عيادة الغذاء والتغذية

د.عبدالله بن ابراهيم السدحان

تكسير دهون الجسم

* أود استخدام جهاز تكسير الدهون لكنني متخوفة من استعماله ومن خطورة مضاعفاته، فماذا تنصحون به؟

- تختلف أنواع الأجهزة من حيث فعاليتها ولكن معظمها ليس له أي آثار جانبية، ولكن قبل أن تفكري في استخدام الجهاز يجب أن تفكري في ممارسة رياضة المشي ما لايقل عن 30 دقيقة يوميا واتباع حمية صحية غذائية تحت إشراف أخصائي التغذية مع تناول الكثير من الماء والسوائل والابتعاد عن تناول المواد الدهنية أو الأغذية المكررة أو العالية السعرات الحرارية وزيادة تناول الأغذية ذات المحتوى العالي من الألياف مثل الخضروات الورقية، وأهم من ذلك كله هو تحليك بإرادة قوية للاستمرار على هذا النمط الغذائي الصحي والنشاط الرياضي، فهو يكفل لكم صحة أفضل .

عصير وشراب ونكتار

* ما هو الفرق بين عصير الفاكهة والشراب والنكتار ؟

- يطلق مصطلح العصير: على عصير الفاكهة دون إضافة أي مواد أخرى مثل الألوان والنكهات الصناعية والسكر والمواد الحافظة، ولكن قد يضاف إليه فيتامين سي أو دي لتعويض الخسارة في التخزين، بينما شراب الفاكهة فهو يحتوي على ماء وسكر ونكهات صناعية وألون غذائية ومواد حافظة وربما تحتوي على نسبة عصير لا تتجاوز نسبة 10% أو أقل، أما النكتار فهو مستخلص الفاكهة المكثف مع الماء، والسكر، ولا يقل محتوى العصير عن30% كحد أدنى.

التلوث الخلطي

* نسمع كثيرا عن خطورة التلوث الخلطي، فكيف يتم منع حدوث التلوث الخلطي ؟

- التلوث الخلطي هو عبارة عن نوع من أنواع تلوث الغذاء، ويمكن تجنبه عن طريق فصل الأغذية المطبوخة عن الأغذية النيئة، كما يجب عدم استخدام أدوات المطبخ المستخدمة في تقطيع الأغذية النيئة مثل اللحوم مع الأغذية الأخرى والتي قد لا تتعرض للحرارة مثل الفواكه والخضروات.

استهلاك المعلبات

* هل يعد استخدام المعلبات آمن من الناحية الصحية بعد فترة من تخزينها ؟

- تعد المعلبات آمنة من ناحية السلامة الغذائية عند حفظها وتخزينها بشكل جيد وفق التعليمات الموجودة على العلبة، وعادة يجب الاحتفاظ بالمعلبات بعيداً عن مصادر الحرارة والرطوبة وأن يتم استهلاكها ضمن مدى فترة صلاحية استهلاكها الموجود على المعلبات. ويفضل عادة استهلاكها في بداية الإنتاج، مع أهمية الانتباه إلى عدم استهلاك المعلبات المطعوجة أو المنتفخة أو التي بها تسربات.
منقول

الكلسترول والتغذية

* ما النظام الغذائي الذي يساعد على خفض الكولسترول؟

- لخفض مستويات الكولسترول السيئ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي بحيث تتجنب الدهون المشبعة والمحولة، قدر المستطاع. وتوجد الدهون المحولة في الزيوت المهدرجة جزئياً، كما يجب عليك تجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة وتشمل منتجات الألبان كاملة الدسم (مثل الحليب واللبن كامل الدسم والجبن والآيس كريم والكريم، والزبدة)، والدهون من اللحوم وجلد الدواجن، وجميع الأغذية المقلية، وابتعد عن تناول الوجبات السريعة المليئة بالدهون، وحاول أن يشتمل غذاؤك على الألياف الموجودة في الخضروات الورقية، واحرص على ممارسة الرياضة بشكل منتظم.

ريجيم الصنف الواحد

* هل هناك فعلاً ريجيم اسمه الصنف الواحد؟ وهل هو مفيد، وكيف يتم تطبيقه؟

- لا ينصح أبدا باتباع النظام الغذائي الذي يعتمد على صنف أو نوع واحد من المجموعات الغذائية فهو نظام غذائي غير متوازن ويضر الجسم، لذا أنصح باتباع نظام غذائي متوازن ويحتوي على المجموعات الغذائية مثل مجموعة النشويات ، الخضار، الفواكه، اللحوم، الألبان، وبذلك تضمن حصول جسمك على كل احتياجاته وعدم حدوث أي نقص، ومن المهم أيضا اختيار الكمية الصحيحة التي تناسب احتياجاتك، فتناول الطعام بشكل زائد وعدم ممارسة النشاط الجسدي الكافي يؤدي إلى زيادة الوزن. وللمحافظة على الوزن السليم يجب تناول غذاء يحوي مقداراً من الطاقة يساوي مقدار الطاقة الذي يستهلكه الجسم. أما لإنقاص الوزن فلا بد من أن يكون مقدار الطاقة الداخلة إلى الجسم عن طريق الغذاء أقل من مقدار الطاقة المُستهلكة، وقد يتحقق هذا من خلال زيادة استهلاك الطاقة المخزنة في الجسم من خلال النشاط الجسدي. وأهم نقاط المحافظة على الوزن هو اختيار أغذية قليلة الدسم ومنخفضة السعرات الحرارية و تناول وجبات أصغر من المعتاد وشرب الماء بدلاً من المشروبات السكرية وممارسة النشاط البدني

فوائد البامية

* ماهي فوائد البامية ؟

- البامية ليست لذيذة فقط إنما أيضاً غنية بالألياف والمعادن مثل الكالسيوم والمنغنيز والبوتاسيوم والمغنيسيوم، والفيتامينات مثل فيتامين ( أ) الضروري للرؤية وللأغشية المخاطية ولصحة الجلد، وفيتامين ( ج) الضروري لتكوين مركب الكولاجين ولتقوية جهاز المناعة ومقاومة الالتهابات، وكذلك حامض الفوليك الضرورية خلال فترة ما قبل الحمل لدوره في خفض احتمالات الإصابة بنوع خاص من التشوهات الخلقية للجنين. إضافةً إلى ذلك، تحتوي البامية على فيتامينات ( ب) وكذلك على كميات جيدة من فيتامين (ك)، كما تتميز البامية بأنها قليلة السعرات الحرارية، مفيدة للأمعاء وتساعد على خفض الكولسترول كما تساعد ألياف البامية على احتفاظ الماء في الأمعاء مما يمنع الإمساك والغازات والانتفاخات. وخلافاً لنخالة القمح القاسي الذي يمكن أن يهيّج الأمعاء، فإن لزوجة البامية وطابعها الزلق يلين الجهاز الهضمي ويسهل القضاء على الإمساك بشكل مريح، كما أشارت بعض الدراسات إلى أن استهلاك البامية مرتبط بانخفاض في احتمالات الإصابة بسرطان القولون.
منقول

ثبات الوزن رغم اتباع الحمية

* أنا اتبع ريجيماً ولكن وزني ثبت عند وزن معين ولم يعد ينزل، أرجو الإفادة عن أسباب ذلك وماهي الطريقة المثلى لخفض الوزن؟

- ثبات الوزن يعتمد على نوع الحمية التي لا تتناسب مع جسمك، فقد تكون عدد السعرات في الحمية مع عدم ممارسة الرياضة لهما دور في ذلك، لذلك يجب مراجعة أخصائي تغذية لوضع حمية مناسبة للوزن والطول والجنس ومقدار الحركة التي تمارسها، مع أهمية اتباع الحمية الغذائية بدقة وممارسة رياضة تتناسب مع وضعك الصحي.

الخبز والأرز والمكرونة مفيدة

* أنا حريص على تناول الأغذية الصحية، ولكن أنا قلق جدا من السكر الأبيض، فهل هو ضار، وكذلك الخبز والأرز والمكرونة هل هي سيئة؟

- في البداية ليس كل ما تسمعه صحيحا، وليس كل ما يفيد غيرك يكون مفيدا لك، وليس كل ماقد يضر غيرك سيضرك، فالخبز والارز والمكرونة ليست سيئة، بل انها مهمة جدا للإنسان، ولكن السكر الأبيض ليس جيدا، ولا سيما بالنسبة لنا، ولنشرح ذلك بشكل موجز، فالكربوهيدرات هي من الأنواع الثلاثة الأولى من "المغذيات الكبيرة" لحاجات الجسم البشري (بالاضافة الى الدهون والبروتينات). فالكربوهيدرات عبارة عن السكر والنشا والسليولوز، وغيره، ويعتبر الخبز والارز والمعكرونة من النشويات وهي كلها كربوهيدرات، إننا جميعا نحتاج إلى كمية معينة من الكربوهيدرات في النظام الغذائي لانتاج الطاقة لدينا، والسكر والنشاء هي أكثر الأطعمة التي تمدنا بسهولة بالطاقة التي نحتاج إليها، بينما نقوم بتخزين تلك الكربوهيدرات الزائدة عن حاجة الجسم على شكل دهون في الجسم، لذلك ليست المشكلة في تناول الأرز والمكرونة أو حتى السكر الأبيض، ولكن مشكلتنا هي في زيادة الكميات المتناولة عن حاجة أجسامنا.

ريجيم الصنف الواحد

* سمعت من زملائي عن ريجيم اسمه الصنف الواحد؟ فهل هو مفيد؟ وكيف يتم تطبيقه؟

- يعتمد هذا النوع من الريجيم على تناول صنف غذائي واحد، ولا ينصح أبدا باتباع مثل هذا الرجيم لتركيزه على نوع واحد من المجموعات الغذائية فهو نظام غذائي غير متوازن وغير مناسب لخفض الوزن، لذا لا أنصح باتباعه، ولكن يجب اتباع نظام غذائي متوازن ويحتوي على كل المجموعات الغذائية، هكذا تضمن خفض الوزن مع حصول جسمك على كل احتياجاته وعدم حدوث أي نقص قد يؤدي لضرر صحي على جسدك. ويجب أن تنتبه إلى اختيار الكمية الصحيحة التي تناسب احتياجاتك.

الكبدة النيئة ونقص الحديد

* أعاني من نقص الحديد، وقد ذكر لي أحد الزملاء أن تناول الكبد النيئة يفيد في سرعة علاج نقص الحديد، فهل هذا صحيح؟

- للأسف ينتشر لدى بعض العامة هذه النظرية، رغم أن الحديد الموجود في الكبد لا يتأثر بالطبخ، بل على العكس قد تصبح خطيرة جدا لما قد تحتويه من طفيليات تنتقل إلى الجسم، وتسبب لك أمراضا خطيرة قد تودي بحياتك، لذلك لا تعرض نفسك للخطر من أجل شائعة غير صحيحة، وإذا كانت حالة نقص الحديد لديك شديدة، فيمكن الاستعانة بالمكملات الغذائية التي تساعدك بسرعة على استرجاع نسبة الحديد المطلوبة، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.

