أزمات الربو مع الحمل.. التشخيص والعلاج

إذا كنت تعانين من الأزمة الربوية، وتخططين للحمل، فما هي الإجراءات التي ينبغي عليك اتخاذها للاستعداد للحمل؟ وماهي الفحوصات المطلوبة؟ والعلاجات الملائمة أثناء الحمل؟

* ما الذي ينبغي فعله للاستعداد للحمل؟
إذا كنتِ تعانين من الربو، فحددي موعدًا لزيارة ما قبل الحمل لدى مقدمة الرعاية الصحية التي سوف تتابع حالتك خلال فترة حملك إضافة إلى زيارة طبيب عائلتك أو اختصاصي علاج الحساسية أو اختصاصي أمراض الرئة أو أي أفراد آخرين من فريق الرعاية الصحية. فسوف يُقيّمون مدى تحسن تحكمك في حالة مرض الربو لديك ويدرسون أي تغييرات في العلاج قد تحتاجين إليها قبل بدء الحمل. ونظرًا لأن أعراض الربو قد تزيد أثناء الحمل، فسوف يراقب فريق الرعاية الصحية حالتك عن قرب.

* هل سأحتاج للخضوع لاختبارات معينة؟
إذا كانت حالة الربو لديك سيئة جدًا أو إذا كانت حالتك تتراوح من الدرجة المتوسطة وحتى الدرجة الخطيرة أو إذا كنتِ تتعافين من نوبة ربو شديدة، فقد توصيكِ مقدمة الرعاية الصحية بإجراء سلسلة من الأشعة بالموجات فوق الصوتية، بدايةً من الأسبوع 32 من الحمل، لمراقبة نمو جنينك ونشاطه.
إذا تفاقمت أعراض الربو على نحو مستمر، فقد توصيكِ مقدمة الرعاية الصحية بإجراء مراقبة إلكترونية للجنين أو إجراء الشاكلة البيوفسيولوجية، وهو اختبار قبل الولادة يُستخدم لفحص صحة الطفل. ويجمع هذا الاختبار بين مراقبة معدل ضربات قلب الجنين والأشعة بالموجات فوق الصوتية على الجنين. وأثناء اختبار الشاكلة البيوفسيولوجية، يتم تقييم كل من معدل ضربات القلب والتنفس والحركات وتوتر العضلات للجنين ومستوى السائل الأميونيسي.
وقد توصيكِ مقدمة الرعاية الصحية، أيضًا، أن تنتبهي جيدًا لمستوى نشاط طفلك.

* هل من الآمن تناول دواء الربو أثناء الحمل؟
يمكن أن يؤثر أي علاج تتناولينه خلال فترة الحمل على طفلك. ولقد أُثيرت بعض المخاوف بشأن استخدام الأدوية القشرانية السكرية النظامية (systemic glucocorticoids) أثناء الحمل، حيث تم ربطها بزيادة خطر حدوث شقوق في فم الرضيع أو ولادة مبكرة أو انخفاض وزن المولود أو تسمم الحمل. ومع ذلك، فقد يكون استخدام معظم أدوية الربو آمنًا أثناء الحمل.
علاوة على ذلك، فإن تناول أدوية الربو أثناء الحمل أكثر أمانًا مقارنة بالتعرض لأعراض الربو أو نوبة الربو. وإذا كنتِ تعانين من مشاكل في التنفس، فقد لا يحصل جنينك على القدر الكافي من الأكسجين.
وإذا كنتِ بحاجة إلى دواء للسيطرة على أعراض الربو أثناء الحمل، فسوف تصف لك مقدمة الرعاية الصحية الدواء الأكثر أمانًا وتحديد أنسب جرعة لك. تناولي الأدوية وفق تعليمات الطبيبة. ولا تتوقفي عن تناول الدواء أو تعديل الجرعة من تلقاء نفسك. وحسب نوع الدواء الذي تتناولينه وأعراض المرض لديكِ، قد تستطيع مقدمة الرعاية الصحية مراقبة فعالية الإجراءات المتبعة للسيطرة على حالة الربو لديك أثناء زيارات ما قبل الولادة. وقد تحتاجين في حالات أخرى إلى استشارة طبيب العائلة أو اختصاصي في الربو طوال فترة الحمل.
إذا بدأتِ تناول مجموعة جرعات من حقن الحساسية قبل الحمل، يمكنك الاستمرار في أخذ الجرعات أثناء الحمل. وعلى الرغم من ذلك، فإن البدء في تناول مجموعة جرعات من حقن الحساسية أثناء الحمل غير موصى به. فقد تسبب جرعات حقن الحساسية تفاعل حساسية خطيرًا يُعرف باسم فرط الحساسية، ولاسيما في فترة مبكرة خلال عملية العلاج. وقد يسبب فرط الحساسية أثناء الحمل الوفاة للأم والجنين.