عيادة الغذاء والتغذية

طفلي مدلل..
ماذا أفعل؟
* في حوار مع إحدى الأمهات التي أرسلت سؤالاً عن مشكلة تعانيها مع طفلها الذي لا يأكل أحببت نشر الفائدة للجميع، فقد ذكرت أم معاذ الذي يبلغ من العمر ثلاث سنوات أنها تعاني مع طفلها الذي دلل نفسه كما تقول فهي تحرص على تغذيته بالغذاء الصحي لكنه لا يحب سوى الحلوى والمشروبات المصنعة، ومع محاولاتها تأجيل تلك الأغذية على الأقل لما بعد الوجبات الرئيسية إلا أنه يبكى بقوة ويضرب بقدميه الأرض ويلقي بنفسه على الأرض وهو ثائر فتستسلم وتعطيه ما يريد، فكيف تتصرف الأم؟
- إن بعض الآباء والأمهات يفسدون أطفالهم من غير قصد بالذات الطفل الأول، فبعضهم يعتقد أنه يجب أن يلبي كل رغباته لكي لا يشعر بالحرمان، وبعضهم يتذكر نفسه عندما كان طفلا وكيف حرمه والداه من الاستمتاع بطفولته فهو يحاول التعويض في طفله أكثر مما يجب.
بعض الوالدين لا يحبون الانتظام ولا الالتزام بالقواعد التربوية أصلاً، ومنهم من يرى أن لا بأس من تحمل الطفل في هذه السن وغداً يهديه الله ويكون مستقيماً.
أذكّر هنا الأباء والأمهات باهتمام أكثر بالتربية السلوكية ومن ضمنها سلوك تناول الطعام والتعامل مع الآخرين، وأفضل وسيلة لتنمية السلوك السليم هو وجود نظام عام للأسرة فكلما كان للأسرة نظام واضح يطبقه الجميع فلا أعتقد أن الطفل سيواجه أي مشكلة غير عادية أن يعمد لاستخدام وسائل جذب الانتباه كما أن الأم لن تحتاج للبحث عن وسائل تربوية لمعالجة المشكلات التي تواجهها.
وأختصر هنا بعض النصائح العامة لمن يواجه مشكلة مع طفله لأي سبب من الأسباب.

1- الاستعداد للموقف قبل حدوثه
يجب أن يتعلم الأطفال ما الذي يتوقعونه وما الذي نتوقعه نحن منهم في حال حدوث أمر ما، فمثلا يخبر الطفل عند الذهاب للسوق أنه سيرى حلوى كثيرة وربما ملاهي للعب ويطمئن أنه سيُشترى له بعضها ولكن عليه أن يأكلها بعد الغداء. فبادروا الطفل بالتوجيه بدل أن يكون ردكما عصبياً كرد فعل عن تصرفه.

2- ضعي بالاتفاق مع والده قواعد معقولة ومناسبة لسنه واحرصا على تطبيقها.
يشعر الطفل بالأمان فى وجود روتين وقواعد معينة فى حياته وكلما كبر الطفل يجب أن تعدل تلك القواعد لتناسب سنه، فتحديد أوقات معينة للأكل، اللعب، والنوم، سوف تنتهي أغلب المشاجرات اليومية مع إخوانه وأساليب جذب الانتباه التي يستخدمها معك، ولا بد من الثبات في تطبيقها للحفاظ على السلوك الطيب لطفلك، فإنه سيتعلم الانضباط في حياته المستقبلية، تحتاجين زيادة الحزم على الرفق.

3- كافئا السلوك الجيد
في كل مرة يحسن طفلك التصرف يحسن مكافأته وتشجيعه، فلا يجب تجاهل السلوك الجيد وكأنه شيء عادى ومتوقع. ولا بد أن يجدد الأبوان طريقة مدحهما لطفلهما، فلا تستخدما دائماً نفس ألفاظ وكلمات المدح لأنه بعد قليل ستبدو كلماتكما مكررة ولن يشعر طفلكما أنه يكافأ.

4- لا تفقدا الأمل
لكي نبني عادة سليمة نحتاج لوقت أطول فالبناء أصعب من الهدم، والاستثمار في الأبناء أفضل استثمار، فعدم استجابته هذه المرة ليست دليلا على فشلها لكن لا بد من المحاولة أكثر من مرة مع التأكد أن الطفل يفهم جدياً ويقرأ لغة الوجه والعيون، فلا تحاولا خداعه أبداً.

5- القدوة الحسنة
لكي يصدق طفلنا لا بد أن نصدق معه ومع باقي أفراد العائلة والعدل بين الأبناء مهم ولو لم يعلنه باقي الأبناء مهما كانت أعمارهم، والتربية الجيدة للطفل الأول تزيل عن كاهل الأبوين صعوبات كثيرة لتربية الأبناء التالين فسلوك هذا الطفل في المستقبل سيكون داعماً قوياً لتحسين سلوك إخوته مع ملاحظة أن تأثر الولد والبنت مختلف، فوجود ولد بعد عدة بنات يعني البداية التربوية من جديد معه لاختلاف متطلبات الولد.

6- استشيرا
حسن اختيار الشخص في الاستشارة مهم، فالناس مختلفون في طريقة تربيتهم لأبنائهم فلا تناسب طريقة معينة لكل الأطفال ولو كانوا إخوة، ولكن هناك مختصون في تربية الأطفال وكتب مفيدة يمكن الاستعانة بها مع المرونة في تحقيق متطلبات كل طفل على حدة لأننا نريده أن يعيش بشخصيته المميزة وليس صورة من أحد.