فقد وزن سريع في بداية الرجيم

* لاحظت فقدا سريعا في الوزن في بداية اتباعي للرجيم، ثم بدأ معدل نقص الوزن يقل بصعوبة، ما أسباب ذلك وماهو المعدل الطبيعي لفقد الوزن؟

- يختلف المعدل المطلوب لفقد الوزن حسب حالة المريض الصحية، ويمكن أن يكون فقدان الوزن الطبيعي عادة بمعدل من كيلو ونص إلى 2 كيلو في الأسبوع، ويمكن أن يكون أكثر من ذلك إذا رأى الطبيب المعالج إمكانية ذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من وزن عال جدا حيث قد يصل النقص إلى معدل 5 كيلو في الأسبوع على أن يكون تحت إشراف طبي، وتواجهنا صعوبة خفض الوزن بعد أول اسبوعين، حيث ان خفض الوزن في البداية يكون بسبب خسارة السوائل وليس فقد الدهون، لذلك نلاحظ الفقد السريع في بداية الريجيم وصعوبته بعد مضي أسبوعين تقريبا.
منقول

الأطفال والمراهقون

ومرض السكري

* هل يمكن للأطفال والمراهقين أن يتعرضوا للإصابة بالسكري؟

- تشهد معدلات انتشار السكري زيادة في جميع أنحاء العالم، وللأسف وبحسب الاتحاد العالمي لمرض السكري، فإن السعودية تحتل المركز الثاني عالمياً بنسبة الإصابة بمرض السكري، كما تصل نسبة الإصابة بالسكري (النوع الأول) بين الأطفال السعوديين نسبة 4%من مجموع نسبة مرضى السكري، مع العلم أن 35% من أطفال المملكة يعانون السمنة، حيث تتزايد نسبة الإصابة بالسكري بين البدناء، والدراسات تشير إلى تزايد مخاطر إصابة الأطفال بهذا المرض. ويمكن أن يؤدي السكري، بمرور الوقت، إلى إلحاق الضرر بالقلب والأوعية الدموية والعينين والكليتين والأعصاب، وقد يتسبّب في حدوث مشاكل مزمنة وفي الوفاة المبكّرة.

ويحدث السكري من النمط 1 (الذي يُسمى، أحياناً، السكري المعتمد على الأنسولين أو السكري الذي يظهر في مرحلة الطفولة) عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج مادة الأنسولين بكمية كافية، علماً أنّ الأنسولين هرمون ينظّم مستوى السكر في الدم. ولا تزال أسباب ظهور هذا النمط مجهولة، غير أنّ البعض يرى أنّه بسبب العوامل الوراثية.

وتشير التقارير الواردة من بلدان كثيرة إلى ارتفاع أعداد الحالات الجديدة من السكري من النمط 1، وبخاصة بين صغار الأطفال. ومن اللافت أنّ بعض الأنماط المرضية التي لوحظت لدى الأطفال تشبه الأنماط التي تطبع أوبئة الأمراض المعدية. والجدير بالذكر أنّه لا توجد، حالياً، أيّة وسيلة معروفة للوقاية من هذا النمط.

أمّا السكري من النمط 2 (الذي يُسمى، أحياناً، السكري غير المعتمد على الأنسولين أو السكري الذي يظهر في مرحلة الكهولة) فيحدث بسبب عدم قدرة الجسم على إفراز الأنسولين بشكل فعال، ويمكن أن ينجم هذا النمط عن فرط وزن الجسم والخمول البدني ووجود استعداد وراثي في بعض الأحيان.

وتم، في الآونة الأخيرة، الإبلاغ عن حدوث حالات من السكري من النمط 2 بين الأطفال والمراهقين وذلك بمعدلات أدّت إلى تصنيفه، في بعض من مناطق العالم، كأهمّ نمط من أنماط السكري لدى الأطفال. ويوجه الاتهام إلى ارتفاع معدلات السمنة في مرحلة الطفولة والخمول البدني. والمعروف أنّ إتباع النُظم الغذائية وأنماط الحياة الصحية من الوسائل الفعالة للوقاية من هذا المرض.

فوائد ومخاطر البطيخ

* ما فوائد البطيخ ؟

- يعتبر البطيخ من أهم الفواكه المرطبة للجسم حيث يتوفر بها نسبة عالية من الماء تعادل تقريبا 92٪ من وزنه، ما يساعد على تخفيض درجة الحرارة الداخلية للجسم، خاصة إذا تم تناوله باردا، كما أن احتوائه على ألياف بسيطة مع الماء يساعد في مكافحة الإمساك، إضافة إلى احتوائه على فيتامين (أ) وفيتامين (ج) ومجموعة فيتامينات (ب) المركبة مثل النياسين وب (6)، وكذلك على معادن البوتاسيوم (مهم لكفاءة القلب والأوعية الدموية)، ونسب بسيطة من الزنك والمنجنيز والصوديوم والكالسيوم.

كما يحتوي البطيخ على مواد تمنع أكسدة الجذور الحرة (لمكافحة السرطان)، ورغم كل هذه الفوائد إلا أننا يجب أن ننتبه إلى أهمية النظافة أثناء التقطيع، وعدم تقطيعه ووضعه لفترة طويلة، فقد صنفته هيئة الغذاء والدواء الأمريكية إلا أنه من ضمن الأغذية المحتملة العالية الخطورة، لذلك يجب تناوله بعد تقطيعه مباشرة وعدم تركه على درجة حرارة الغرفة لمدة طويلة، أو الاحتفاظ به في الثلاجة بعد التقطيع، ويجب الحذر من الكشف على درجة استواء البطيخة عن طريق سكين البائع، فاحتمال التلوث عال جدا.

التغذية والدورة الشهرية

* ما الأغذية المفيدة والضارة للمرأة أثناء الدورة؟

- قد تعاني المرأة من أعراض ما قبل الدورة الشهرية، والتي من أهمها اضطراب المزاج وانتفاخ الجسم، ويزيد لدى المرأة الإحساس بعدم الاستقرار والتوتر، آلام في المفاصل والعضلات والظهر، زيادة في احتباس السوائل، وهذا يؤدي إلى ألم وتضخم في الثديين، ومن المفيد تناول الأغذية الغنية بالألياف والنشويات مثل: الفواكه والبقول، مع تناول وجبات خفيفة ومتقاربة أي خلال كل ساعتين أو ثلاث، كما يعتبر أخذ قسط من الراحة من أهم العلاجات التي تساعد المرأة على السيطرة على انفعالاتها.

وفي كل الأحوال ننصح المرأة بتناول الأغذية المحتوية على:

- الحديد الذي يتواجد في اللحوم والكبدة، وذلك نتيجة لحدوث نقص في هذا العنصر الهام الذي يحتاجه الجسم، وهذا العنصر له أهمية في تكوين الهموجلوبين الذي له علاقة بالانيميا (فقر الدم)، ويوجد الحديد أيضا في الأغذية النباتية: مثل السبانخ، التين، العدس، الحمص، الزبيب.

- تناول الأغذية المحتوية على فيتامين ج (C) وهو متوفر في البرتقال والليمون والطماطم والخضروات الورقية مثل الخس والبقدونس.

- تناول الأغذية الغنية بفيتامين (B2) مثل الحبوب والبقوليات.

ويفيد أيضا تناول السمسم وكذلك البقدونس في تهدئة التقلصات وتخفيف آلام الدورة. وننصح بتناول المشروبات الدافئة مثل مغلي النعناع واليانسون والحلبة والبابونج، كأعشاب طبيعية لتخفيف الآلام.

من الجهة الأخرى قد يؤثر سلبا على الناحية النفسية والعصبية تناول الكافيين (الشاي والقهوة والمشروبات الغازية والشيكولاتة) قبل موعد الدورة الشهرية فهي تنشط إفراز الأنسولين مما يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر بالدم بصورة حادة، والرغبة في الأكل مرة أخرى للتعويض، لذا فإن التقليل من المنبهات والسكريات والحلويات يؤدي لتخفيف حالة القلق والتوتر العصبي المرافقة للدورة، كذلك يجب الابتعاد قدر الإمكان عن الأغذية التي تحتوي على ملح زائد؛ لأن الملح يساعد على احتباس السوائل في الجسم، ويزيد أعراض الدورة الشهرية.

زيادة الوزن دون تغير النظام الغذائي

* لاحظت زيادة وزني دون أن يتغير نظامي الغذائي، فما أسباب ذلك؟

- إن لم يتغير نظامك الغذائي مع زيادة وزنك فلابد أن الحركة قد قلت، ويكون ذلك واضحا بشكل أكبر لمن يمارس الرياضة وتوقف عنها، فلن يزيد الوزن إلا إذا زادت كمية الطعام، أو تغيرت نوعيته، أو قل النشاط والحركة، ولتخفيف وزنك يجب توزيع طعامك اليومي، أي تكون الكمية التي تتناولها من ثلاث إلى خمس وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة، ويجب تجنب الوجبات السريعة والعالية الدهون، مع أهمية ممارسة الرياضة فهذا سيساعدك على التخلص من الوزن الزائد، بالإضافة إلى الإحساس بالحيوية ورفع المعنويات.

حساسية الأغذية

* هل يوجد فحص للأغذية التي لدى الشخص حساسية منها؟

- تنقسم الحساسية من الغذاء إلى قسمين رئيسين هما: حساسية الطعام Food Allergy، وعدم تحمل الطعام Food Intolerance وهناك اختبارات لاكتشاف حساسية الطعام؛ لأن حساسية الطعام تحدث بعد عدة دقائق من أكل الطعام مما يسهل تشخيصها عند سؤال المريض عنها، ولها أعراض منها وخز في الفم، مع تورم باللسان والحلق، صعوبة في التنفس، طفح جلدي أحمر متورم، وانخفاض في ضغط الدم، مع فقدان الوعي، ويعتبر فحص اختبار الجلد بالوخز Prick test أكثر دقة من الفحص المخبري للدم ، بينما في حالة عدم معرفة الحساسية لنوع الغذاء، فتفيد اختبارات معرفة الأجسام المضادة الموجودة في الدم لبعض الأنواع المشهور عنها التسبب في الحساسية بعد أكلها. بينما قد يكون هناك صعوبة في تشخيص عدم تحمل الغذاء.

