التخصصي يرعاكم

التخصصي يرعاكم

• قرأت في الإنترنت محاولة فهم العلاج الإشعاعي للثدي ووجدت معلومات كثيرة لا أثق في مصادرها فهل يمكن إعطائي شرحاً مبسطاً للعلاج الإشعاعي وأنتم تعتبرون أعلى جهة صحية متخصصة في هذه الأمور؟
  

• هنالك تطور كبير في الأجهزة المستخدمة لهذا العلاج مما يقلل الآثار الجانبية، ونتيجة لذلك لا يسبب هذا العلاج آثاراً جانبية في الغالب ولكن قد تحدث بعض الأعراض كالاحمرار والتهيّج في منطقة الجلد وتعب عام أثناء فترة العلاج والتورّم الليمفاوي للثدي واليد.
  

• ما هي نصيحتكم للوقاية من التهابات المسالك البولية لدى النساء غير الفحص الطبي والأدوية هل هناك شيء نقوم به للوقاية قبل الإصابة؟
  

• بعض الأمهات بعد الولادة يتركن مولودهن الجديد في رعاية الخدم وما شابه، وأحياناً قد تتركه لأشهر فما هو تأثير ذلك على الطفل ؟
  
• ويجيب عن هذا السؤال قسم التثقيف الصحي: الالتصاق الجسدي المباشر بين الأم والطفل بعد الولادة مهم جداً ويترك آثارا نفسية إيجابية على الطفل، ولذا يوضع الطفل مباشرة على ثدي المرأة بعد الولادة لإعطائه الإحساس بالأمان والدفء اللازمين، وقد أثبتت الدراسات أن أسلوب الساكنة (وضع الطفل مع والدته في الغرفة طوال فترة بقائه في المستشفى) سيساعد الأم للتحضر إلى العناية بالطفل في المنزل من دون مشاكل، ولكن هناك بعض الأمور الواجب مراعاتها مثل أن تكلم الأم طفلها وتدلك جسمه عند إعطائه الحمام اليومي، ولمس وجه الطفل ومحادثته عند الرضاعة، أو إسماع الطفل صوت والدته مما سيعطيه الأمان والدفء التي طالما شعر بهما طوال فترة الحمل وهو جنين، إن نبرة الصوت التي يخاطب بها الطفل تؤثر على نموه العاطفي وسلوكه وشخصيته بشكل عام عندما يكبر فعلى الأم الاستماع والتخاطب معه بلطف وهدوء مهما كان الأمر شديداً وصعباً، فهذا يساعد على فهم موقف طفلها، كذلك قراءة آيات من القرآن الكريم للطفل قبل الولادة وبعدها، أو بعض الأذكار سيساعد على إعطاء السكينة والاطمئنان للطفل وينمي ذكاءه ويقوي ذاكرته.
  
• كيف يحدث انحراف الحاجز الأنفي، وما فوائد عملية الإصلاح؟
  
• ويجيب عن هذا السؤال قسم الأنف والأذن والحنجرة: قد ينحرف الحاجز الأنفي في الطفولة أو نتيجة لإصابة، وقد يصيب ذلك الانحراف الغضروف، أو العظمة أو كليهما، أما عن فوائد العملية الجراحية، فإنه يتم ضبط وتسوية الحاجز الأنفي، الأمر الذي يؤدي إلى شفاء المريض من أعراض الانسداد الأنفي، وعادة ينصح الأطباء بإجراء العميلة حيث إنها الطريقة الوحيدة المُعتمدة والتي تضمن علاج هذه الحالة، أما إذا قرر الإنسان عدم إجراء هذه العملية الجراحية فإن ما سيحدث هو أن يستمر الإنسان في الشعور بانسداد الأنف، لكنها قد لا تتدهور.
  

• ما هو تأثير حليب الأطفال الجاهز على الطفل؟
  
• ويجيب عن هذا السؤال قسم التثقيف الصحي: من الممارسات الخاطئة استخدام حليب الأطفال الجاهز وأغذية الفطام المعلبة وتقديمها للطفل في سن مبكرة مما يؤدي إلى تراجع الرضاعة الطبيعية وظهور أعراض اضطربات التغذية على الأطفال كالإسهال والإمساك والهزال أو السمنة المفرطة، ومن المهم أن تتابع الأم نمو طفلها مع الطبيب في الأشهر الأولى وبعد مرحلة الفطام.
  
• هل تؤثر نوعية الغذاء الذي تتناوله الأم المرضع على الطفل؟
  
• ويجيب عن هذا السؤال قسم التثقيف الصحي: حسب الدراسات فإن هناك صلة بين نوع الغذاء الذي تتناوله الأم وكمية العناصر المتواجدة في الحليب خصوصاً الفيتامينات لذلك يجب على الأم الاستمرار في تناول غذاء صحي متوازن لتحصل على العناصر الغذائية المفيدة لها وللطفل.
  

