تكيس المبايض

تكيس المبايض
د.بسام صالح بن عباس
    * مرض تكيس المبايض من الأمراض التي تصيب المبايض إلا أن هناك علاقة لهذا المرض بهرمون الإنسولين، فهل بالإمكان إلقاء الضوء على هذه العلاقة؟
- نعم الكثير من أعراض متلازمة تكيس المبايض تكون عادة مرتبطة بزيادة نسبة الهرمونات الذكرية وقد يكون هناك خلل في مقدار إفراز الهرمونات الأنثوية. إلا أن هرمون الانسولين والذي ينظم مستوى السكر في الدم يكون مرتفعا لدى مرضى تكيس المبايض والسبب في ذلك غير معروف. ويكون هناك مناعة في جسم الإنسان المصاب بهذا المرض أو مقاومة لهرمون الإنسولين. ولذلك تكون نسبة السكر عالية في الجسم ويصاب الشخص أي المرأة بمرض السكري النوع الثاني المقاوم للإنسولين. كما أن هذا المستوى العالي من الانسولين بالجسم يؤدي إلى زيادة في الوزن وعدم انتظام الدورة الشهرية ومن ثم صعوبة بالإنجاب وزيادة في هرمون الذكورة. وغالباً لا تحدث لدى المرأة المصابة جميع الأعراض بوقت واحد أو بدرجة واحدة وإنما بصورة متفاوتة.
التساؤل هنا، بعد التشخيص الدقيق لمرض تكيس المبايض، هل هناك علاج جذري لهذا المرض؟
في الواقع لا يوجد علاج نهائي لهذه المتلازمة، ولكن الغرض من العلاج هو التقليل من أعراض المرض وآثاره على المدى الطويل. العلاج ينصب على علاج زيادة نمو الشعر الزائد. وعلاج أعراض المبيض متعدد الكيسات والذي ينشأ ويزداد أثناء البلوغ.
ازدياد نمو الشعر في الجسم
*ماهي أسباب ازدياد نمو الشعر في الجسم عند مرحلة البلوغ لدى الإناث بصفة عامة؟
- هناك العديد من العوامل ومنها العوامل الهرمونية ومثال ذلك عدم حساسية هرمون الأستروجين أو مقاومة الأنسولين أو زيادة افراز هرمون البرولاكتين في حالات خاصة. ومنها أيضا المرض الذي تحدثنا عنه اليوم وهو تكيسات المبيض. ومن الأسباب أيضا أورام المبيض أو عوامل هرمونية كظرية ومثال ذلك أمراض الغدة الكظرية مثل نقص بعض الانزيمات العاملة في الغدة الكظرية أو ورم في الغدة الكظرية مثلا. وهناك أيضا بعض العوامل الخارجية كبعض الادوية مثل المينوكسيديل أو الديلانتين أو السيكلوسبورين أو الستيروئيدات البنائية أو مانعات الحمل الفموية أو الدانازول أو الأندروجينات الستروئيدية
تزايد الحالات
* لاحظنا في الآونة الأخيرة تزايد حالات متلازمة تكيسات المبيض في مجتمعنا ومعظم المجتمعات خصوصا في الفتيات والنساء صغيرات السن، فما هو السبب؟
- لا يعرف في حقيقة الأمر السبب الرئيسي والمباشر لحدوث هذا المرض ومعظم الأبحاث والدراسات تربط هذه المشكلة بالعوامل الوراثية. ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات هو واحد من اضطرابات الغدد الصماء الأكثر شيوعا في الإناث التي تؤثر على ما يقرب 10 إلى 15% وقد تصل إلى 20% في بعض المجتمعات من النساء في سن الإنجاب.
تأخر الإنجاب
* لماذا يؤدي مرض تكيس المبايض إلى تأخر الإنجاب؟
- يعد مرض تكيس المبايض خللاً هرمونياً نتيجة لخلل في التمثيل الغذائي يؤدي إلى وجود سُمك في قشرة المبيضين وعدم استجابته بشكل طبيعي للهرمونات المحفزة للمبيض مما يؤدي إلى نمو العديد من البويضات وعدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب وتتجمع هذه البويضات في صوره أكياس صغيرة تحت قشرة المبيض، وبالتالي يصبح المبيض ممتلئاً ببويضات غير ناضجة في صورة أكياس ومن هنا جاءت التسمية تكيس المبايض.
انتشاره
* ماهي نسبة انتشار مرض تكيس المبايض؟
- إن النسب المسجلة في المراجع الطبية المختلفة تتباين فبما بينها، حيث تشير معظمها إلى أن نسبة الإصابة بهذا المرض تتراوح بين 8-10%، هذا في الوقت الذي تشير فيه إحصائيات أخرى لنسب أقل أو أكثر. وللبحث أكثر في هذا الموضوع فقد تحدث الكثير من الأطباء في عيادة الرياض عن هذا الموضوع سواء عيادة النساء والولادة أو عيادة العقم أو عيادة الجلدية عبر السنين الماضية.
التلقيح خارج الرحم
*ما هو دور التلقيح خارج الرحم لعلاج هذه الحالات من مسببات العقم وتأخر الإنجاب؟
- التلقيح خارج الرحم لعلاج هذه الحالات من مسببات العقم وتأخر الإنجاب وغيرها وارد وممكن ولكن يجب الإدراك أن نجاح عملية التلقيح خارج الرحم ليست ناجحة دوما بنسبة مئة في المئة ولكن هناك تحديات كثيرة قد تواجهها.