عيادة الغذاء والتغدية
إعداد: د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
    ابني لا يأكل
الجبن والبيض

دخل ابني المدرسة قبل أسبوعين وبدأت معاناتي معه لانه لا يأكل الجبن والبيض من صغره ولاحظت أنه لا يشتري سوى الشوكولاتة من المدرسة ، ماهو الحل ؟
ام فهد

*تعويد الطفل على التغذية المتوازنة من الصغر يجنبه الكثير من المشاكل عندما يكبر كما يجنب الأبوين عناء المحاولات المتكررة لتحسين وضعه الصحي والتغذية . أن ما تعانين منه اختي ام فهد هو احدى صور معاناة الكثير من الأسر بالذات ان كان هذا الولد هو الاول ، حيث يحصل الابن الاول او الأخير على الكثير من الدلال بقصد منحه العاطفة والحب الكافي ولكن للأسف الدلال لا يعني الحب فالحب الحقيقي يتطلب التربية الصحيحة لمساعدة ذلك الابن او البنت على التعود على ممارسات الحياة مما يعمق الثقة بالنفس لتحقيق النجاح الحياتي المستقبلي والاعتماد على النفس ، ولهذا نرى الطفل المدلل خائفا ولا يشعر بالأمان الا مع أمه .
الآن أمامنا مشكلة تحتاج لحل فما هو الحل ؟
عندما لا يتناول الطفل اي غذاء فلا يجب إجباره على تناوله أبدا مهما كان هذا الغذاء مفيدا ولكن يمكن إعطاؤه بديلا له يوفر له العناصر الغذائية المطلوبة كما يمكن تدريبه شيئا فشيئا على تناول ذلك الغذاء بإضافة نكهات محببة فمثلا الزبادي او الحليب ممكن ان يتناوله ما بالنكهات المختلفة ، والأجبان ممكن ان تكون في ساندوتشات صغيرة وبأشكال جذابة ويمكن ان يمحص الخبز ليبدو اكثر جاذبية ، ومن ضمن طرق تعويد الطفل على الأكل السليم هو مشاركته في شراء أغنيته بنفسه بمرافقة الوالدين ولكن لا يجب ان يكافئ بحلول مثلا عندما يشتري غذاء صحيا ، لانه يجب تعويده على الاختيار الصحيح بقناعة .
من افضل أساليب تحسين تغذية الاطفال هو تناولهم الغذاء الصحي مجتمعين ولهذا ان لم توفر المدرسة تغذية مدرسية صحية فيمكن استضافة بعض أطفال الأقارب او الأصدقاء الذين يتوقع تعودهم او تقبلهم للغذاء الصحي ولا انصح ان تكون الأم معه لملاحظتهم بل يترك معهم وستلاحظون ان الطفل يتعلم بسرعة ويتناول كل الأغذية التي يتناولها الاطفال الآخرون . التغذية جزء من الثقافة فيمكن تعلمها من خلال القدوات الصالحة والمتميزة . نصيحة اخيرة اوقفي القلق تماماً أو على الأقل لا يجب ان يلاحظه عليك لأن رفضه للغذاء هو جزء من الضغط عليك واستعطافك لمزيد من الدلال فمن تعود على الدلال لا يرغب بالجد أبدا ، ولكن مع التدريب على الجدية يتجاوز الطفل تلك المرحلة بنجاح .

كم عدد وجبات
الأطفال يومياً

انا سيدة متزوجة ولدي طفلان ولد عمره اربع سنوات ونصف وبنت عمرها سنتان ونصف سؤالي لكم ماهو عدد الوجبات التي يجب ان اعطيها لاطفالي وماهو الفاصل الزمني بين هذه الوجبات لانني اخاف عليهم كثيرا من زيادة الوزن وذلك لان بعض اقاربنا من الاطفال يعانون من هذه المشكلة والسؤال الثاني ان طفلتي لاتشرب الحليب ابدا ولا بأي طريقة كيف يمكن ان اعوضها عنه ولكم جزيل الشكر.
نسرين
*اقترح عليك زيارة طبيبة أطفال أو عيادة الطفل السليم لأخذ مقاييس الطول والوزن وتحديدها على ورقة الرسم البياني الخاص بالأطفال . هذه الطريقة ستحدد بالضبط ما اذا كان طفلاك في الوزن المناسب أم لا وأيضا يسهل متابعة نموهما بشكل أفضل.
ولا أرى داعيا للقلق من زيادة الوزن لكون أقاربهما لديهم مشكلة زيادة الوزن ، فتأثير الوراثة أحد العوامل ذات التأثير البسيط في حدوث السمنة .
الذي أنصحك فيه والأخوات القراء هو تغذية الأطفال بشكل جيد وتشجيعهم على الحركة ، فهذا أفضل من تقليل الغذاء عليهم.
بالنسبة لابنتك اقترح عليك الآتي:
1- تعويضها بالجبن والقشطه والزبادي.
2- اضافة الحليب للأغذية تحبها مثل الكريم كراميل والمهلبية والآيس كريم وسواها.
3- تشجيعها لاختيار النوع الذي تحبه من أصناف منتجات الحليب وعدم اجبارها ابدا على تناول نوع معين.
4- زيادة السمك والبيض في غذائها الاسبوعي.
5- تقديم الغذاء بشكل جذاب لطفليك .
6- محاولة تنظيم اوقات تناول الطعام.
7- تكون الوجبات الرئيسية مشاركة معك ومع والدهم فهذا مهم جدا في التربية وتعويدهم على سلوك تناول الغذاء.