• ويجيب عن هذا السؤال الدكتورة يمينة لقمش الاستشارية بقسم الأمراض النفسية: يكمن الفرق بين العادة والإدمان في السيطرة على الإرادة التي لا زالت فعالة في الأولى، وتتلاشى في الثانية مثلاً، ما دام النشاط (الرياضة) أو التعاطي (شاي أو شوكولاته) تحت سيطرة الإنسان يتناوله متى أراد ويتوقف عنه بالمثل فهذه هي العادة السليمة كونها ترجع للتحكم والاختيار، أما إذا فقد الشخص إدارة بداية ونهاية الاستهلاك فإن العادة تتحول إلى إدمان، وهدا ما يثبت أن الشيء إذا زاد عن حده انقلب إلى ضده كما هو متعارف عليه. وتختلف أنواع الإدمان وتتنوع ولا تقتصر على المخدرات ولا الكحول ولا الأدوية النفسية ولا القمار فحسب.. بل تتعداها إلى ممارسة الرياضة بشكل مفرط، والأكل المفرط القهرى، وتناول المشروبات الغازية، ممارسة الألعاب الإلكترونية.
  

• كيف يمكن التعامل مع التقيؤ والغثيان لدى الطفل الذي يتلقى العلاج الكيميائي؟
  
• ويجيب عن هذا السؤال قسم التثقيف الصحي: إن التقيؤ وما يترتب عليه من اضطرابات في أملاح الدم، والشعور بالغثيان من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والإشعاعي، ولتخفيف هذا الشعور: ويعطى الطفل الدواء المضاد للغثيان الذي وصفه الطبيب في الوقت المحدد، ويعطى الطفل وجبات متعددة خفيفة ومحببة له، وبعد التقيؤ يطلب من الطفل غسل أسنانه والتمضمض جيداً، وتشجيع الطفل لتناول سوائل غير حمضية لتعويض ما فقده عند التقيؤ، ويطلب من الطفل الجلوس بشكل شبه أفقي وعدم الاستلقاء على الظهر، وحثّ الطفل على التنفس ببطء وإخراج النفس ببطء للتخفيف من شعوره بالغثيان، وعدم استخدام البهارات أو إعطاء الطفل الأطعمة الدسمة والتي تزيد من شعوره بالغثيان، ويجب كشف الغطاء عن أطباق الأكل خارج الغرفة وذلك لتفادي انتشار رائحة الطعام داخل الغرفة مما قد يسبب الغثيان للمريض، ومن المهم جداً ومن الضروري الاتصال بالطبيب عند رؤية دم في القيء أو عند استمرار القيء لمدة ٢٤ ساعة متواصلة.
  
• سمعنا بأن هناك تطبيقات إلكترونية تساعد في معرفة أيام احتمال الحمل للسيدات فما هي نصائحكم؟
  
• وتجيب على هذا السؤال ازدهار زين العابدين من قسم التمريض – عيادة العقم: من المفيد فهم الدورة الشهرية لمعرفة وقت التبويض واستهداف القيام بالاتصال الجنسي بتوقيت مناسب، فعلى سبيل المثال السيدات ذوات الدورة المنتظمة وعدد أيامها 28 يوما، فيحدد أول يوم للدورة الشهرية والذي يبدأ فيه نزول دم الحيض حيث تكون بطانة الرحم في أسمك حالاتها وتبدأ بالانسلاخ تحت تأثير الهرمونات لتصل إلى أرفع سماكة لها مع نهاية أيام الحيض والتي قد تكون من خمسة إلى سبعة أيام وتبدأ بعدها بطانة الرحم بالنمو وزيادة السماكة استعدادا لحدوث الحمل فإذا كانت الدورة منتظمة سيحدث التبويض غالبا في اليوم الرابع عشر وستكون جاهزه للتلقيح وبطانة الرحم في أعلى سماكة لها وهو اليوم الأنسب لحدوث الحمل وهنا لابد من التنويه أن الحيوان المنوي يبقى حياً حتى 5 أيام بعد الاتصال الجنسي بينما عمر البويضه من 12 إلى 24 ساعة، وتختلف كل سيدة عن الأخرى فقد لا يحدث التبويض في اليوم 14 فينصح بالاتصال الجنسي من اليوم العاشر لليوم السادس عشر حيث أعلى نسب احتمال حدوث الحمل ويستحسن عمل ذلك يوما بعد يوم، أما باقي أيام الدورة الشهرية ففرص حدوث الحمل قليلة جدا، كما يمكن استخدام بعض التطبيقات على الموبايل لحساب وقت التبويض ومنها: My days, Fertility friends, Period diary, Ovulation apps، رزقكم الله الذرية الصالحة.
  

