تقويم الأسنان: دواعيه والتحضير له

img

أصبح تركيب تقويم الأسنان في الوقت الحالي، أكثر راحة مما كان بالماضي في ظل المواد والتقنيات الحديثة المتوفرة.
وفي ظل هذا التطور في مجال تقويم الأسنان، لم يعد السلك المعدني، أو ما يعرف بـ”تقويم الأسنان الثابت” هو الخيار الوحيد، فقد أصبح متاحا للمراهقين أو البالغين الذين يكونون بحاجة لإجراء تصحيحي طفيف لوضع أسنانهم، أن يكون البديل عن تقويم الأسنان الثابت، أجهزة تقويمية شفافة مخصصة، قابلة للإزالة والتي تُعرف باسم “تقويم الأسنان الشفاف” أو “تقويم الأسنان الخفي”.
ورغم أن أجهزة تقويم الأسنان الشفافة تكون ذات تكلفة أعلى مقارنة بتقويم الأسنان الثابت، فإن مظهرها قد يكون أكثر قبولاً لدى بعض البالغين.
ومع ذلك، يحتاج العديد من الأشخاص لتقويم الأسنان الثابت لتصحيح مشكلات الأسنان لديهم بشكل سليم.
دواعي الإجراء
ويوفر تقويم الأسنان علاجًا تصحيحيًا للحالات التالية:
تزاحم الأسنان أو اعوجاجها.
تباعد الأسنان بمسافات كبيرة.
تداخل الأسنان الأمامية العلوية بشكل بالغ مع الأسنان السفلية – سواء عموديًا (تراكب العضة) أو أفقيًا (بروز الفك العلوي).
إطباق الأسنان الأمامية العلوية وراء الأسنان السفلية (بروز الفك السفلي).
مشكلات سوء اصطفاف الفك الأخرى التي تسبب إطباقًا غير متساو للفكين.
ولا يحسن الاصطفاف الصحيح للأسنان والفكين مظهر الأسنان فحسب، بل يحسن طريقة إطباق الفكين والمضغ والكلام أيضًا.
البالغون وتقويم الأسنان
يمكن أن يساعد تقويم الأسنان في حل بعض مشكلات البالغين (التي يعاني منها الأطفال كذلك)، بما في ذلك اعوجاج الأسنان وسوء اصطفاف الفكين. ويحتاج الأشخاص البالغون لارتداء تقويم الأسنان فترة أطول مقارنة بصغار السن، ورغم ذلك، قد تكون النتائج مشابهة.
ونظرًا إلى أن الشخص البالغ لم تعد عظام الوجه لديه آخذة في النمو، فقد تكون هناك بعض المشكلات التي لا يمكن تصحيحها بتقويم الأسنان وحده.
كيفية التحضير
إذا لاحظ طبيب الأسنان المعتاد وجود مشكلات في الأسنان أو الفكين تتطلب تداخلاً علاجيًا، فمن المرجح أن يحيل الحالة إلى اختصاصي تقويم الأسنان؛ وهو طبيب الأسنان المتخصص في تشخيص حالات تشوهات الأسنان والوجه والوقاية منها وعلاجها.
وتتضح معظم مشكلات اصطفاف الأسنان بمجرد أن تبدأ الأسنان الدائمة في شق اللثة (بزوغ الأسنان).
ولكن قد يوصي اختصاصي تقويم الأسنان بالانتظار حتى بزوغ عدد كاف من الأسنان قبل وضع تقويم الأسنان.
ويتم تركيب جهاز تقويم الأسنان لمعظم الأطفال وهم في عمر يتراوح بين 8 و14 عامًا بينما لا تزال عظام الوجه لديهم في طور النمو وأسنانهم أكثر عرضة للتحرك.
ويتضمن التحضير لتركيب تقويم الأسنان بشكل عام ما يلي:
– الفحص الفموي
يجري اختصاصي تقويم الأسنان فحصًا شاملاً على الأسنان والفكين والفم.