عيادة الغذاء والتغذية
إعداد: د. عبدالعزيز بن محمد العثمان أستاذ واستشاري التغذية الإكلنيـكيـة
    القولون العصبي
* والدتي تعاني من آلام في البطن والرأس لا تنقطع وذهبنا بها الى عدة اخصائيي باطنية ولكن بدون فائده.. وانتهى بنا المطاف الى الذهاب الى دكتور نفساني والذي شخص حالتها بانها قولون عصبي. فقام باعطائها حبوب روميرون وسبرام 15 ملغ لكل منهما.. وبعد تقريبا اربعة اشهر رفع الجرعة الى 30 ملغ لكل منهما والان بعد سنة صارت الجرعة 15 ملغ روميرون و 30 سبرام.. ولا اخفيكم ان اكثر آلامها زالت..لكن المشكلة هي حدوث انتفاخ كبير وملاحظ في بطن والدتي وزيادة مطرده في وزنها.. وعندما نسأل الدكتور يقول هذا وضع طبيعي لان العلاج يفتح الشهية.. لكن هذه الاجابة لم تطمني فآثرت ان استشيركم لموثوقيتكم عندي فهل زيادة وزن والدتي الكبير امر طبيعي ومن مضاعفات العلاج.
م. جدة
- حالة القولون العصبي مشكلة صحية واسعة الانتشار بين كثير من الناس حيث تصل نسبة الانتشار من 10 إلي 20% ، والى الأن لا يوجد علاج فعال يقضي على هذا المرض نهائياً ولكن توجد أدوية مختلفة قد تساعد في التخفيف من حدة الآلام أو الاسهال أو الإمساك أو الأدوية التي تخفف من التقلصات في القولون أو أدوية مهدئة للجهاز العصبي وأدوية الاكتئاب النفسي (مثل سبرام الذي تستخدمه والدتك).
هذه الأدوية تفتح الشهية لبعض الأشخاص لأنها تقوم بتهدئة الجهاز العصبي، ولا بأس من زيادة الأكل، لكني أقترح عليكم اقتراحين:-
1. استخدام بعض الأعشاب التي تساعد على تقليل المشكلة وليس لها آثار جانبية اذا اخذت باعتدال اذا لم يكن هناك مانع صحي منها مثل النعناع البلدي نظرا لاحتوائه على زيوت طيارة تساعد على تهدئة حركة القولون، يفضل استخدام كبسولات زيت النعناع. كذلك يمكن تناول مشروب الكراوية، والينسون الذي يُستخدم كمضاد للانتفاخ والتوتر، ويعالج الإحساس بالقلق الذي يتسبب في أعراض القولون العصبي.
2. الاكثار من الأغذية منخفضة السعرات، مثل تجنب الدهون والزيوت والسكريات، وتقليل المقليات والابتعاد عن المهيجات مثل البهارات، وزيادة عدد الوجبات لتكون 5-6 وجبات صغيرة بحيث لا تحس بالجوع، بحيث تكون الفاكهة الطازجة والخضروات المناسبة للمريض جزءا من الوجبات الرئيسية مثل البر والنخالة والخس والجرجير والبطيخ والعنب والملوخية، كما ينصح بشرب مشروب الحلبة للمساعدة في عملية الإخراج.، هذه الأغذية تساعد على تقليل الإمساك، ثم اذا كانت تستطيع المشي او مزاولة اي نوع من الرياضة فإن ذلك سيفيدها جدا في المرض وفي تقليل الوزن.
مشكلة هضمية
* لدي مشكلة هضمية أعاني منها منذ حوالي أربع سنوات ولكن في العشرة شهور الأخيرة ازدادت بشكل مزعج ومتعب لدرجة لا توصف حيث أعاني من بطء عملية الهضم وحركة المعدة ضعيفة في هضم الطعام أي طعام.. وقد راجعت مركزا متخصصا في مدينة الرياض وقام بعمل منظار عن طريق الأنف.. وقد شخص الحالة بوجود توسع في رأس المعدة وحركة المعدة ضعيقة. ومع وجود جرثومة المعدة وكانت في بدايتها،, ولله الحمد والمنة أخذت علاجا للجرثومة وإن شاء الله انها انتهت.. لكن المشكلة في توسع رأس المعدة وبطء أو ضعف حركة المعدة ولكي تتخيل معي المشكلة فإنه لو قمت بأكل بيضة مسلوقة الساعة 8 صباحا لا استطيع هضمها وأحس بطعمها وثقلها حتى الساعة 12 ليلاًًَ.. وقس على ذلك لغالبية الطعام الذي آكله.. فإني أحمل هم الأكل دائما.. للعلم.. طولي 168سم ووزني 66 وعمري 30 ولم أشرب الدخان والخمر في حياتي.. أرجو الرد على مشكلتي ولكم خالص المحبة والتقدير والاحترام..
طلال
- أخي الكريم مشكلتك بسيطة وعلاجها ميسر هو ان تتناول طعامك بكميات صغيرة ولا تشرب سوائل قبله او معه او بعد بساعة ولا تنم بعد الأكل.
عند اشتداد الأزمة وزيادة الألم تناول الوجبة تجنب الأكل على الأرض واستخدم طاولة الطعام أو السفرة الشرقية او كما يسميها البعض اليابانية بحيث يمكنك الجلوس على الأرض لكن الطعام على طاولة ليست عالية، المهم الا تنحني لتناول الطعام، وكما ذكرت كل وجبات صغيرة ولا تستعجل في النهوض فلا تتحرك كثيراً لمدة ساعة على الأقل.
ان شعورك بعدم هضم البيضة المسلوقة أمر طبيعي يحدث لنا جميعا فالبيض من المواد التي تحتاج لبعض الوقت حتى تهضم والبيض المسلوق يعطي هذا الشعور لكنها بالتأكيد هضمت وانتهت فلا داعي للتفكير بها، فتخوفك من المشكلة التي ربما لازمتك فترة طويلة زادت القلق لديك مما جعلك تفكر بدقة في عملية الهضم وحركة الغذاء وتعطيه أهمية لا حاجة لها لأن الله سبحانه وتعالى تكفل بها فما عليك سوى تناول الغذاء المتوازن قليل الدهون الحيوانية مع الابتعاد عن البهارات والأغذية التي لم تتعود عليها وتكون الأغذية بكميات صغيرة ومكررة على اليوم اي تتناوزل 5-6 وجبات.
من خلال وزنك نلاحظ أن وزنك جيد وليس هناك دليل على نقص فيه..
أخي طلال.. تجنب القلق قبل ومع الأكل ولا تفكر مطلقا ماذا سيحدث داخل بطنك، لكنك تحتاج لنوع من التمرين لكي تقلل تركيزك على هذه المشكلة، بل ربما كان لديك مشاكل أخرى تقلقك فكانت هذه المشكلة بوابة لتلك المشكلات فقط.
فكما ذكرت أنت بخير وكل ما عليك ان تتناسى هذه المشكلة وتشغل نفسك في موضوع أكثر أهمية لكن لا تتوقع ان تنساه خلال ايام فهذا أمر اقلقك فعلا وليس نفسياً لكن أغلب علاجه نفسي.