منقول

الفيتامينات الذوابة في الدهون
اعداد: د.محمد عبد الله الطفيل رئيس قسم مختبر السموم والأدوية بمستشفى الملك فيصل التخصصي
    * أبو صالح يسأل عن الفيتامينات التي تذوب في الدهون وعند تناول أغذية أو مشروبات خالية من الدهون وخاصة عند تطبيق نظام الحمية فهل يجب تناول أقراص فيتامينات لتعويض النقص في الفيتامينات الذوابة في الدهون؟
- الأخ أبو صالح الفيتامينات مهمة لصحة الإنسان وحياته ونقص الفيتامينات يؤدي إلى الإصابة بالأمراض الخطيرة التي تصيب الإنسان مثل الكساح، تسوس الأسنان وعند الحمية القاسية أو تناول أغذية خالية من الدهون أو منتجات الألبان الخالية من الدهون ويستمر لفترة طويلة على ذلك فإن ذلك يؤدي إلى ظهور أعراض الأمراض على المصاب وهذه الفيتامينات التي تذوب في الدهن هي الآتي:
فيتامين د (D) كالسيفيرول
وهو أحد الفيتامينات التي تذوب في الدهون ويمكن الحصول عليه عن طريق أشعة الشمس أو عن طريق الغذاء حيث إن الأشعة البنفسجية للشمس تعمل على الزيوت التي في الجلد لإنتاج الدهون ومن ثم تمتص إلى الجلد لإنتاج الفيتامينات والتي يمتص إلى الجسم، أما إذا اخذ الفيتامينات د (D) عن طريق الفم فإن فيتامين د (D) يمتص مع الدهون من خلال جدار الأمعاء ويحتاج الإنسان من 200-400 IU أو 5-10 mcg، الأكاديمية الأمريكية اقترحت أن تأخذ كل امرأة مرضعة 200IU يومياَ ولتكوين عظام قوية يجب أخذ الكالسيوم والفسفور وهذه تؤخذ مع فيتامين د (D)، أ (A)، ج (C). أعراض نقص فيتامين د (D) وعند نقص فيتامين د (D) فتحدث الأمراض الآتية: الكساح عند الأطفال، تسوس الأسنان، هشاشة العظام وأحسن مصادر فيتامين د (D) هي: زيت كبد الحوت، الساردين، وسمك السلمون، التونا والحليب ومنتجات الألبان والجرعة العادية اليومية للبالغين هي من 200-1000 IU والسمية من فيتامين د (D) تحدث عند اخذ 20.000 IU يومياً واخذ 1800 IU يومياً من الممكن أن يسبب (D) Hypervitaminosis في الأطفال وأمراض زيادة الجرعة من فيتامين د (D) هي العطش، مشاكل في العيون، وحكه في الجلد، قيء، إسهال، مشاكل في الجهاز البولي، وترسب الكالسيوم في جدران الأوعية والكبد والرئتين والكلى والمعدة.
فيتامين ه (E)
وهذا الفيتامين يذوب في الدهون ويخزن في الكبد والقلب والعضلات والخصي، والرحم، والدم وغدة الأدرينال والغدة الصنوبرية. وفيتامين ه يسمى Tocopherols أو Tocotrienols وهذا الفيتامين يحمي من الأمراض والتي لها دخل بالالتهابات المزمنة مثل السرطان ومرضى الزهايمر وأمراض القلب وأمراض الشيخوخة والجرعات الكبيرة 60-70 منها تخرج مع البراز. فيتامين ه (E) يخزن في الجسم لوقت قصير، وفيتامين ه (E) يمنع تأكسد الكلسترول السيئ وفيتامين ه (E) يعطي ويغذي الجسم بالأكسجين ليعطي الجسم شكلاً أكثر جمالاً ويحمي الرئتين من التلوثات البيئية عندما يعمل مع فيتامين أ (A). يمنع تكون العديد من أمراض السرطان كما يمنع تكون خلايا سرطان الثدي، يمنع ويذوب جلطات الدم، يمنع تكون المياه البيضاء في العيون يمنع تكون الندبات على الجلد عندما يعطي على شكل كريم على الجلد، يساعد على شفاء الحروق الجلدية، فيتامين ه (E) يعمل كمدر للبول ويمكن أن يخفض ضغط الدم، نقص فيتامين ه (E) يسبب تكسير خلايا الدم الحمراء وتكسير في العضلات ويمكن ان يسبب نقص فيتامين ه (E) مرض نقص الدم أو الأنيميا وخلل في الجهاز التناسلي وفيتامين ه (E) يتواجد في جنين القمح وبذور الصويا وزيت الطعام النباتي والمكسرات وفي الأوراق الخضراء وبذور القمح الكاملة والحبوب والبيض والجرعة اليومية للبالغين من فيتامين ه (E) هي 200-1200 IU، ولا يوجد جرعة سامة من فيتامين ه (E). الأشخاص الذين على حمية من الدهون الغير مشبعة فإنهم يحتاجون أخذ أقراص من فيتامين ه (E). والجرعة الكبيرة من فيتامين ه (E) تزيد من مفعول الأدوية المضادة للتجلط وتتعارض مع امتصاص فيتامين K والذي يحفز تجلط الدم. والأشخاص الذين سيعمل لهم عمليات جراحية عليهم تجنب تناول فيتامين ه (E) لمدة أسبوعين قبل العملية الجراحية، كبريتات الحديدوز (الحديد الغير عضوي) يحطم فيتامين ه (E) ولذلك أقراص الحديد لا تؤخذ مع فيتامين ه (E) بل يكون بينهم 8 ساعات.

فيتامين F
وهو عبارة عن أحماض أمينية غير مشبعة أو حمض الينوليك وهو أحد الفيتامينات الذوابة في الدهن ويصنع من الأحماض الدهنية غير المشبعة والموجودة في الأطعمة، والدهون غير المشبعة تساعد على حرق الدهون المشبعة. الجرعات الكبيرة من الكربوهيدرات تجعل الأشخاص يريدون فيتامين F أكثر وهذا الفيتامين F يساعد على عدم ترسب الكولسترول في الشرايين ويساعد على نضارة الشعر والجلد. ويساعد على تقليل خطورة أشعة X يقلل من أمراض القلب ويساعد على تخفيف الوزن وذلك بالمساعدة على حرق الدهون المشبعة. نقص فيتامين F أو حمض الينوليك يساعد الإصابة بالأكزيما وتكون حب الشباب. وأحسن مصادر فيتامين F أو حمض الينوليك: الزيوت النباتية، جنين القمح، بذور الكتان، بذور دوار الشمس، وبذور الصويا، وبذور الفول السوداني واللوز (الألموند) والأفوكادو. الجرعة من فيتامين F أو حمض الينوليك هي 100-150 ملجم.

منقول

كيف نحمي أنفسنا من الغش
اعداد: د.محمد عبد الله الطفيل رئيس قسم مختبر السموم والأدوية بمستشفى الملك فيصل التخصصي
    * يسأل الأخ أحمد عن كيف نعرف أن العسل أصلي أو جيد أو أنه غير أصلي أومغشوش وكيف نحمي أنفسنا من غش العسل وخطورته كمستهلكين؟
- الأخ أبو أحمد لقد انتشر العسل في جميع الأماكن في العالم لذلك فأنواعه كثيرة وللتعرف على العسل هل هو مغشوش أو غير ذلك فيوجد طرق طبيعية أو فيزيائية وهي تعتمد على الخبرة ودقة الملاحظة والفراسة مثل رائحة العسل وقوة نفاذيته وطعم العسل ولزوجة العسل وهذه اللزوجة تبقى حتى لو وضع في الثلاجة ويبقى كذلك رائحته المميزة وطعمه ولونه والعسل لا يتأثر بالحرارة والعسل يتماسك في الماء البارد والعسل لا يتأثر بالتبلور ولا تتغير خاصيته ويوجد أجهزة متخصصة لتحليل العسل مثل أجهزة HPLC.
“High Performance Liquid Chromatography”
حيث أن العسل الأصلي يتكون من 25-30% سكر الجلوكوز أو سكر العنب و 35 – 40 % سكر الفركتوز أو سكر الفواكه والعسل الأصلي خالي السموم ومتبقيات السموم وخالي من المعادن السامة مثل الرصاص والزرنيخ والكادميوم والزئبق وكذلك خالي من السيانيد السام وخالي من البكتيريا أوالجراثيم وخالي من الخمائر والفطريات والعسل الأصلي لا يؤثر في مرضى السكر وغلاء العسل لا يعني جودته وكفاءته ولكن يجب دائما فحص العسل في المختبرات ذات القدرة العالية حتى يمكن التعرف على غش العسل ومعرفة محتوياته ومعرفة مكوناته إذا كانت سامة أو خطيرة.
استعمالاته لمرضى السكر
* يسأل أبو محمد عن العسل واستعمالاته لمرضى السكر، وهل له تأثير في تفاقم حالتهم الصحية علماً أنه مصاب بمرض ارتفاع سكر الدم؟
- للإجابة على أبو عبدالرحمن نقول أن استعمال العسل لمرضى السكر diabetic patients مفيد ونافع فالعسل يعطي حلاوة للأغذية والحلويات وينفع أكثر من السكر الأبيض أو البني والعسل ينفع غذاء لاحتوائه على السكريات النافعة مثل سكر الفركتوز أو سكر الفواكه حوالي 40% وسكر المالتوز حوالي 7% ويحتوي على الأنزيمات النافعة ويحتوي على مكونات تقضي على الجراثيم والبكتيريا، العسل يمنع تكون مادة الأسيتون في الدم عند مرضى السكري لخطورته على المريض، حيث أن تكون الأسيتون يحفز المريض على الرغبة لاستخدام السكريات واستعمال العسل يعوض المريض عن السكريات الضارة ولا يتكون الأسيتون في الجسم الضار والعسل يحوي مادة مشابهه للأنسولين لذلك فهو يقلل من ارتفاع سكر الجلوكوز وينفع مرضى السكري. إن إعطاء مريض السكر ملعقة كبيرة في نصف كاس ماء دافئ أو إعطاء الصغار ملعقة متوسطة في نصف كأس ماء حيث يقوم العسل بتنبيه غدة البنكرياس لإفراز الأنسولين.
فوائد علاجية
*تسأل أم صالح عن شمع العسل وهل له فوائد علاجية؟
- الشمع هو إفراز الغدد الشمعية التي تقع بين حلقات البطن حيث يفرز الشمع من هذه الغدد إلى الخارج ويتجمد عند التعرض للهواء الجوي وتتولى شغاله النحل خاصية إنتاج الشمع حيث تستخدمه في بناء العيون السداسية بخلية النحل ولشمع النحل فوائد ومنافع واستعمالات عديدة فهو يدخل في صناعات متعددة مثل صناعة مواد التجميل والدهانات العطرية ومزيلات الشعر وفي صناعة الأدوية ويتميز شمع النحل بخواص حافظة للأنسجة ويتميز شمع العسل أو شمع النحل في حماية الجيوب الأنفية من الانسداد وتقليل إفرازات الأنف المائية. وشمع النحل يساعد على إزالة آلام الصدر والطفح الجلدي وفي علاج التهابات اللوزتين وعلاج فعال للخراج والجروح والأمراض الجلدية ويستخدم شمع النحل في مستحضرات التجميل المغذية للجلد والمضادة للشيخوخة وكذلك في الكريمات المنظفة والمبيضة وشمع النحل مضاد للالتهابات ومانع لنمو البكتيريا ويستخدم في علاج شرقه الحلق وتنظيف الأسنان من الترسبات ومقوي وشاد للثة ويقلل من التسوس للأسنان.
تنظيم التغذية وأهميتها
* يسأل أبو عبدالله عن تنظيم التغذية وأهميتها في علاج مرضى السكري حيث أنه يعاني من ارتفاع سكر الدم ويقول إنه استفاد من الطرح في المختبر الاستشاري عن مخفضات السكر مثل البصل والثوم والخضروات المحتوي على الألياف والحلبة وورق الزيتون والكاريلا أو الخيار المر؟
- الأخ (س.ع.س) للأشخاص الذين يصابون بالسكر بعد الأربعين عليهم أتباع نظام غذائي خاص فمثلاً النشويات يجب الحد منها وتنظيم تناولها يومياً ومثلها الدهون وإمداد الجسم ما يحتاجه من البروتينات وكذلك الفيتامينات مثل الفيتامينات الذوابة في الدهون مثل فيتامين د وفيتامين ه والفيتامينات الذوابه في الماء مثل فيتامين ب المركب. تنظيم وزن الجسم، التغذية مهمة فالبالغ له غذاء غير المسن. والحالة للمريض مهة فالمرأة الحامل تحتاج غذاء وسعرات حرارية كافية والنظام البدني والرياضي مهم لمرضى السكر والبدناء الذين ليزاولون أي نشاط بدني ملحوظ سعرات حرارية أقل من مريض السكر والذي يزاول النشاط البدني فهو يحتاج سعرات حرارية مضاعفة. النظام الغذائي يجب أن يساعد حالة المريض على صحته ويساعده على النشاط البدني والذهني وممارسة حياته طبيعياً وبكفاءة عالية. الغذاء يجب أن يكون معتدل السعرات ونافعاً وذا ذوق وطعم جذاب وصحي، ومرضى ارتفاع سكر الدم عليهم تناول ما يرغبون من الخيار والخس والطماط والكوسة والملوخية والسبانخ والفاصوليا والخرشوف والبروكلي والباذنجان وتناول الأشربة واللحوم والدجاج مع إزالة الدهون أو الشحوم، أخذ الفواكه ولكن بحدود مثل البرتقال والحمضيات والبطيخ الأحمر والأصفر بكميات قليلة والكمثرى والخوخ أما المواد الغذائية فيجب منعها أو التقليل منها بقدر الإمكان لمرضى ارتفاع سكر الدم مثل الزبدة، الكيك، الفطائر، المخ، الكبد، والكلى، الحلويات الدسمة، الفواكه والتي تحتوي على نسبة عالية من الجلوكوز مثل العنب والتمور والمشروبات الكيماوية والمشروبات الغازية.