– التصوير بالأشعة السينية
يتم إجراء سلسلة من التصوير بالأشعة السينية لتحديد موضع الأسنان.
ومن أكثر أنواع الأشعة شيوعًا الأشعة السينية البانورامية التي تُظهر جميع الأسنان العلوية والسفلية في وضع الإطباق وأي أسنان لا تزال طور النمو بداخل الفكين.
ويمكن أن يساعد تصوير الرأس بالأشعة السينية الخاصة أيضًا في تحديد حجم الفكين وموضعهما وعلاقتهما بالأسنان.
– النماذج الجبسية
يحصل اختصاصي تقويم الأسنان عادةً على نماذج جبسية للأسنان بغرض تقييم إطباق الفكين. ولأخذ طبعة الأسنان، يُطلب من الشخص إطباق فمه على مادة لينة تظل بين أسنانه لبضع دقائق.
ومن خلال هذه الطبعة، يمكن لاختصاصي تقويم الأسنان إنشاء نموذج جبسي للأسنان (القالب السني).
وفي بعض الحالات، يمكن فحص هذا القالب السني بصيغة رقمية للحصول على مزيد من التقييم أو قرارات العلاج.
– خلع الأسنان المحتمل
في حالة تزاحم الأسنان بشكل بالغ بداخل الفم، قد يوصي اختصاصي تقويم الأسنان بإزالة سن أو أكثر من الأسنان الدائمة لتوفير مساحة للأسنان الباقية لتتلاقى بشكل مريح.
وفي الحالات الشديدة، حيث لا يعد تحرك السن وحده علاجًا تصحيحيًا لإطباق الفكين غير المنتظم بشكل بالغ، يكون من الضروري إجراء جراحة الفكين جنبًا إلى جنب مع تركيب تقويم الأسنان.
بعد أن يقيّم اختصاصي تقويم الأسنان حالة الأسنان والفكين، يعد خطة علاجية مخصصة لكل حالة، وغالبًا ما ينطوي ذلك على استخدام تقويم الأسنان الثابت الذي يتحد مع الأسنان بصورة مؤقتة.

كيف يتم عمل تقويم الأسنان؟


يشتمل علاج تقويم الأسنان على ثلاث مراحل: التركيب الأولي لتقويم الأسنان (أو تقويم الأسنان الشفاف)، والتعديلات الدورية، وارتداء المثبات بعد إزالة جهاز تقويم الأسنان.
تركيب جهاز تقويم الأسنان
يحتوي تقويم الأسنان الثابت عادةً على هذه المكونات:
– الحاصرات التقويمية
وهي متصلة بالأسطح الخارجية للضواحك والأسنان الأمامية. وأحيانًا تكون هذه الحاصرات متصلة بالجانب الخلفي للأسنان مخبأة عن الأنظار، ولكن يصعب الوصول إليها قليلاً.
ويمكن أن تكون الحاصرات التقويمية مصنوعة من الصلب غير القابل للصدأ أو التيتانيوم أو البولي كاربونات أو الخزف، أو تكون قاعدتها من البولي كاربونات والحاصرة نفسها من الخزف.
وتتميز الحاصرات المعدنية الحديثة بأنها أصغر حجمًا وأقل بروزًا بالمقارنة بالحاصرات القديمة.
وعادةً ما تكون الحاصرات الخزفية شفافة أو بلون الأسنان وتكون أقل بروزًا مقارنة بالحاصرات المعدنية.
– الأربطة الشبيهة بالحلقات
والتي تحيط بالأسنان الطاحنة من جميع الجوانب. وتُصنع الأربطة من الصلب غير القابل للصدأ أو التيتانيوم. هذا ويعمل الأنبوب الشدقي المتصل برباط آخر سن طاحنة، على تثبيت طرف السلك المقوس المُوَصّل في مكانه.