د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
    أعاني من النسيان والاستيعاب
*أشكرك على المعلومات القيمة في هذه الصفحة، سؤالي، أنا شاب عمري 27 سنة، أدرس ماجستير ولكني أشعر أني سأفشل في الدراسة لأني أعاني من النسيان والاستيعاب كثيراً لدرجة أني اشعر أن لدي مشكلة في المخ، فهل هناك أغذية تساعد على تقوية الذاكرة وتقليل النسيان ؟
حامد - الرياض
- أخي حامد أشكر لك تواصلك، و أبشرك أنه يوجد أغذية ومدعمات غذائية تساعد على تقوية الذاكرة بتغذية المخ بالعناصر الغذائية التي يحتاجها لكي يعمل بشكل ممتاز. وحتى لو كانت تغذيتك سليمة ومتوازنة إلا أنه عند بذل مجهود إضافي يحتاج الجسم لعناصر إضافية فمثلاً لو بذل شخص جهداً رياضياً اضافياً فهو يحتاج لطاقة وعناصر غذائية تفي بحاجة الجسم ليقوم بالعمل الرياضي على أكمل وجه، وبنفس الطريقة عندما يبذل المخ جهداً اضافياً يحتاج مزيداً من العناصر الغذائية التي سأذكرها. في نفس الوقت قد يفيدك المختص في الشؤون النفسية بشكل أفضل مني في تقليل الضغوط التي قد تواجهها للدراسة او التنسيق بين الدراسة والعمل او الوضع الاجتماعي ان كنت تعمل. إن كان هناك توتر أو ضغط نفسي فإنه أحد الأسباب القوية للنسيان وعدم التركيز، ومعالجته ستريح المخ من عناء كبير وستتركز الطاقة مرة أخرى للعمل الأهم للمخ وهو الاستيعاب والتركيز. ولكن ما يجعل الوضع أكثر سوءاً هو شعورك أن لديك مشكلة في المخ، ومع أني استبعد ذلك ولكن لا بأس من أن تعرض نفسك على طبيب أعصاب للتأكد من سلامة المخ والأعصاب.
هذه بعض العناصر الغذائية المفيدة لعمل المخ والأعصاب:
فيتامين ب -6
هذا الفيتامين مفيد جداً لتقوية الذاكرة لانه يعمل على انتاج المزيد من المرسلات العصبية التي تحمل الرسائل العصبية من المخ الى مراكز التنفيذ ومن تلك المركبات السيروتونين والدوبامين والنورايبينيفرين. وجود تلك المواد بشكل كاف في الجهاز العصبي يحفز الذاكرة ويساعد على التذكر.
يوجد هذا الفيتامين من المصادر الطبيعية ومنها الحبوب الكاملة بالذات جنين القمح، والبقول والموز والبطاطس.
فيتامين ب -12
يتوفر هذا الفيتامين في منتجات الاجبان والحليب واللحوم الحمراء. وفي أبحاث كثيرة ثبتت فائدة هذا الفيتامين للمخ والدم وتفعيل الذاكرة لكبار السن، ومن باب أولى أن تكون فائدته لمن هم أصغر سناً.
الثيامين (فيتامين أ)
يوجد في البقول والكبد والمكسرات والحبوب الكاملة (البر)، ومهمة هذا الفيتامين تكمن في دعمه للمركبات المذكورة بعاليه التي تساعد في نقل الرسائل في الجهاز العصبي.
الرايبوفلين (فيتامين ب2) Riboflavin
يوجد في منتجات الحليب والخضروات الورقية لكن أشعة الشمس تدمره لهذا يتوفر في الحليب المعبأ في الكرتون بكمية أفضل من لمعبأ في الزجاجات او البلاستيك الشفاف. وأثبتت الأبحاث أهمية هذا الفيتامين في تنشيط الذاكرة حتى أولئك الذين يعانون من ضعف قوي لكبر السن.
الحديد والزنك
وعموماً يساعد الحديد مباشرة في عملية بناء المواد المرسلة او الناقلة للايعازات العصبية. اما الزنك فهو ضروري لعمل فيتامين ب -6على الدماغ
ويتوفران في اللحوم ويكثر الأول في الكبد والثاني في المأكولات البحرية والحليب