منقول

اصفرار في جلدي
    * أنا فتاة أبلغ من العمر 26 سنة، وأعاني من اصفرار في جلدي، خصوصا باطن كفي وقدمي. فما هذا الاصفرار وما هي الطريقة للتخلص منه؟ ارجوك سرعة الرد لأني قلقة جداً.
- أنصحك باستشارة الطبيبة للتأكد من وظائف الكبد وان كانت طبيعية فأنصحك بعمل تحليل لنسبة البيتاكاروتين في الدم، فإذا كانت عالية فإن سبب ذلك هو الاكثار من أكل الجزر او شرب عصيره وهذا هو الاحتمال الأقرب، فالجزر بشكل عام مفيد جداً لاحتوائه على مادة "الكاروتين" التي تحوّل في الجسم إلى فيتامين "أ" الذي يتفاعل مع إفرازات الغدة الدرقية، فيعطي للجسم حاجته من البوتاسيوم الذي يسبب نقصه تهيج الأعصاب وبالتالي يساعد الإنسان على السكينة والطمأنينة. كما أن فيتامين "أ" مهم لصحة الخلية والعيون، ويفيد في حالات فقر الدم والضعف العام فهو مهم جدا لتغذية الأطفال؛ حيث يساعد على نمو الجسم ويعطيه المقاومة لكثير من الأمراض.
فالجزر لا يسبب مرضاً معيناً ولكن كثرته تؤدي إلى ارتفاع نسبة الكاروتين في الجسم فتتسبب في بعض التغير في لون الجلد الذي يصبح مائلاً للون الأصفر البرتقالي. ولا يحدث هذا لكل الناس فبعض الناس لدى جسمه القدرة للتخلص من الزائد من ذلك اللون وآخرين لاتستطيع الكليتين فعل ذلك.
كل ما عليك فعله هو التوقف تمامًا عن أكل الجزر أو شرب عصيره. والاكتفاء بتناوله مرة في الأسبوع حتى يختفي هذا اللون تمامًا وسيستغرق ذلك مدة طويلة قد تتراوح ما بين الشهرين أو أكثر، مع شرب ماء بمعدل ليتر ونصف يوميا.
ملابس ضيقة بلاستيكية
* نصحتني بعض الزميلات بملابس ضيقة بلاستيكية يقولون انها تزيد كمية العرق وأنها تشد وتنحف الجسم أثناء التمارين. ايضاء اعاني من السليولايت(الارداف) هل سبب السليولايت عدم انتظام الوزن؟ كيف اتخلص منه؟
- لا يوجد ملابس شد، والملابس البلاستيكية التي تستخدم اثناء التمارين لا انصح بها لانها تقلل النقص في الوزن لكنها توهم بافراز الجسم لكمية كبيرة من العرق، والحقيقة أنه بدون تلك الملابس يستطيع الجسم افراز كمية أكبر من العرق ولكن مع وجود التهوية فإن ذلك العرق يتبخر بسرعة ويحفز الجسم لفرز كمية أخرى من العرق ومعه بالطبع كمية من الحرارة مما يؤدي الى خفض الوزن بشكل أفضل بدون تلك الملابس البلاستيكية أو الضيقة، فالملابس القطنية الفضفاضه هي المناسبة للتمارين من ناحية نقص الوزن وأيضا اتاحة المجال للدم ليتدفق بصورة مريحة.
والسليولايت يكون من مسبباته السمنة والجلوس الطويل بالذات امام الحاسب لهذا يعاني منه الشابات اللاتي يطلن استخدام الانترنت، وقبل التفكير في التخلص منه لا بد من التخلص من الوزن الزائد ولا تحتاجين ان تعملي اي شيء لهذا قبل ان تقللي الوزن، فيمكن ان يختفي او يقل بشكل كبير، وبعد خفض الوزن يمكن تدليك المنطقة بهدوء عدة مرات في اليوم أو استخدام فرشاة تدليل للمنطقة أو استخدام رشاش الماء أثناء الاستحمام على المنطقة والاستحمام بالماء الدافئ يزيد تكون السيليولايت.

منقول

أخطار ومضار الدهون
د.محمد عبد الله الطفيل
    * أبو خالد يسأل عن الدهون ويسمع كثيرا عن اخطار ومضار الدهون، فهل لها فوائد، فالرجاء اعطاءنا نبذة عنها؟
- الأخ ابو خالد، الدهون الغذائية والكميات القليلة منها ضرورية للحفاظ على الحياة، ان النظام الغذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون بجميع اشكالها وعموما الدهون تزود الجسم بالاحماض الدهنية والتي يحتاجها للقيام بعمليات الأيض والأنشطة الكيميائية الأخرى ومنها النمو وتصنيع الهرمونات وتصنيع اغشية الخلايا. الدهون تنقل الفيتامينات الذائبة في الدهون وهي فيتامين أ (A) و د (D) و ه (E) و ك (K) في جسم الإنسان. الدهون تعطي نكهة ورائحة وقواماً للطعام تجعله مشهياً ومحبباً ومرغوباً للنفس والدهون تعطيك إحساساً بالامتلاء والشبع والدهون تعتبر مصدراً مهماً للحصول على الطاقة والمهمة للعمليات الحيوية داخل جسم الانسان ومن مخاطر الدهون انها تسبب زيادة الوزن والسمنة عندما يكون الغذاء غنياً بالدهون. ان الدهون المشبعة مثل الزبدة والشحوم لها علاقة بارتفاع الكوليسترول في الدم وهذا يؤدي إلى ارتفاع مخاطر امراض القلب والاصابة بها والجلطات والسكته وامراض الدم. ان استهلاك الدهون بكثرة وخاصة الدهون المشبعة مثل الزبدة والمارجرين والشحوم الحيوانية احد مسببات الإصابة بأمراض السرطان العديدة مثل سرطان القولون والمبايض والثدي والكبد.

كمية الماء التي نحتاجها

* أبو محمد يسأل عن كمية الماء التي نحتاجها في حياتنا اليومية؟
- يحتاج الشخص البالغ من 6 – 8 أكواب او 2/1 إلى واحد جالون يومياً من السوائل فقد تكون السوائل من الأطعمة والعصيرات او الفواكه والخضراوات اي كون الطعام المأخوذ يومياً احد مصادر السوائل ويجب تقليل السوائل المحتوية على السكريات او الكافيين ويجب زيادة شرب الماء عند ممارسة الرياضة او ارتفاع حرارة الجو في فصل الصيف او عند الإصابة بمرض الإسهال او الحمى والأنفلونزا وامراض البرد والزكام وكذلك للأشخاص الذين يعملون قرب الأفران الحارة مثل الخبازين. ويجب شرب الماء في هذه الحالات قبل الشعور بالعطش، فنقص الماء في الجسم عند العطش يسبب الجفاف والذي يؤدي إلى الإصابة بحالات خطيرة وخاصة عند الأطفال وكبار السن وعند المرأة الحامل.

عيادة الغذاء والتغذية
د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
    الوزن لا ينقص كثيراً
وزني 114 كجم وطولي 163 سم، اتبعت حمية قاسية وشاركت في نادي للياقة ونقص وزني في أول شهر حوالي 8 كيلو وبرغم زيادتي للتمارين والمشي على السير الا ان الوزن لا ينقص كثيراً وأحيانا يتوقف، أرجوك ساعدني يادكتور.
المحبطة
*أختي الكريمة "المتفائلة"، مؤشر كتلة الجسم لديك 42.9 بمعنى أن تشخيص السمنة لديك من النوع الثالث، وهذا النوع يحتاج رعاية طبية خاصة وخطة العلاج يجب أن يشترك فيها أكثر من مختص، فأخصائية التغذية العلاجية لا تكفي وإنما تحتاجين أن تعرضي نفسك على فريق مختص لتقرير الخطة العلاجية لك والتي قد تتضمن التدخل الجراحي، أنصحك بالتوقف فورا على استخدام السير لأنه يجهد جسمك ويضر مفاصلك ولا يفيدك كثيرا في نقص الوزن، وربما تفيدك السباحة وبعض التمارين التي تحرك كل الجسم في وقت واحد، كما تحتاجين متابعة اسبوعية لحالتك، سبب النقص السريع في البداية قد لا يكون بسبب حرق الدهون فقط وهذا يحدث مع الكثيرين، يقولون يكون النقص في البداية كبيرا ثم يتوقف، السبب وراء ذلك هو حرق الجليكوجين ونقص بعض السوائل وبعد فترة قصيرة تنتهي فلا ينقص الوزن، الطريقة السليمة للنقص هي برنامج صحي معتدل السعرات مرتفع الألياف مع برنامج لياقي معتدل ومناسب لوزنك شبه يومي ومتابعة شبه اسبوعية من اختصاصية التغذية العلاجية.
كما أنه لابد من دراسة الأسباب غير المباشرة التي تزيد وزنك مثلا طبيعة عملك أو حركتك في البيت أو الأغذية التي تتناولينها بشكل متكرر أو عاداتك الحياتية أو طريقة تناولك للأغذية أو وجود أي مؤثرات اجتماعية أو نفسية قد تزيد من شراهة تناولك للغذاء.

تساقط الشعر
*أعاني من تساقط للشعر وأعاني من وجود بقع بيضاء في بعض مناطق البشرة، وجدت دواء في الصيدلية اسمه (.......) ذكر لي الصيدلي أنه سيعالج المشاكل التي أعاني منها، أحببت استشارتك عن هذا الدواء. أم خالد
*أختي أم خالد هذا مكمل غذائي يفيد في تقليل تساقط الشعر وتروية البشرة، وهو عبارة عن أحماض دهنية قليلة التشبع أسمها "أوميجا"، وهو من المكملات المعتمدة ولكن لا أنصحك بتناوله بدون وصفة طبية، فأحيانا لا تكون المشكلة من نقص بعض العناصر الغذائية بل قد يكون السبب التهابات معينة أو وجود فطر معين يسبب تلك الأعراض، كما يمكن أن يصف لك استشاري الجلدية أدوية أو بخاخات أخرى مساعدة لنمو بصيلات الشعر وربما ينصحك ببعض النصائح مثل عدم غسل الشعر بماء ساخن، أو تغيير نوع الصابون أو الشامبو لتأثير بعضهما على البشرة والشعر، وقد ينصحم بعمل تدليل معين يحفز حركة الدورة الدموية وغيرها من النصائح.