– السلك المرن (السلك المقوس)
وهو الذي يصل جميع الحاصرات والأربطة معًا ويتحكم في حركة الأسنان. وتُصنع هذه الأسلاك في هذه الأيام من سبائك النحاس والنيكل والتيتانيوم التي تمتاز بدرجة عالية من المرونة وبكونها من السبائك المتذكرة للشكل وهذا ما يجعلها أكثر مرونة من الصلب غير القابل للصدأ.
ونظرًا لأن هذه الأسلاك تكون ذات تكلفة أعلى، فإنها تتطلب عادة تعديلات أقل.
– إكسسوارات متعددة
وهي تساعد على تثبيت وضع الأسنان بالإضافة إلى المكونات الثابتة. أربطة مطاطية صغيرة (أربطة مرنة) تحكم تثبيت السلك المقوس بالحاصرات.
ويمكن أيضًا استخدام الأربطة المطاطية الكبيرة للمساعدة في تحريك الأسنان. وقد يُستخدم لجام الرأس (يتم ارتداؤه عادةً بالليل) لتثبيت الأسنان أو تحريكها نحو الوضع الصحيح.
أجهزة تقويم الأسنان الشفافة القابلة للإزالة
بدلاً من استخدام تقويم الأسنان الثابت، قد يستفيد أشخاص معينون ممن يحتاجون إلى تصحيحات طفيفة فحسب، من أجهزة تقويم شفافة مخصصة قابلة للإزالة يُطلق عليها اسم اجهزة تقويم الأسنان الشفافة أو أجهزة تقويم الأسنان الخفية.
ويتم ارتداء جهاز تقويم الأسنان الشفاف لفترة أسبوعين خلال 24 ساعة تقريبًا في اليوم إن أمكن -عدا عند الأكل أو تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الخيط- حتى يتم الاستعاضة عنه بتقويم أسنان شفاف آخر.
ويجب أيضًا إزالة تقويم الأسنان الشفاف عند شرب السوائل التي يمكن أن تصبغ لون الجهاز، مثل القهوة أو الشاي.
التعديلات الدورية
بعد تركيب تقويم الأسنان الثابت على الأسنان، قد يضيف اختصاصي تقويم الأسنان بعض التعديلات بشكل دوري سواء كان ذلك بتضييق أسلاك الربط أو ثنيها.
وهذا يضغط ضغطًا خفيفًا على الأسنان ويحركها تدريجيًا نحو مواضع جديدة. ويستجيب الفك للضغط من خلال تحلل العظم الذي يعيق طريق السن المتحركة وتكوين العظم الجديد وراء هذا السن.
ومن حين لآخر، قد يستخدم اختصاصي تقويم الأسنان الضغط بين الفكين العلوي والسفلي للمساعدة في تحفيز الاصطفاف الصحيح. وغالبًا ما يتم إجراء ذلك باستخدام الأربطة المرنة المتمددة بين الأسنان المتقابلة.
وقد تشعر الحالة بألم طفيف في الأسنان والفكين ليوم أو اثنين بعد إجراء تعديل ما. وعادةً ما يتم تخفيف هذا الشعور باستخدام أحد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية.
ويلزم التحدث مع اختصاصي تقويم الأسنان إذا كان الشعور بعدم الراحة حادًا أو يزداد حدة.
أجهزة المثبات
بعد إزالة تقويم الأسنان، تكون هناك حاجة لتثبيت الأسنان المقومة حديثًا لفترة من الزمن (فترة استخدام المثبات)، وذلك لوقايتها من التحرك مرة أخرى نحو موضعها الأصلي.
ويتم ذلك عادةً باستخدام المثبات وهو جهاز يُصنع حسب الحالة ويتكون عادةً من أسلاك بلاستيكية ومعدنية تساعد على إبقاء الأسنان في موضعها. ويكون هذا المثبات عادةً قابلاً للإزالة ولكنه قد يكون مثبتًا. أو قد يُستخدم جهاز يجمع بين أجزاء مثبتة وأخرى