عيادة الغذاء والتغذية

د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
    فقدان الشهية
* أنا شاب عمري 23 سنة ولكن أشكو من فقدان الشهية مع العلم أنني استخدم حبوب فتح الشهية وآكل كثيراً ولكن دون أن يزيد وزني بالعكس وزني 63 وطولي 178 وغير متناسق حيث أن منطقة الفخذين والساقين صغيرة جدًا أرجو المساعدة وشكراً..
صالح
- مؤشر كتلة الجسم لديك أخي صالح هي 19.88 بمعنى أن وزنك ما زال في الوضع الجيد، لكن ربما كان لنقص منطقة الفخذين والساقين دور في ذلك.
الذي أنصحك به هو أن تنظم غذاءك ولست في حاجة إلى تناول أغذية خاصة لكنك تحتاج لعمل بعض التمارين وأنصحك بالانضمام إلى أحد نوادي اللياقة لأنك تحتاج تقوية منطقة الفخذين بتمارين الحديد. التمارين يجب أن تكون ببطء شديد مع اختيار الثقل المناسب لك، ولكن لا بد من أن ترتاح قبل عمل التمارين.
المهم في التمارين ألا تتوقف عن التمرين بمجرد شعورك بالتعب، بل المفيد تلك زيادة 5 حركات بعد الشعور بالتعب.
لا بد من وضع برنامج تدريبي محدد تحت إشراف مختص وتكتب الأوزان وعدد مرات تكرار التمارين لكي تتابع تطورك في التمارين بحيث يكون الحركات مثلا 12 حركة تكرر 3-4 مرات بين كل مجموعة راحة.
مدة عمل التمارين هي 45 دقيقة على الأقل 3-4 مرات في الأسبوع.
تحتاج إلى زيادة البروتين زيادة معقولة بتناول الحليب ومنتجاته والبيض واللحوم بأنواعها ويفضل تناولها قبل أو بعد التمرين مباشرة.
لا تجبر نفسك على الطعام، فقط فكر بأن صحتك ستكون أفضل مع زيادة الوزن ولياقتك ستكون أحسن مع التمارين وفي النهاية سيكون جسمك أقوى بكثير وأفضل وستكون أقدر على تحمل العمل، وكلما تكون لديك ثقة بتحقيق الهدف يكون تحقيقه أسهل.
ستتفاجأ من النتائج المذهلة خلال أسابيع..
وزن طفلك زائد
* أنا لدي طفل عمره سنة وثمانية أشهر لا يأكل فواكه أبداً وهو يرضع مني إلى الآن ولا يشرب حليباً صناعياً أبداً ولا يأكل كثيراً وزنه 14 كيلو. أنا اطعمه صباحاً بيضة مسلوقة أو مقلية والظهر شوربة خضار أو بطاطا مقلية والعشاء شاورما ويحب الخيار كثيراً والمكسرات مثل الكاجو والفستق هل هذا البرنامج مفيد له أم لا؟ وماذا تنصحيني لكي أعمل له برنامجاً غذائياً متكاملاً شكراً لك..
أم علي
- أولاً وزن طفلك زائد، والمفروض أن يكون وزنه حوالي 12 ك، ولكن ذلك ليس خطيراً على كل حال. ويبدو أن سبب زيادة الوزن هو تناوله للمكسرات والأغذية المقلية والشاورما.
إذاً ليس لدى طفلك أي مشكلة فلا داعي للقلق، المهم أن يتناول مصدراً جدياً للحديد ويمكن أن يكون ذلك من خلال أغذية الأطفال التي تحتوي على القمح أو الأرز أو مفروم اللحم أو الدجاج، بحيث يتناولها مرتين في اليوم.
بالنسبة للفواكه حاولي بشر التفاح بالملعقة وتقديم قطعة برتقال صغيرة وحلوة لكي يتعود عليها بالتدريج.
إذا أردتي أن تشجعي طفلك على الغذء الجيد فلا بد أن تقدميه له وهو جائع على الأقل في البداية لعدة أيام كما يقدم بطريقة مناسبة مثلاً على طبق ملون ويستخدم ملعقة بلاستيكية ملونة وكوب العصير بمزاز (شفاط) ملون حلزوني، فالأطفال يحبون الألوان الزاهية.
ربما يكون طفلك هذا الوحيد لديك أو الأول، أو لا يوجد أطفال قريبون من سنه فيلاحظ تركيز اهتمامك به ويلاحظ أنه يتناول أغذية الكبار فالأطفال يساعدون بعضهم على تناول الأكل، لهذا اختلاطه بأطفال آخرين سيساعده على تناول أغذية أفضل، لأن القضية ليست نوع الغذاء بل الأهم أن يعتمد هو على نفسه في الأكل ويحبه دون إرغام، كما يجب تذكر أن مايشتهيه هو يختلف عما تشتهينه أنت وهذا الأمر يعطي الطفل حرية في الاختيار وثبت أن له دور في تنمية شخصيته المستقلة في المستقبل.

د. عبدالعزيز بن محمد العثمان
    خلطات أعشاب وكبسولات
* انتشر تداول خلطات أعشاب وكبسولات بعضها لتخفيف الوزن وبعضها لزيادته وبعضها للشعر والبشرة، فهل تلك المواد صحية وهل تنصح بها ؟
أبوزياد

-أخي أبازياد، شكراً لك على سؤال الهام جداً ، وهي رسالة أرجو أن تصل لأكبر عدد من القراء ، هناك ثلاثة أنواع من تلك المواد، نوع يصرف من الأطباء والمعالجين المعتمدين بوصفات طبية معتمدة من المستشفى أو المركز الطبي ولها نظام واضح يشترط توقيع الطبيب ورقمه على الوصفة، فهذه وصفات مناسبة ولا غبار عليها ولكن يرجع تأثيرها من عدمه من دقة التشخيص وصحة العلاج، والنوع الثاني مواد تباع في الصيدليات بدون وصفة طبية وهذه مرخصة نظامياً من الجهات المختصة ويبقى خطرها إذا استخدمت في غير ماصنعت له نوعاً وكمية، فيتحملها المشتري لها وربما الصيدلي البائع لها، والنوع الثالث وهو الخطير وهي مركبات تباع بطرق خاصة غير نظامية وتدخل المملكة بطريقة غير نظامية لأنها غير مفسوحة من الجهات المختصة مثل الهيئة العامة للغذاء والدواء، ويؤكد موزيعها أنه مواد طبيعية ومضمونة ومجربة وكثير من الناس استفادوا منها، ونتساءل لماذا لا تباع بطريقة نظامية مادامت هذه فوائدها وميزاتها؟ ربما سيقولون هي مرخصة في دولة كذا وكذا من دول الغرب والشرق وجاري ترخيصها من المملكة والمسألة مسألة وقت محاولة لتبرير تسويقها بأكبر قدر ممكن.
سبق أن حذرت الجهات المختصة من تلك المركبات غير معروفة المنشأ والمصدر والتركيب، بل أن بعد تحاليل بعضها وجد أنها تحتوى مركبات ضارة جداً وسامة مثل مواد الرصاص والزرنيخ السامتين، وبعضها مخلوط معه أدوية، وبعضها مشبوهة لا يعلم كيف وصلت لنا ولماذا!! وربما يكون ضمن مكوناتها مواد ضارة موجهة بشكل مقصود.
من هذه الصفحة أجدد التحذير منها وأكد أنه لا يوجد علاجات سحرية كالتي يعلن عنها لتخفيف الوزن أو زيادته أو إنبات الشعر أو التخلص من ندبات البشرة أو البهاق وغيرها، ولا يجب أن نتعلق بالأوهام لوكننا لم نجد حلاً سهلاً لما نعاني منه من بعض تلك الأمراض التي لم يوجد لها إلى الآن علاج.