د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
    برنامج تخفيف الوزن
* وزني الآن 86 كيلو وعمري 26 سنة، وقد استخدمت برنامجاً للتنحيف وجدته في أحد المنتديات وقد نقص وزني أكثر من 25 كيلو حيث كان وزني أكثر من 110 كيلو في وقت قصير الا ان وزني ثبت وحاولت بكل جهدي واستخدمت ريجيماً قاسياً لكنه لم ينقص. ارجو مساعدتي لانقاص وزني بالذات أن لدي مناسبة مهمة بعد شهرين.
نادية
- أختي نادية، أطمنك أنه يمكن أن ينقص وزنك وبشكل صحي دون الحاجة لاستخدام ريجيمات بكل أنواعها، وذلك من خلال تقييم وضعك الصحي والغذائي واللياقي والاجتماعي من خلال إحدى أخصائيات التغذية العلاجية الموجودات في أغلب مستشفياتنا.
رسالتي لك أختي نادية ولكل القراء الكرام رجالا ونساء، أنه يمكن الوصول لنتيجة معنية في حياتنا اذا اتبعنا السبل الصحيحة لتحقيقها، ومهما بلغ حماسنا أو حاجتنا لأمر معين لايمكننا تحقيقه بدون اتباع المنهج السليم للوصول الى أهدافنا. من خلال خبرتي وجدت أن أكثر أسباب الفشل في الوصول للوزن الطبيعي سواء بالنقص أو الزيادة هو عدم وضع برنامج معقول ومناسب، فالبعض يرغبون في الوصول للنحافة خلال أشهر من خلال نقص كبير أسبوعياً، وهذا أسلوب محكوم عليه بالفشل ولو حقق بعض النجاحات غير العادية في البداية، إلا انه بعد فترة يضعف الحماس وتنتصر طبيعة الجسم على الرغبة الجامحة للنحافة، فأجسامنا لايمكننا التحكم فيها بشكل كامل بل لها احتياجات طبيعية لابد أن تتحقق وتسير على منهج خلقه الله سبحانه وتعالى لها، فعندما نخالف ذلك المنهج الطبيعي فإننا نحقق بعض الانجاز ولكن سرعان ما تتغلب الطبيعة البشرية على الحماس غير الممنهج.
نعم وجود مناسبة مهمة مثل الزواج والسفر وغيره يحفز على الاستمرار ولكن يجب مراعاة الاسلوب الأمثل للوصول للهدف، ولهذا لا اشجع على استخدام الريجيمات بأنواعها إلا في حالات خاصة ولفترة محدودة، ولكن نستخدم وسيلة أقوى وأضمن هي تعديل السلوك الحياتي كاملاً وليس الأكل فقط، فأسلوب ما يمكن تسميته بالحياة الصحية التي تراعي الجوانب التغذوية واللياقية والاجتماعية والنفسية هو الاسلوب الأمثل لتحقيق هدفك أختي نادية وكل أهدافنا التي نسعى لها.
واقترح عليك البرنامج التالي:
1- نظمي أوقات تناولك للطعام بالذات في أول اسبوعين.
2- اشربي 3 أكواب ماء على الريق.
3- تناولي زبادي منزوع الدسم.
4- تناولي الإفطار ويفضل أن يكون ساندوتش بر أو نخالة مع جبن أبيض منزوع الدسم وحبة فاكهة.
5- تناولي كمية كبيرة من السلطة الخضراء او سلطة الفواكه قبل الغداء بنصف ساعة أو ساعة.
6- في طبق الغداء ضعي نصفه سلطة وربعه رز أو مكرونة وربعه خضار مطبوخة ويمكن تناول صدر دجاج بدون جلد او سمك او لحم.
7- في العشاء تناولي تبولة او سلطة مع التونة او الجبن الأبيض او الأوصال بدون خبز.
8- قللي من تناول جميع منتجات القمح الا في الافطار فقط.
9- زاولي نوعين او ثلاثة من الرياضات التي تحرك كل الجسم، فمثلا المشي ليس الاختيار الافضل لتخفيف الوزن على الرغم من أهميته الصحية، ويفضل ان تكون سباحة او استخدام جهاز الاوربتراك ودروس اللياقة التي تنظم في الأندية النسائية.
10- أكثر من السوائل طوال اليوم، وتجنبي الوجبات البينية الصغيرة ولا تستسلمي أمام رغباتك المعتنادة مثل تناول الحلويات والكاكاو والمشروبات الغازية او تناول الوجبات السريعة.
11- لا تجتهدي باعتقاد ان غذاء معينا سعراته قليلة وتتناولينه على هذا الاساس بل لا بد من اتباع البرنامج الذي تضعه الاخصائية بالذات في الأسابيع الأولى حتى تتعودين على البرنامج الصحي ويتعدل نمط حياتك على النظام الجديد.
بعد تطبيق هذا البرنامج ستحققين نقصا في الوزن وصحة جسمية دون اضرار في البشرة او الشعر او نقص عناصر غذائية مهمة.

المياه المعبأة

* أشكركم على ما تتفضلون به من معلومات طبية ونصائح في هذه الصفحة، وقد تابعت العدد الماضي عن الماء وكيف أنه يحمي من حصوات الكلى، وحيث إن لدي حصوات تم التخلص منها -بحمد الله- إلا انني اصبحت حريصا جدا في اختيار المياه المعبأة وقرأت أن هناك مياهاً أفضل من أخرى، فما هي نصيحتك لي في اختيار المياة الأفضل، مع الشكر.
أبو خالد - بريدة
- شكراً لك أخي أبا خالد على متابعتك واهتمامك بصفة عيادة الرياض، وبالنسبة للمياه المعبأة فالمفترض أن المياه التي يتم تسويقها للمستهلك يتوفر فيها الحد الأدنى من السلامة حسب المواصفات القياسية السعودية للمياه المعبأة، وأنصح الجميع بعدم تصديق كل مايكتب عن أن منتج أفضل من منتج إلا من جهة رسمية مثل الهيئة العامة للغذاء والدواء ووزارة التجارة، حيث يعمد ضعاف النفوس لتشويه منتج منافس لغرض شخصي.
ونطالب وزارة التجارة وهيئة الغذاء والدواء بزيادة الاشتراطات الصحية وكتابة التركيب الكامل على ملصق العبوة سواء كانت قوارير صغيرة أو كبيرة، ولكن هناك وسيلة أخرى لتنقية المياه ألا وهي أجهزة التنقية المنزلية وربما تكون أكثر انتشاراً وأكثر استهلاكاً من المياه المعبأة، وهذه الأجهزة تحتاج ضبط لكيلا تنقص الأملاح المعدنية عن مستوى محدد وإلا صار تأثيرها سلبياً على المستهلك، ولهذا لابد من التأكيد على الشركة التي تقوم بتركيب الجهاز للحصول على التركيبة الكميائية الصحيحة للماء، وأنصح من يستخدم تلك الأجهزة ألا يخزن قوارير المياه بعد التنقية لأكثر من يومين، والأفضل تعبئة القوارير يوميا مع تنظيفها قبل تعبئتها، وسبب تلك النصيحة أن أجهزة التنقية تتخلص من الكلور المضاف في الماء لقتل الميكروبات ولهذا يكون الماء معرضا لتكاثرها بسرعة بعد التنقية اذا وجدت البيئة المناسبة لذلك. كما أنصح بعدم تخزين الماء في القوارير بكل اشكالها في الشمس لتجنب انتقال بعض المواد من العبوة نفسها للماء.
كما أوصي بتحليل الماء بين فترة وأخرى للتأكد من مناسبة تركيبه لحاجة جسم الانسان.
وأشير لنقطة ألا وهي أن بعض الشركات تعمد لعمل تجربة أمامك على عينة من ماء الحنفية في بيتك وعينة من جهازهم فيظهر لك لون بني في عينة ماء الحنفية ليثبتوا بذلك فائدة جهازهم، وهذه التجربة الدعائية موهمة لأن اللون البني ليس بسبب تلوث ماء الحنفية بل هو تفاعل بين مادة كيميائية يضيفونها مع بعض الأملاح الموجودة طبيعيا في الماء، فمثلا ماء الحنفيات في مدينة الرياض مناسب في محتواه من المعادن ويمكن شربه مباشرة إذا تم التأكد من سلامة الخزانات السفلية والعلوية ونظافتها وتغطيتها، والتي يجب تنظيفها سنويا أو كل سنتين بالذات الخزان السفلي.

عرض لعدة أمراض
* لدي طفل يبلغ عامين وثلاثة أشهر ولديه حساسية من الجلوتين ويتبع نظام غذائي معين ونقدم له غذاء خالي من الجلوتين على الرغم من ارتفاع سعره وشحه في الأسواق إلا أننا لم نلاحظ تحسناً على ابننا، فالأعراض تقل قليلاً ثم تعود للظهور مرة أخرى، وللأسف بعض المنتجات لا يوضح عليها ان كانت خالية من الجلوتين أو لا.
آمل منكم التكرم لتناول هذا الموضوع بتوسع.

ناصر - شقراء
- الحساسية من الجلوتين هو عرض لعدة أمراض، ولتحقيق رغبة أخينا ناصر في نوع من التفصيل فقد خصصنا صفحة اليوم استجابة لسؤالك.
أعتقد أن السبب هو أن الأغذية التي تقدم لطفلك ليست خالية تماما من الجلوتين، فبعض المنتجات التي يفترض أنها خالية منه وربما كتب على بطاقة المحتويات "خالي من الجلوتين" قد لا تكون خالية بسبب وجود بعض نباتات القمح مثلاً مختلطة مع نباتات الذرة وعندما تحصد وتطحن تختلط حتى لو كانت بكميات بيسطة إلا أنها كافية لاحداث الحساسية.
ممايؤسف له ماذكرت أخي ناصر من أن بعض الأغذية يكتب عليها (تحتوي على مواد كربوهيدراتية) دون تحديد نوعها، ربما لأن المصنع لا يعرف الأمراض المختلفة التي تستلزم تحديد المواد الداخلة في تصنيعها لكن وزارة التجارة هي التي تستطيع أن تلزم المورد بتحديدها كما هو معمول به في الدول الغربية، وأملنا فيها بتشديد تطبيق النظام عليها، وأملنا أيضاً في الهيئة العامة للغذاء والدواء أن تتشدد في المعايير التي تحمينا من تلك الأغذية التي لا يعرف نوعها، وتتوسع في انشاء المختبرات التي تفحص الأغذية.
نصيحتي لك أخي ناصر بالتوقف تماما عن تلك المنتجات التجارية علىالأقل لمدة اسبوع وتحرص على عدم تقديم أي غذاء مشكوك في احتةائه على الجلوتين وتكتفي بالرز كمصدر للكربوهيدات، حيث يمكن عمل وجبات منوعة من الرز.

طفلي مدلل..
ماذا أفعل؟
* في حوار مع إحدى الأمهات التي أرسلت سؤالاً عن مشكلة تعانيها مع طفلها الذي لا يأكل أحببت نشر الفائدة للجميع، فقد ذكرت أم معاذ الذي يبلغ من العمر ثلاث سنوات أنها تعاني مع طفلها الذي دلل نفسه كما تقول فهي تحرص على تغذيته بالغذاء الصحي لكنه لا يحب سوى الحلوى والمشروبات المصنعة، ومع محاولاتها تأجيل تلك الأغذية على الأقل لما بعد الوجبات الرئيسية إلا أنه يبكى بقوة ويضرب بقدميه الأرض ويلقي بنفسه على الأرض وهو ثائر فتستسلم وتعطيه ما يريد، فكيف تتصرف الأم؟
- إن بعض الآباء والأمهات يفسدون أطفالهم من غير قصد بالذات الطفل الأول، فبعضهم يعتقد أنه يجب أن يلبي كل رغباته لكي لا يشعر بالحرمان، وبعضهم يتذكر نفسه عندما كان طفلا وكيف حرمه والداه من الاستمتاع بطفولته فهو يحاول التعويض في طفله أكثر مما يجب.
بعض الوالدين لا يحبون الانتظام ولا الالتزام بالقواعد التربوية أصلاً، ومنهم من يرى أن لا بأس من تحمل الطفل في هذه السن وغداً يهديه الله ويكون مستقيماً.
أذكّر هنا الأباء والأمهات باهتمام أكثر بالتربية السلوكية ومن ضمنها سلوك تناول الطعام والتعامل مع الآخرين، وأفضل وسيلة لتنمية السلوك السليم هو وجود نظام عام للأسرة فكلما كان للأسرة نظام واضح يطبقه الجميع فلا أعتقد أن الطفل سيواجه أي مشكلة غير عادية أن يعمد لاستخدام وسائل جذب الانتباه كما أن الأم لن تحتاج للبحث عن وسائل تربوية لمعالجة المشكلات التي تواجهها.
وأختصر هنا بعض النصائح العامة لمن يواجه مشكلة مع طفله لأي سبب من الأسباب.

