجب إيقاف الرضاعة الطبيعية لثلاثة أشهر على الأقل قبل وبعد العلاج باليود ويمكن للمريضة الارضاع في المستقبل لمرات الحمل المستقبلية، كما ينبغي استخدام موانع الحمل بعد العلاج باليود وتجنب الحمل لمدة سنة بعد اليود، ويجب التأكد من أن مستويات الهرمون طبيعية ومستقرة قبل الحمل، وليس هناك دليل واضح على ما يؤثر على نسبة الحمل في المستقبل.