ترفض الأكل هذه الأيام وتصر أن تصوم
* لدي طفلة عمرها خمس سنوات، ترفض الأكل هذه الأيام وتصر أن تصوم معنا، فهل عليها خطر من الصيام؟
أم حنان
- أختي أم حنان، حفظ الله ابنتك ورعاها، لا تسمحي لها بالصيام ولكن يمكنك استخدام وسائل مبتكرة لا تشعرها أنها مختلفة عنكم، فهي تريد بذلك الصيام أن تشعر أنها كبيرة، فمثلاً أعطها وجبة صحية الصباح وقولي لها هذا وقت سحور البنات الجميلات، واسمحي لها بالصيام لأربع ساعات مثلاً، وجهزي لها وجبات خفيفة أو عصائر أو زبادي، وبعد العصر دعيها تشاركك في عمل الفطور والعشاء واطلبي منها أن تتذوق الأكل لأن ذوقها رائع. إن شعورها بالأهمية وأنها تساعدك سيشبع لديها الشعور بأنها أصبحت كبيرة وسيخفف إصرارها على الصيام.
في نفس الوقت لا تعط هذا الموضوع اهتماما أكثر من اللازم لأن بعض الأطفال يرغبون في جذب الانتباه فحسب، بالذات عندما يكون هناك أطفال أصغر أو أكبر قليلاً منهم.
كما أنصحك بإعطائها التغذية المتوازنة بالليل فهذا يغطي أي نقص في العناصر الغذائية في النهار.
وانصح كل الأمهات بأن يجلسن اطفالهن معهم على مائدة الافطار فيتعلمون من آبائهم وأمهاتهم آداب الافطار والدعاء ويشعرون بمعيتهم لأن البعض ينامون بالنهار وينشغلون بالليل فلا يكادون يرون أطفالهم.

أشعر بالعطش
* جزء من عملي ميداني وأشعر بالعطش على الرغم من أني أتناول كمية كبيرة من السوائل مع السحور، فما الطريقة السليمة لتجنب العطش أثناء الصيام.
عبدالحكيم
- أخي عبدالحكيم، اسأل الله أن يجزيك خير الجزاء فأنت تستشعر حقيقة الصيام أكثر من الذين لا يتعرضون للعطش. بالنسبة لما يعمله البعض من تناول كمية كبيرة من الماء مع السحور بقصد تجنب العطش فهذه طريقة غير عملية أبداً لأن الجسم يتخلص مما يزيد عن حاجته من السوائل خلال ساعات قليلة، فلا يفيدك شرب ماء كثير مع السحور، ولكن الطريقة الأفضل للمحافظة على سوائل الجسم طوال اليوم هو تناول الأغذية الغنية بالألياف مثل الجزر والخيار والخضروات الورقية وأيضاً الحبوب الكاملة (البر)، والفواكه مثل التفاح والكمثرى والحبحب، كلها غنية بالألياف وتحتفظ بالماء لساعات طويلة، كما أن تناول الأغذية المالحة أو المعجنات أوالبقوليات مثل الفول والعدس مع السحور تجعل الشخص يشعر بالعطش فلا أنصح بتناول تلك الأغذية في السحور.
كما انصح الجميع بتناول السوائل طوال الليل بشكل منتظم ليرتوي الجسم بالماء، فلا يجب أن يشعر المرء بالعطش في الليل، وفي تطبيق هذا لا يكون على الجسم أي خطر من الصيام.

إعداد: د. عبدالعزيز بن محمد العثمان أستاذ واستشاري التغذية الإكلنيـكيـة
    خمول شديد
* أشعر بخمول شديد، وميل للنوم الكثير، حتى أني أصحو بعد نوم متواصل لعشر ساعات أو أكثر ولا أقوى على النهوض من السرير.
أروى
- أختي أروى قد يكون شهر رمضان شهر غير قياسي للصحة لوجود تغيرات في أوقات النوم والأكل والعمل أو الدراسة، وعدم وجود ارتباطات أو التزامات كثيرة، الأمر الذي يجعل الشخص يرغب بالخمول وعدم القيام بأي مسؤولية، فإن كانت هذه الأعراض التي ذكرتيها حدثت في رمضان فقط فقد تكون الأسباب التي ذكرت هي المسؤولة عنه فلا داعي للقلق، وعليك وضع برنامج يتناسب وقدسية الشهر، ولكن هناك سبب آخر يحتاج فحصا إكلينيكيا ومعرفة لتاريخ هذه الأعراض والعمر أو إجراء بعض التحاليل لمعرفة ما إذا كان لديك خمول في الغدة الدرقية، فأنصحك بمراجعة عيادة غدد للتأكد من هذا بالذات إن كان عمرك أكثر من 40 سنة وكان لديك تقلب في المزاج وربما تغير في وزن بنقص أو زيادة أو وجود انتفاخ في الرقبة أو وجود نوع من اليأس والاكتئاب والشعور بالبرد، وكل هذه الأعراض تختفي عند تناولك للهرمون المنبه للغدة الدرقية أوالثيروكسين.