1- الاستعداد للموقف قبل حدوثه
يجب أن يتعلم الأطفال ما الذي يتوقعونه وما الذي نتوقعه نحن منهم في حال حدوث أمر ما، فمثلا يخبر الطفل عند الذهاب للسوق أنه سيرى حلوى كثيرة وربما ملاهي للعب ويطمئن أنه سيُشترى له بعضها ولكن عليه أن يأكلها بعد الغداء. فبادروا الطفل بالتوجيه بدل أن يكون ردكما عصبياً كرد فعل عن تصرفه.

2- ضعي بالاتفاق مع والده قواعد معقولة ومناسبة لسنه واحرصا على تطبيقها.
يشعر الطفل بالأمان فى وجود روتين وقواعد معينة فى حياته وكلما كبر الطفل يجب أن تعدل تلك القواعد لتناسب سنه، فتحديد أوقات معينة للأكل، اللعب، والنوم، سوف تنتهي أغلب المشاجرات اليومية مع إخوانه وأساليب جذب الانتباه التي يستخدمها معك، ولا بد من الثبات في تطبيقها للحفاظ على السلوك الطيب لطفلك، فإنه سيتعلم الانضباط في حياته المستقبلية، تحتاجين زيادة الحزم على الرفق.

3- كافئا السلوك الجيد
في كل مرة يحسن طفلك التصرف يحسن مكافأته وتشجيعه، فلا يجب تجاهل السلوك الجيد وكأنه شيء عادى ومتوقع. ولا بد أن يجدد الأبوان طريقة مدحهما لطفلهما، فلا تستخدما دائماً نفس ألفاظ وكلمات المدح لأنه بعد قليل ستبدو كلماتكما مكررة ولن يشعر طفلكما أنه يكافأ.

4- لا تفقدا الأمل
لكي نبني عادة سليمة نحتاج لوقت أطول فالبناء أصعب من الهدم، والاستثمار في الأبناء أفضل استثمار، فعدم استجابته هذه المرة ليست دليلا على فشلها لكن لا بد من المحاولة أكثر من مرة مع التأكد أن الطفل يفهم جدياً ويقرأ لغة الوجه والعيون، فلا تحاولا خداعه أبداً.

5- القدوة الحسنة
لكي يصدق طفلنا لا بد أن نصدق معه ومع باقي أفراد العائلة والعدل بين الأبناء مهم ولو لم يعلنه باقي الأبناء مهما كانت أعمارهم، والتربية الجيدة للطفل الأول تزيل عن كاهل الأبوين صعوبات كثيرة لتربية الأبناء التالين فسلوك هذا الطفل في المستقبل سيكون داعماً قوياً لتحسين سلوك إخوته مع ملاحظة أن تأثر الولد والبنت مختلف، فوجود ولد بعد عدة بنات يعني البداية التربوية من جديد معه لاختلاف متطلبات الولد.

6- استشيرا
حسن اختيار الشخص في الاستشارة مهم، فالناس مختلفون في طريقة تربيتهم لأبنائهم فلا تناسب طريقة معينة لكل الأطفال ولو كانوا إخوة، ولكن هناك مختصون في تربية الأطفال وكتب مفيدة يمكن الاستعانة بها مع المرونة في تحقيق متطلبات كل طفل على حدة لأننا نريده أن يعيش بشخصيته المميزة وليس صورة من أحد.

عيادة الغذاء والتغدية
إعداد: د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
    ابني لا يأكل
الجبن والبيض

دخل ابني المدرسة قبل أسبوعين وبدأت معاناتي معه لانه لا يأكل الجبن والبيض من صغره ولاحظت أنه لا يشتري سوى الشوكولاتة من المدرسة ، ماهو الحل ؟
ام فهد

*تعويد الطفل على التغذية المتوازنة من الصغر يجنبه الكثير من المشاكل عندما يكبر كما يجنب الأبوين عناء المحاولات المتكررة لتحسين وضعه الصحي والتغذية . أن ما تعانين منه اختي ام فهد هو احدى صور معاناة الكثير من الأسر بالذات ان كان هذا الولد هو الاول ، حيث يحصل الابن الاول او الأخير على الكثير من الدلال بقصد منحه العاطفة والحب الكافي ولكن للأسف الدلال لا يعني الحب فالحب الحقيقي يتطلب التربية الصحيحة لمساعدة ذلك الابن او البنت على التعود على ممارسات الحياة مما يعمق الثقة بالنفس لتحقيق النجاح الحياتي المستقبلي والاعتماد على النفس ، ولهذا نرى الطفل المدلل خائفا ولا يشعر بالأمان الا مع أمه .
الآن أمامنا مشكلة تحتاج لحل فما هو الحل ؟
عندما لا يتناول الطفل اي غذاء فلا يجب إجباره على تناوله أبدا مهما كان هذا الغذاء مفيدا ولكن يمكن إعطاؤه بديلا له يوفر له العناصر الغذائية المطلوبة كما يمكن تدريبه شيئا فشيئا على تناول ذلك الغذاء بإضافة نكهات محببة فمثلا الزبادي او الحليب ممكن ان يتناوله ما بالنكهات المختلفة ، والأجبان ممكن ان تكون في ساندوتشات صغيرة وبأشكال جذابة ويمكن ان يمحص الخبز ليبدو اكثر جاذبية ، ومن ضمن طرق تعويد الطفل على الأكل السليم هو مشاركته في شراء أغنيته بنفسه بمرافقة الوالدين ولكن لا يجب ان يكافئ بحلول مثلا عندما يشتري غذاء صحيا ، لانه يجب تعويده على الاختيار الصحيح بقناعة .
من افضل أساليب تحسين تغذية الاطفال هو تناولهم الغذاء الصحي مجتمعين ولهذا ان لم توفر المدرسة تغذية مدرسية صحية فيمكن استضافة بعض أطفال الأقارب او الأصدقاء الذين يتوقع تعودهم او تقبلهم للغذاء الصحي ولا انصح ان تكون الأم معه لملاحظتهم بل يترك معهم وستلاحظون ان الطفل يتعلم بسرعة ويتناول كل الأغذية التي يتناولها الاطفال الآخرون . التغذية جزء من الثقافة فيمكن تعلمها من خلال القدوات الصالحة والمتميزة . نصيحة اخيرة اوقفي القلق تماماً أو على الأقل لا يجب ان يلاحظه عليك لأن رفضه للغذاء هو جزء من الضغط عليك واستعطافك لمزيد من الدلال فمن تعود على الدلال لا يرغب بالجد أبدا ، ولكن مع التدريب على الجدية يتجاوز الطفل تلك المرحلة بنجاح .

كم عدد وجبات
الأطفال يومياً

انا سيدة متزوجة ولدي طفلان ولد عمره اربع سنوات ونصف وبنت عمرها سنتان ونصف سؤالي لكم ماهو عدد الوجبات التي يجب ان اعطيها لاطفالي وماهو الفاصل الزمني بين هذه الوجبات لانني اخاف عليهم كثيرا من زيادة الوزن وذلك لان بعض اقاربنا من الاطفال يعانون من هذه المشكلة والسؤال الثاني ان طفلتي لاتشرب الحليب ابدا ولا بأي طريقة كيف يمكن ان اعوضها عنه ولكم جزيل الشكر.
نسرين
*اقترح عليك زيارة طبيبة أطفال أو عيادة الطفل السليم لأخذ مقاييس الطول والوزن وتحديدها على ورقة الرسم البياني الخاص بالأطفال . هذه الطريقة ستحدد بالضبط ما اذا كان طفلاك في الوزن المناسب أم لا وأيضا يسهل متابعة نموهما بشكل أفضل.
ولا أرى داعيا للقلق من زيادة الوزن لكون أقاربهما لديهم مشكلة زيادة الوزن ، فتأثير الوراثة أحد العوامل ذات التأثير البسيط في حدوث السمنة .
الذي أنصحك فيه والأخوات القراء هو تغذية الأطفال بشكل جيد وتشجيعهم على الحركة ، فهذا أفضل من تقليل الغذاء عليهم.
بالنسبة لابنتك اقترح عليك الآتي:
1- تعويضها بالجبن والقشطه والزبادي.
2- اضافة الحليب للأغذية تحبها مثل الكريم كراميل والمهلبية والآيس كريم وسواها.
3- تشجيعها لاختيار النوع الذي تحبه من أصناف منتجات الحليب وعدم اجبارها ابدا على تناول نوع معين.
4- زيادة السمك والبيض في غذائها الاسبوعي.
5- تقديم الغذاء بشكل جذاب لطفليك .
6- محاولة تنظيم اوقات تناول الطعام.
7- تكون الوجبات الرئيسية مشاركة معك ومع والدهم فهذا مهم جدا في التربية وتعويدهم على سلوك تناول الغذاء.

