خشونة الورك.. الأدوية والعلاج الطبيعي قد يساعدان في تقليل الألم والمحافظة على مرونة المفصل المتبقية

خشونة الورك.. الأدوية والعلاج الطبيعي قد يساعدان في تقليل الألم والمحافظة على مرونة المفصل المتبقية

د. عبدالرحمن بن ظافر القرني*
    يعتبر مفصل الورك من أهم مفاصل الجسم، والتي يتركز عليها وزن الجسم بشكلٍ أساسي؛ لذلك فإن أي مشكلة تظهر في هذا المَفصِل الهام تؤثِّر في الحركة بشكل عام. ويعد مرض "خشونة الورك" من أكثر أمراض الورك انتشاراً حيث يتميز هذا المرض بفقدان تدريجي لغضروف المفصل مما يؤدي الى ألم وتيبس في المفصل ويعتبر هذا المرض الشائع من الأمراض المزمنة التى تسوء فيها الأعراض مع الوقت.
ما هو مفصل الورك ؟
هو منطقة التقاء عظمة رأس الفخذ مع عظمة حق الحوض كما في (شكل 1).
* ما هي خشونة الورك ؟
هي عملية تآكل تدريجية تحدث في غضروف مفصل الحوض.
* ما هي أسباب خشونة الورك؟
الخشونة الأولية:
وهي عملية تآكل لغضروف الورك، تحدث طبيعيا مع تقدم السن واستهلاك المفصل.

الخشونة الثانوية:
وتحدث نتيجة عدة أسباب؛ منها:
خلع الورك الولادي الذي لم يعالج سابقا، ويكون المريض عادة بين سن 20 إلى 40 عاما، ويعد من أكثر أمراض الورك انتشاراً في المملكة العربية السعودية.
فقر الدم أو الأنيميا المنجلية، وهي أيضا من أكثر أسباب خشونة الورك انتشاراً في المملكة العربية السعودية.

التهاب المفاصل الرثوي (الروماتيزم).
إصابة سابقة بالمفصل نتيجة كسر أو خلع أو إصابة للغضروف.
بعضُ الأمراض الأخرى أقل انتشارا منها: مرض القولون التقرحي، ومرض كرون، ومرض الذئبة الحمراء.
تعد السِّمنة وزيادة وزن المريض من العوامل التي تساعد على زيادة تسارع خشونة المفصل.
ما أعراض خشونة الورك ؟
ألم بمفصل الورك أثناء الوقوف أو المشي.
تيبُّس وتحدد في حركة المفصل.
صوت احتكاك داخل المفصل أثناء تحريكه.
عرج وعدم قدرة على المشي بشكل طبيعي.

* ما علاج خشونة الورك ؟
لا يوجد إلى الآن علاجٌ لتجديد الغضروف المتآكل لكن الأدوية وجلسات العلاج الطبيعي قد تساعد في تقليل الألم والمحافظة على مرونة المفصل المتبقية.
يبقى العلاج الجراحي ممثلا في عملية استبدال المفصل بمفصل صناعي من أنجح الحلول وأسرعها في تخفيف الألم واستعادة مرونة المفصل، وهي الجراحة الأكثر شيوعًا في علاج خشونة الورك كما في(شكل 2).

* أستاذ مساعد واستشاري جراحة العظام - جامعة الملك سعود
عضو الجمعية السعودية لجراحة العظام