آلام في أسفل الظهر
* عمري 48 سنة وأشعر بآلام في أسفل الظهر، عملت تحاليل وذكر لي الطبيب أن لدي نقص فيتامين (د)، وأخذت الفيتامين لمدة شهرين ولم يتحسن الظهر أبداً، فهل هناك أغذية تساعد في شفاء الظهر؟
محمد السالم - الرياض
- أخي محمد لا بد أن تكون مشكلة الألم غير نقص فيتامين (د) وإنما وصف لك الطبيب الفيتامين لحاجتك له كما هو الحال عند أغلب الناس. آلآم الظهر ليست من العلامات الواضحة لنقص فيتامين (د). فأنصحك بمراجعة استشاري عمود فقري ليحدد سبب المشكلة ومكانها بالضبط. وبصفة عامة أنصحك بالاستمرار على تناول فيتامين (د) والكالسيوم أيضاً، وتحري وضع الجلوس السليم كما أنصح بعدم الاستمرار بنفس وضعية الجلوس لأكثر من ساعة، وإن اضطررت لاستخدام الكرسي في العمل مثلاً فأنصحك بالوقوف والحركة لمدة دقائق بسيطة كل 45 دقيقة، واستخدام نوعين مختلفين من الكراسي لفترة الدوام وربما استخدام الوسادة الطبية للجلوس في العمل والسيارة، نقطة أخيرة لا تهمل هذا الموضوع فعلاجه الآن أسهل بكثير من تقدم الحالة وتأثيراتها بالذات لو كان لديك التهاب مابين الفقرات لا سمح الله.

شاي التخسيس
* أتابع الصفحة باهتمام وجميع زميلاتي في العمل ونشكرك على المعلومات القيمة والأسلوب المبسط الشيق وقد طلبت زميلاتي أن أسألك عن نوع من الشاي يوجد في الأسواق يسمى شاي التخسيس، ونوع ثاني يسمى شاي للكرش، فهل يفيد هذا الشاي في تخفيف الوزن لأني بصراحة فشلت في استخدام الريجيمات، ارجو اجابتي في أسرع وقت لحاجتي الماسة وشكراً؟
ه/ الرياض
- أختي الكريمة أشكرك وزميلاتك على اهتمامكن وأرجو أن نكون موفقون لتقديم المفيد للجميع.
بالنسبة لتلك الأنواع من الشاي لا فائدة منها أبدأ في التنحيف وقد استخدمها بعض مراجعي عيادتي ولم يستفيدوا منها الا في الأيام الأولى وسبب الفائدة هو نفسي محض، بمعنى أنه يحدث نقص ولكنه ليس بسبب الشاي ولكن بسبب التفكير في النقص والتركيز على الأغذية التي يتناولها الشخص، فدوام التفكير في الوزن يجعلنا ننتبه لنوعية الطعام فنقلل الدهون والسكريات فيحدث النقص.
والغريب أنه يوجد دعايات لشاي التخسيس ويدعي أصحابه أنه إذا شرب عدة مرات في اليوم فإنه يذيب الشحوم، ولا يوجد أي دليل علمي ولو بسيط يدعم هذا الادعاء، ومما يؤسف له على الرغم من التنبيه المتكرر على عدم جدوى تلك المركبات والخلطات التي تكلف صاحبها مادياً دون أن يكون لها أي فاعلية وقد حدثني بعض من استخدمها أنه بعدما تأكد من عدم وجود فائدة لها راجع الشخص الذي اشتراها ظناً منه أنه سيرد له ماله على الأقل إلا أنه يفاجأ برد معد مسبقاً بشكل جيد حيث قال إنك لم تأخذه بشكل منتظم أو أنه لا يناسب جسمك.
حقيقة لو أجد مركبا أو أعشابا أو حتى أدوية لعلاج السمنة مأمونة ولها نتائج إيجابية فسأكون أول شخص يصفها لمراجعي عيادتي فأنا أريد إراحتهم وتحقيق نجاحات للعيادة، لكن الحقيقة أنه لا يوجد وسيلة مأمونة وفعالة غير تنظيم الغذاء وليس بالضرورة عمل ريجيم وأيضا زيادة الحركة والجهد البدني وليس بالضرورة أيضاً ان تكون تمارين شاقة او في نادي رياضي، ومع الدعم والتشجيع والمتابعة سيحقق أي راغب في انقاص وزنه لنتائج مذهلة رأيتها بنفسي.
وصفة لزيادة الوزن
* أنا مريضة سكري من 4 سنين وزني 50 كيلو جرام وطولي 162 سم وعمري 20 سنة مع العلم ان والدي مصاب بالسكري من سنوات طويلة، وقد انخفض وزني بشكل سريع وكبير خلال الفترة الماضية.
أتمنى ان تعطيني وصفة لزيادة الوزن مع العلم أني استخدم حبوب الخميرة المركزة وقبلها استخدمت حبوب (ميساقور) وألاحظ زيادة خفيفة في الوزن سرعان ما افقدها مع العلم ان السكر متذبذب بين ارتفاع وانخفاض ودمتم سالمين..
أبرار
- أختى الكريمة، مؤشر كتلة الجسم لك هو 19 بمعنى أن وزنك لا يزال في الوضع الطبيعي فلا داعي للقلق، ويمكنك زيادته بطريقة بسيطة ومتدرجة دون اخلال بمشكلة السكري. لا أدري هل استخدمت الحبوب التي ذكرت باستشارة طبية ام لا؟ لأن الاستشارة الطبية ستنصحك بأدوية أخرى لم تذكريها. كما أنك لم تذكرِ ماهي الأدوية التي تستخدميها لعلاج السكري هل هي حبوب خافضة للسكر أم إبر الأنسولين. بالنسبة للخميرة فلا أرى داعي لها بتاتاً في وضعك.
أختى الكريمة أنت تحتاجين الى تقييم وضعك ومن ثم وضع برنامج لزيادة الوزن لا يعتمد على رفع السعرات، بل يتضمن زيادة كفاءة التغذية والتركيز على الأغذية عالية الجودة ومنخفضة مايسمى بالمؤشر الجلايسيمي وهو مؤشر يحدد الأغذية التي يجب على مريض السكر تجنبها نهائياً وتلك التي يمكنه تناولها باعتدال ونوع ثالث يمكن تناوله بدون مشاكل على السكر.
تذبذب السكر في الدم قضية يجب الاهتمام بها اكثر من اهتمامك بزيادة الوزن فهو من القضايا الصحية المهمة لمستقبل حياتك، لهذا أكرر نصيحتك بزيارة أخصائية تغذية علاجية أو أخصائية سكري لدراسة حالتك وتقييمها ووضع برنامج مناسب وربما تحتاجين المتابعة معها للتأكد من انتظام السكري ولكن لا شك أنه يمكن وببساطة زيادة وزنك للوزن المثالي ولكن كما قلت بالتدرج.