عيادة الغذاء والتغذية
إعداد: د. عبدالعزيز بن محمد العثمان أستاذ واستشاري التغذية الإكلنيـكيـة
    القولون العصبي
* والدتي تعاني من آلام في البطن والرأس لا تنقطع وذهبنا بها الى عدة اخصائيي باطنية ولكن بدون فائده.. وانتهى بنا المطاف الى الذهاب الى دكتور نفساني والذي شخص حالتها بانها قولون عصبي. فقام باعطائها حبوب روميرون وسبرام 15 ملغ لكل منهما.. وبعد تقريبا اربعة اشهر رفع الجرعة الى 30 ملغ لكل منهما والان بعد سنة صارت الجرعة 15 ملغ روميرون و 30 سبرام.. ولا اخفيكم ان اكثر آلامها زالت..لكن المشكلة هي حدوث انتفاخ كبير وملاحظ في بطن والدتي وزيادة مطرده في وزنها.. وعندما نسأل الدكتور يقول هذا وضع طبيعي لان العلاج يفتح الشهية.. لكن هذه الاجابة لم تطمني فآثرت ان استشيركم لموثوقيتكم عندي فهل زيادة وزن والدتي الكبير امر طبيعي ومن مضاعفات العلاج.
م. جدة
- حالة القولون العصبي مشكلة صحية واسعة الانتشار بين كثير من الناس حيث تصل نسبة الانتشار من 10 إلي 20% ، والى الأن لا يوجد علاج فعال يقضي على هذا المرض نهائياً ولكن توجد أدوية مختلفة قد تساعد في التخفيف من حدة الآلام أو الاسهال أو الإمساك أو الأدوية التي تخفف من التقلصات في القولون أو أدوية مهدئة للجهاز العصبي وأدوية الاكتئاب النفسي (مثل سبرام الذي تستخدمه والدتك).
هذه الأدوية تفتح الشهية لبعض الأشخاص لأنها تقوم بتهدئة الجهاز العصبي، ولا بأس من زيادة الأكل، لكني أقترح عليكم اقتراحين:-
1. استخدام بعض الأعشاب التي تساعد على تقليل المشكلة وليس لها آثار جانبية اذا اخذت باعتدال اذا لم يكن هناك مانع صحي منها مثل النعناع البلدي نظرا لاحتوائه على زيوت طيارة تساعد على تهدئة حركة القولون، يفضل استخدام كبسولات زيت النعناع. كذلك يمكن تناول مشروب الكراوية، والينسون الذي يُستخدم كمضاد للانتفاخ والتوتر، ويعالج الإحساس بالقلق الذي يتسبب في أعراض القولون العصبي.
2. الاكثار من الأغذية منخفضة السعرات، مثل تجنب الدهون والزيوت والسكريات، وتقليل المقليات والابتعاد عن المهيجات مثل البهارات، وزيادة عدد الوجبات لتكون 5-6 وجبات صغيرة بحيث لا تحس بالجوع، بحيث تكون الفاكهة الطازجة والخضروات المناسبة للمريض جزءا من الوجبات الرئيسية مثل البر والنخالة والخس والجرجير والبطيخ والعنب والملوخية، كما ينصح بشرب مشروب الحلبة للمساعدة في عملية الإخراج.، هذه الأغذية تساعد على تقليل الإمساك، ثم اذا كانت تستطيع المشي او مزاولة اي نوع من الرياضة فإن ذلك سيفيدها جدا في المرض وفي تقليل الوزن.
مشكلة هضمية
* لدي مشكلة هضمية أعاني منها منذ حوالي أربع سنوات ولكن في العشرة شهور الأخيرة ازدادت بشكل مزعج ومتعب لدرجة لا توصف حيث أعاني من بطء عملية الهضم وحركة المعدة ضعيفة في هضم الطعام أي طعام.. وقد راجعت مركزا متخصصا في مدينة الرياض وقام بعمل منظار عن طريق الأنف.. وقد شخص الحالة بوجود توسع في رأس المعدة وحركة المعدة ضعيقة. ومع وجود جرثومة المعدة وكانت في بدايتها،, ولله الحمد والمنة أخذت علاجا للجرثومة وإن شاء الله انها انتهت.. لكن المشكلة في توسع رأس المعدة وبطء أو ضعف حركة المعدة ولكي تتخيل معي المشكلة فإنه لو قمت بأكل بيضة مسلوقة الساعة 8 صباحا لا استطيع هضمها وأحس بطعمها وثقلها حتى الساعة 12 ليلاًًَ.. وقس على ذلك لغالبية الطعام الذي آكله.. فإني أحمل هم الأكل دائما.. للعلم.. طولي 168سم ووزني 66 وعمري 30 ولم أشرب الدخان والخمر في حياتي.. أرجو الرد على مشكلتي ولكم خالص المحبة والتقدير والاحترام..
طلال
- أخي الكريم مشكلتك بسيطة وعلاجها ميسر هو ان تتناول طعامك بكميات صغيرة ولا تشرب سوائل قبله او معه او بعد بساعة ولا تنم بعد الأكل.
عند اشتداد الأزمة وزيادة الألم تناول الوجبة تجنب الأكل على الأرض واستخدم طاولة الطعام أو السفرة الشرقية او كما يسميها البعض اليابانية بحيث يمكنك الجلوس على الأرض لكن الطعام على طاولة ليست عالية، المهم الا تنحني لتناول الطعام، وكما ذكرت كل وجبات صغيرة ولا تستعجل في النهوض فلا تتحرك كثيراً لمدة ساعة على الأقل.
ان شعورك بعدم هضم البيضة المسلوقة أمر طبيعي يحدث لنا جميعا فالبيض من المواد التي تحتاج لبعض الوقت حتى تهضم والبيض المسلوق يعطي هذا الشعور لكنها بالتأكيد هضمت وانتهت فلا داعي للتفكير بها، فتخوفك من المشكلة التي ربما لازمتك فترة طويلة زادت القلق لديك مما جعلك تفكر بدقة في عملية الهضم وحركة الغذاء وتعطيه أهمية لا حاجة لها لأن الله سبحانه وتعالى تكفل بها فما عليك سوى تناول الغذاء المتوازن قليل الدهون الحيوانية مع الابتعاد عن البهارات والأغذية التي لم تتعود عليها وتكون الأغذية بكميات صغيرة ومكررة على اليوم اي تتناوزل 5-6 وجبات.
من خلال وزنك نلاحظ أن وزنك جيد وليس هناك دليل على نقص فيه..
أخي طلال.. تجنب القلق قبل ومع الأكل ولا تفكر مطلقا ماذا سيحدث داخل بطنك، لكنك تحتاج لنوع من التمرين لكي تقلل تركيزك على هذه المشكلة، بل ربما كان لديك مشاكل أخرى تقلقك فكانت هذه المشكلة بوابة لتلك المشكلات فقط.
فكما ذكرت أنت بخير وكل ما عليك ان تتناسى هذه المشكلة وتشغل نفسك في موضوع أكثر أهمية لكن لا تتوقع ان تنساه خلال ايام فهذا أمر اقلقك فعلا وليس نفسياً لكن أغلب علاجه نفسي.

د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
    أعاني من النسيان والاستيعاب
*أشكرك على المعلومات القيمة في هذه الصفحة، سؤالي، أنا شاب عمري 27 سنة، أدرس ماجستير ولكني أشعر أني سأفشل في الدراسة لأني أعاني من النسيان والاستيعاب كثيراً لدرجة أني اشعر أن لدي مشكلة في المخ، فهل هناك أغذية تساعد على تقوية الذاكرة وتقليل النسيان ؟
حامد - الرياض
- أخي حامد أشكر لك تواصلك، و أبشرك أنه يوجد أغذية ومدعمات غذائية تساعد على تقوية الذاكرة بتغذية المخ بالعناصر الغذائية التي يحتاجها لكي يعمل بشكل ممتاز. وحتى لو كانت تغذيتك سليمة ومتوازنة إلا أنه عند بذل مجهود إضافي يحتاج الجسم لعناصر إضافية فمثلاً لو بذل شخص جهداً رياضياً اضافياً فهو يحتاج لطاقة وعناصر غذائية تفي بحاجة الجسم ليقوم بالعمل الرياضي على أكمل وجه، وبنفس الطريقة عندما يبذل المخ جهداً اضافياً يحتاج مزيداً من العناصر الغذائية التي سأذكرها. في نفس الوقت قد يفيدك المختص في الشؤون النفسية بشكل أفضل مني في تقليل الضغوط التي قد تواجهها للدراسة او التنسيق بين الدراسة والعمل او الوضع الاجتماعي ان كنت تعمل. إن كان هناك توتر أو ضغط نفسي فإنه أحد الأسباب القوية للنسيان وعدم التركيز، ومعالجته ستريح المخ من عناء كبير وستتركز الطاقة مرة أخرى للعمل الأهم للمخ وهو الاستيعاب والتركيز. ولكن ما يجعل الوضع أكثر سوءاً هو شعورك أن لديك مشكلة في المخ، ومع أني استبعد ذلك ولكن لا بأس من أن تعرض نفسك على طبيب أعصاب للتأكد من سلامة المخ والأعصاب.
هذه بعض العناصر الغذائية المفيدة لعمل المخ والأعصاب:
فيتامين ب -6
هذا الفيتامين مفيد جداً لتقوية الذاكرة لانه يعمل على انتاج المزيد من المرسلات العصبية التي تحمل الرسائل العصبية من المخ الى مراكز التنفيذ ومن تلك المركبات السيروتونين والدوبامين والنورايبينيفرين. وجود تلك المواد بشكل كاف في الجهاز العصبي يحفز الذاكرة ويساعد على التذكر.
يوجد هذا الفيتامين من المصادر الطبيعية ومنها الحبوب الكاملة بالذات جنين القمح، والبقول والموز والبطاطس.
فيتامين ب -12
يتوفر هذا الفيتامين في منتجات الاجبان والحليب واللحوم الحمراء. وفي أبحاث كثيرة ثبتت فائدة هذا الفيتامين للمخ والدم وتفعيل الذاكرة لكبار السن، ومن باب أولى أن تكون فائدته لمن هم أصغر سناً.
الثيامين (فيتامين أ)
يوجد في البقول والكبد والمكسرات والحبوب الكاملة (البر)، ومهمة هذا الفيتامين تكمن في دعمه للمركبات المذكورة بعاليه التي تساعد في نقل الرسائل في الجهاز العصبي.
الرايبوفلين (فيتامين ب2) Riboflavin
يوجد في منتجات الحليب والخضروات الورقية لكن أشعة الشمس تدمره لهذا يتوفر في الحليب المعبأ في الكرتون بكمية أفضل من لمعبأ في الزجاجات او البلاستيك الشفاف. وأثبتت الأبحاث أهمية هذا الفيتامين في تنشيط الذاكرة حتى أولئك الذين يعانون من ضعف قوي لكبر السن.
الحديد والزنك
وعموماً يساعد الحديد مباشرة في عملية بناء المواد المرسلة او الناقلة للايعازات العصبية. اما الزنك فهو ضروري لعمل فيتامين ب -6على الدماغ
ويتوفران في اللحوم ويكثر الأول في الكبد والثاني في المأكولات البحرية والحليب

عيادة الغذاء والتغذية

د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
    فقدان الشهية
* أنا شاب عمري 23 سنة ولكن أشكو من فقدان الشهية مع العلم أنني استخدم حبوب فتح الشهية وآكل كثيراً ولكن دون أن يزيد وزني بالعكس وزني 63 وطولي 178 وغير متناسق حيث أن منطقة الفخذين والساقين صغيرة جدًا أرجو المساعدة وشكراً..
صالح
- مؤشر كتلة الجسم لديك أخي صالح هي 19.88 بمعنى أن وزنك ما زال في الوضع الجيد، لكن ربما كان لنقص منطقة الفخذين والساقين دور في ذلك.
الذي أنصحك به هو أن تنظم غذاءك ولست في حاجة إلى تناول أغذية خاصة لكنك تحتاج لعمل بعض التمارين وأنصحك بالانضمام إلى أحد نوادي اللياقة لأنك تحتاج تقوية منطقة الفخذين بتمارين الحديد. التمارين يجب أن تكون ببطء شديد مع اختيار الثقل المناسب لك، ولكن لا بد من أن ترتاح قبل عمل التمارين.
المهم في التمارين ألا تتوقف عن التمرين بمجرد شعورك بالتعب، بل المفيد تلك زيادة 5 حركات بعد الشعور بالتعب.
لا بد من وضع برنامج تدريبي محدد تحت إشراف مختص وتكتب الأوزان وعدد مرات تكرار التمارين لكي تتابع تطورك في التمارين بحيث يكون الحركات مثلا 12 حركة تكرر 3-4 مرات بين كل مجموعة راحة.
مدة عمل التمارين هي 45 دقيقة على الأقل 3-4 مرات في الأسبوع.
تحتاج إلى زيادة البروتين زيادة معقولة بتناول الحليب ومنتجاته والبيض واللحوم بأنواعها ويفضل تناولها قبل أو بعد التمرين مباشرة.
لا تجبر نفسك على الطعام، فقط فكر بأن صحتك ستكون أفضل مع زيادة الوزن ولياقتك ستكون أحسن مع التمارين وفي النهاية سيكون جسمك أقوى بكثير وأفضل وستكون أقدر على تحمل العمل، وكلما تكون لديك ثقة بتحقيق الهدف يكون تحقيقه أسهل.
ستتفاجأ من النتائج المذهلة خلال أسابيع..
وزن طفلك زائد
* أنا لدي طفل عمره سنة وثمانية أشهر لا يأكل فواكه أبداً وهو يرضع مني إلى الآن ولا يشرب حليباً صناعياً أبداً ولا يأكل كثيراً وزنه 14 كيلو. أنا اطعمه صباحاً بيضة مسلوقة أو مقلية والظهر شوربة خضار أو بطاطا مقلية والعشاء شاورما ويحب الخيار كثيراً والمكسرات مثل الكاجو والفستق هل هذا البرنامج مفيد له أم لا؟ وماذا تنصحيني لكي أعمل له برنامجاً غذائياً متكاملاً شكراً لك..
أم علي
- أولاً وزن طفلك زائد، والمفروض أن يكون وزنه حوالي 12 ك، ولكن ذلك ليس خطيراً على كل حال. ويبدو أن سبب زيادة الوزن هو تناوله للمكسرات والأغذية المقلية والشاورما.
إذاً ليس لدى طفلك أي مشكلة فلا داعي للقلق، المهم أن يتناول مصدراً جدياً للحديد ويمكن أن يكون ذلك من خلال أغذية الأطفال التي تحتوي على القمح أو الأرز أو مفروم اللحم أو الدجاج، بحيث يتناولها مرتين في اليوم.
بالنسبة للفواكه حاولي بشر التفاح بالملعقة وتقديم قطعة برتقال صغيرة وحلوة لكي يتعود عليها بالتدريج.
إذا أردتي أن تشجعي طفلك على الغذء الجيد فلا بد أن تقدميه له وهو جائع على الأقل في البداية لعدة أيام كما يقدم بطريقة مناسبة مثلاً على طبق ملون ويستخدم ملعقة بلاستيكية ملونة وكوب العصير بمزاز (شفاط) ملون حلزوني، فالأطفال يحبون الألوان الزاهية.
ربما يكون طفلك هذا الوحيد لديك أو الأول، أو لا يوجد أطفال قريبون من سنه فيلاحظ تركيز اهتمامك به ويلاحظ أنه يتناول أغذية الكبار فالأطفال يساعدون بعضهم على تناول الأكل، لهذا اختلاطه بأطفال آخرين سيساعده على تناول أغذية أفضل، لأن القضية ليست نوع الغذاء بل الأهم أن يعتمد هو على نفسه في الأكل ويحبه دون إرغام، كما يجب تذكر أن مايشتهيه هو يختلف عما تشتهينه أنت وهذا الأمر يعطي الطفل حرية في الاختيار وثبت أن له دور في تنمية شخصيته المستقلة في المستقبل.

د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
    خلطات أعشاب وكبسولات
* انتشر تداول خلطات أعشاب وكبسولات بعضها لتخفيف الوزن وبعضها لزيادته وبعضها للشعر والبشرة، فهل تلك المواد صحية وهل تنصح بها ؟
أبوزياد

-أخي أبازياد، شكراً لك على سؤال الهام جداً ، وهي رسالة أرجو أن تصل لأكبر عدد من القراء ، هناك ثلاثة أنواع من تلك المواد، نوع يصرف من الأطباء والمعالجين المعتمدين بوصفات طبية معتمدة من المستشفى أو المركز الطبي ولها نظام واضح يشترط توقيع الطبيب ورقمه على الوصفة، فهذه وصفات مناسبة ولا غبار عليها ولكن يرجع تأثيرها من عدمه من دقة التشخيص وصحة العلاج، والنوع الثاني مواد تباع في الصيدليات بدون وصفة طبية وهذه مرخصة نظامياً من الجهات المختصة ويبقى خطرها إذا استخدمت في غير ماصنعت له نوعاً وكمية، فيتحملها المشتري لها وربما الصيدلي البائع لها، والنوع الثالث وهو الخطير وهي مركبات تباع بطرق خاصة غير نظامية وتدخل المملكة بطريقة غير نظامية لأنها غير مفسوحة من الجهات المختصة مثل الهيئة العامة للغذاء والدواء، ويؤكد موزيعها أنه مواد طبيعية ومضمونة ومجربة وكثير من الناس استفادوا منها، ونتساءل لماذا لا تباع بطريقة نظامية مادامت هذه فوائدها وميزاتها؟ ربما سيقولون هي مرخصة في دولة كذا وكذا من دول الغرب والشرق وجاري ترخيصها من المملكة والمسألة مسألة وقت محاولة لتبرير تسويقها بأكبر قدر ممكن.
سبق أن حذرت الجهات المختصة من تلك المركبات غير معروفة المنشأ والمصدر والتركيب، بل أن بعد تحاليل بعضها وجد أنها تحتوى مركبات ضارة جداً وسامة مثل مواد الرصاص والزرنيخ السامتين، وبعضها مخلوط معه أدوية، وبعضها مشبوهة لا يعلم كيف وصلت لنا ولماذا!! وربما يكون ضمن مكوناتها مواد ضارة موجهة بشكل مقصود.
من هذه الصفحة أجدد التحذير منها وأكد أنه لا يوجد علاجات سحرية كالتي يعلن عنها لتخفيف الوزن أو زيادته أو إنبات الشعر أو التخلص من ندبات البشرة أو البهاق وغيرها، ولا يجب أن نتعلق بالأوهام لوكننا لم نجد حلاً سهلاً لما نعاني منه من بعض تلك الأمراض التي لم يوجد لها إلى الآن علاج.

ترفض الأكل هذه الأيام وتصر أن تصوم
* لدي طفلة عمرها خمس سنوات، ترفض الأكل هذه الأيام وتصر أن تصوم معنا، فهل عليها خطر من الصيام؟
أم حنان
- أختي أم حنان، حفظ الله ابنتك ورعاها، لا تسمحي لها بالصيام ولكن يمكنك استخدام وسائل مبتكرة لا تشعرها أنها مختلفة عنكم، فهي تريد بذلك الصيام أن تشعر أنها كبيرة، فمثلاً أعطها وجبة صحية الصباح وقولي لها هذا وقت سحور البنات الجميلات، واسمحي لها بالصيام لأربع ساعات مثلاً، وجهزي لها وجبات خفيفة أو عصائر أو زبادي، وبعد العصر دعيها تشاركك في عمل الفطور والعشاء واطلبي منها أن تتذوق الأكل لأن ذوقها رائع. إن شعورها بالأهمية وأنها تساعدك سيشبع لديها الشعور بأنها أصبحت كبيرة وسيخفف إصرارها على الصيام.
في نفس الوقت لا تعط هذا الموضوع اهتماما أكثر من اللازم لأن بعض الأطفال يرغبون في جذب الانتباه فحسب، بالذات عندما يكون هناك أطفال أصغر أو أكبر قليلاً منهم.
كما أنصحك بإعطائها التغذية المتوازنة بالليل فهذا يغطي أي نقص في العناصر الغذائية في النهار.
وانصح كل الأمهات بأن يجلسن اطفالهن معهم على مائدة الافطار فيتعلمون من آبائهم وأمهاتهم آداب الافطار والدعاء ويشعرون بمعيتهم لأن البعض ينامون بالنهار وينشغلون بالليل فلا يكادون يرون أطفالهم.

أشعر بالعطش
* جزء من عملي ميداني وأشعر بالعطش على الرغم من أني أتناول كمية كبيرة من السوائل مع السحور، فما الطريقة السليمة لتجنب العطش أثناء الصيام.
عبدالحكيم
- أخي عبدالحكيم، اسأل الله أن يجزيك خير الجزاء فأنت تستشعر حقيقة الصيام أكثر من الذين لا يتعرضون للعطش. بالنسبة لما يعمله البعض من تناول كمية كبيرة من الماء مع السحور بقصد تجنب العطش فهذه طريقة غير عملية أبداً لأن الجسم يتخلص مما يزيد عن حاجته من السوائل خلال ساعات قليلة، فلا يفيدك شرب ماء كثير مع السحور، ولكن الطريقة الأفضل للمحافظة على سوائل الجسم طوال اليوم هو تناول الأغذية الغنية بالألياف مثل الجزر والخيار والخضروات الورقية وأيضاً الحبوب الكاملة (البر)، والفواكه مثل التفاح والكمثرى والحبحب، كلها غنية بالألياف وتحتفظ بالماء لساعات طويلة، كما أن تناول الأغذية المالحة أو المعجنات أوالبقوليات مثل الفول والعدس مع السحور تجعل الشخص يشعر بالعطش فلا أنصح بتناول تلك الأغذية في السحور.
كما انصح الجميع بتناول السوائل طوال الليل بشكل منتظم ليرتوي الجسم بالماء، فلا يجب أن يشعر المرء بالعطش في الليل، وفي تطبيق هذا لا يكون على الجسم أي خطر من الصيام.

إعداد: د. عبدالعزيز بن محمد العثمان أستاذ واستشاري التغذية الإكلنيـكيـة
    خمول شديد
* أشعر بخمول شديد، وميل للنوم الكثير، حتى أني أصحو بعد نوم متواصل لعشر ساعات أو أكثر ولا أقوى على النهوض من السرير.
أروى
- أختي أروى قد يكون شهر رمضان شهر غير قياسي للصحة لوجود تغيرات في أوقات النوم والأكل والعمل أو الدراسة، وعدم وجود ارتباطات أو التزامات كثيرة، الأمر الذي يجعل الشخص يرغب بالخمول وعدم القيام بأي مسؤولية، فإن كانت هذه الأعراض التي ذكرتيها حدثت في رمضان فقط فقد تكون الأسباب التي ذكرت هي المسؤولة عنه فلا داعي للقلق، وعليك وضع برنامج يتناسب وقدسية الشهر، ولكن هناك سبب آخر يحتاج فحصا إكلينيكيا ومعرفة لتاريخ هذه الأعراض والعمر أو إجراء بعض التحاليل لمعرفة ما إذا كان لديك خمول في الغدة الدرقية، فأنصحك بمراجعة عيادة غدد للتأكد من هذا بالذات إن كان عمرك أكثر من 40 سنة وكان لديك تقلب في المزاج وربما تغير في وزن بنقص أو زيادة أو وجود انتفاخ في الرقبة أو وجود نوع من اليأس والاكتئاب والشعور بالبرد، وكل هذه الأعراض تختفي عند تناولك للهرمون المنبه للغدة الدرقية أوالثيروكسين.

آلام في أسفل الظهر
* عمري 48 سنة وأشعر بآلام في أسفل الظهر، عملت تحاليل وذكر لي الطبيب أن لدي نقص فيتامين (د)، وأخذت الفيتامين لمدة شهرين ولم يتحسن الظهر أبداً، فهل هناك أغذية تساعد في شفاء الظهر؟
محمد السالم - الرياض
- أخي محمد لا بد أن تكون مشكلة الألم غير نقص فيتامين (د) وإنما وصف لك الطبيب الفيتامين لحاجتك له كما هو الحال عند أغلب الناس. آلآم الظهر ليست من العلامات الواضحة لنقص فيتامين (د). فأنصحك بمراجعة استشاري عمود فقري ليحدد سبب المشكلة ومكانها بالضبط. وبصفة عامة أنصحك بالاستمرار على تناول فيتامين (د) والكالسيوم أيضاً، وتحري وضع الجلوس السليم كما أنصح بعدم الاستمرار بنفس وضعية الجلوس لأكثر من ساعة، وإن اضطررت لاستخدام الكرسي في العمل مثلاً فأنصحك بالوقوف والحركة لمدة دقائق بسيطة كل 45 دقيقة، واستخدام نوعين مختلفين من الكراسي لفترة الدوام وربما استخدام الوسادة الطبية للجلوس في العمل والسيارة، نقطة أخيرة لا تهمل هذا الموضوع فعلاجه الآن أسهل بكثير من تقدم الحالة وتأثيراتها بالذات لو كان لديك التهاب مابين الفقرات لا سمح الله.