يتحسس من الموز
عبدالعزيز بن محمد العثمان


•ولدي يتحسس عندما يأكل الموز، ولكن لا تظهر عليه أعراض الحساسية دائما، كما أنه يتحسس من بعض أنواع الشكولاتة فقط، فهل هي أنواع أم أن الموضوع له علاقة بالجودة ، وشكراً.
أم صالح
-استجابة الجسم للحساسية تختلف من شخص لآخر ومن ردة الفعل من الجهاز المناعي، فبعض الناس تكون ردة الفعل قوية ولهذا لابد من تناول أي كمية ولو كانت صغيرة جداً، والبعض تكون ردة الفعل لديهم ضعيفة ويمكنهم تناول ذلك الغذاء ولكن بشكل قليل ومتباعد جدا. الموز والشوكولاتة من مسببات الحساسية ولكن لا يلزم ظهور أعراضها فبعض الناس يعتقدون أن مظاهرها تنحصر في احمرار على الجلد أو حكة، ولكن الأعراض قد تكون تغير في درجة الحرارة ومغص وزغللة في العينين وتغير المزاج .. إن الحساسية ليست مرضا جلدياً بل إنه مرض يصيب جهاز المناعة.. لا تقلقي أختي الكريمة فبمجرد تفادي تناولها لا يكون هناك أي تأثير مع الحرص على تجنب الأغذية التي يدخل في صناعتها الموز والشكولاتة، وغالبية الأطفال تزول عنهم تلك الحساسية عندما يبلغون عمر 12 سنة.
التهاب وتضخم البروستاتا
• ذهبت إلى طبيب أعشاب وأعطاني بعض الأعشاب لعلاج تضخم البروستاتا، علماً أن التضخم عندي عادي وبسبب تقدم السنّ، فهل ترى أن الأغذية والأعشاب مفيدة في العلاج، وبماذا تنصحني، لأني علمت بأن أدوية البروستاتا تسبب العقم فهل هذا صحيح؟
سعود - الرياض

• لا أدري ماذا تقصد بطبيب أعشاب فحسب علمي لا يوجد طبيب أعشاب في المملكة إلى الآن .. ولكن ما قلته صحيح فهناك أعشاب تفيد في علاج البروستاتا ولكن هناك أدوية تخفف من مشكلة التهاب البروستاتا دون أن تسبب العقم.. نصيحتي لك أخي الفاضل واصل مراجعتك لاستشاري مختص في البروستاتا وستجد لديه الحل الأمثل..
  

هناك أغذية مفيدة جداً لمن يعانون من التهاب وتضخم البروستاتا ومن ضمنها الخضروات تحتوي علي مادة الليكوبين مثل الطماطم المطبوخة والبنجر والخرشوف والبطاطا الحلوة والجزر واللفت والقرنبيط والملفوف والقرع حيث تحتوى على مضادات أكسدة وغنية بمركبات الكبريت المفيدة في علاج ومنع الالتهابات. كما أن عنصر الزنك مفيد جداً وهو متوفر في الأسماك والمحار واللحوم الخالية من الدهون والزبادي واللبن والبقوليات. فول الصويا مفيد جداً في تنظيم الهرمونات التي تؤثر على البروستاتا وأيضاً المكسرات لكونها مصدرا مهما لمضادات الأكسدة.
مغص في المعدة
• طفلي يعاني من مغص في المعدة، وأسقيه عشبة (الميرمية) وألاحظ تحسناً، ويرتاح عليها؛ لكن لا أدري إن كان لها أضرار على الصحة، وهل تنصح بها مشكور.
أم سعد

• تظن بعض الأمهات أن لدى أطفالهن مغصا عندما يبكي، والحقيقة أنه يصعب على الأم تحديد المشكلة هل هي مغص أم سبب آخر فإن كان مغصا بالفعل فلابد أن يكون للمغص مسبب محدد ويمكن لطبيب الأطفال تشخيصه وتحديده ومن ثم علاجه، فقد يكون بسبب تلوث في رضاعة الطفل أو وضع ألعاب ملوثة في فمه أو وجود مشكلة صحية يكون المغص أحد اعراضها أو أنه يتناول بعض الأغذية التي لا يجب تناولها في هذا السن. لا شك في فوائد المرامية للجهاز الهضمي والعصبي لكنني لا أرى أن تعطى للأطفال الصغار فلا أرى مبررا للمرامية لأن كثيرا من الأعشاب والأغذية تحوي نسبة عالية من المعادن أكثر من حاجة الجسم أو أنها تحوي مركبات مؤثرة نستهين بها كونها غذاء طبيعيا لكن تأثير بعض الأغذية والأعشاب يفوق تأثير الأدوية ..