• كيف يمكن معرفة اصابة الطفل بورم ما، وما هي طرق الوقاية؟
  

• كيف تتم الإصابة بالأمراض الوراثية وما هو الأساس الجيني للأمراض؟
  

• ما هو الفحص الذاتي للثدي، وما هو فحص الماموجرام، وهل هو مؤلم؟:
  
• ويجيب عن هذا السؤال قسم التثقيف الصحي: الفحص الذاتي هو أن تقوم المرأة بفحص ثدييها مرة في الشهر في وقت محدد من كل شهر، ويُستحسن أن يكون ذلك بعد الانتهاء من الدورة الشهرية بـ 3 - 5 أيام تقريباً لمن هم في سن الإنجاب، ويُنصح بعمل الفحص الذاتي بداية من سن العشرين، والهدف هو تعريف المرأة على طبيعة نسيج ثدييها بحيث يمكنها ملاحظة أي تغيير يحصل في النسيج مما يساعد في الكشف المبكر.
  

• كيف أتواصل مع مريض الزهايمر؟
  
• ويجيب عن هذا السؤال قسم التثقيف الصحي: لمعرفة كيفية التكيف مع التغير في مهارات التواصل لدى مرضى الزهايمر علينا في البداية فهم أن السبب الرئيس في هذه التغيرات هو الزهايمر، ثانيا يجب المحاولة بكل الطرق التي من شأنها أن تجعل التواصل أسهل, مثال: التواصل البصري والنداء بالاسم لشد انتباه مريض الزهايمر، والتركيز على لغة الجسد ونبرة الصوت، المحادثة من قبل الطرفين، استخدام طرق تواصل بجانب التحدث كاللمس والتوجيه، توفير نشاطات مسلية مثل المشي في الحي أو إعداد وأكل وجبة خفيفة.
  

• كيف تعرف المرأة الحامل والمصابة بالسكري أنها تستطيع الحمل؟
  

• ما هي نصائحكم لمرضى القلب وضغط الدم المرتفع في رمضان؟
  

• هل هناك نصائح لحمل أدوية معينة أثناء السفر لغير مرضى الأمراض المزمنة وما هي؟
  

• ما هو الحاجز الأنفي وكيف يحدث انحراف الحاجز الأنفي؟
  
• وقد سبق أن أجاب قسم الأنف والأذن والحنجرة عن هذا الأمر قي مقال سابق تحت عنوان إصلاح الحاجز الأنفي وذلك في جريدة الرياض الصفحة الطبية الخاصة بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث في العدد رقم 17372 الصادر في يوم السبت الموافق 16 يناير 2016: الحاجز هو الغضروف والعظمة الموجودة داخل الأنف والتي تفصل بين المنخارين، ويكون مُغطى بطبقة من الغشاء المخاطي، وعادةً ما يكون هذا الحاجز مستقيمًا ولكن يمكن أن ينحرف مسببًا أعراض انسداد في الأنف وهو ما يسمى بانحراف الحاجز الأنفي.
  

• ما هي أنواع غسول الفم وما نصائحكم؟
  
• ويجيب عن هذا السؤال قسم صحة الأسنان: تنقسم غسولات الفم بناء على مكوناتها إلى أنواع عديدة من ضمنها ما يلي: غسولات الفم المطهرة، والتي تستخدم ضد البلاك أو تمنع الإصابة بالتهابات اللثة، كما أنها تحتوي على مادة chlorhexidine وهذا النوع من المضمضة مع استعماله قد يؤدي إلى تغيير لون الأسنان أو تكوّن طبقة سوداء على سطح اللسان، كما قد تؤثر على حاسة التذوق، وهناك غسولات الفم الفلورايدية، والتي تحتوي على الفلورايد، والذي يقوم بدوره بعمل الحماية اللازمة لمنع حدوث تسوس الأسنان ويقلل من حساسية الأسنان، كما أن هناك غسولات الفم التجميلية، ويعمل هذه النوع على تحسين رائحة الفم وتبييض الأسنان لكن لا ينصح باستعماله لفترة طويلة من الزمن، وأخيراً هناك غسولات الفم الطبيعية، والتي عادة ما تحتوي على مواد عضوية وعشبية، وبصرف النظر عن نوع غسول الفم، فإن ابتلاعه قد يسبب أذى طالما تكرر ذلك ولو كان بكميات قليلة، كما يجب تجنب غسول الفم الذي يحتوي على المواد الكحولية؛ لأنه يسبب جفافاً في الفم والذي قد يؤدي على المدى البعيد إلى سرطان الفم، وننصح بتخفيف الغسول وعدم المضمضة به بكامل تركيزه؛ لأنه قد يؤدي إلى حرق أنسجة الفم من الداخل، وللاستفادة من غسول الفم بشكل كبير ينصح باستخدامه بعد الفرشاة والمعجون والخيط السني، كما يفضل عدم الأكل والشرب أو التدخين بعد المضمضة.
  

• ما هي أنواع المواد الطاردة للبعوض وهل هي آمنة؟
  
• ويجيب عن هذا السؤال عيادة السفر- قسم طب العائلة: من المهم استخدام منتجات تحتوي على 25 - 50٪ من مادة DEET، وتتوفر هذه المنتجات في معظم الصيدليات والبقالات والمتاجر. كما تتوفر عدة أنواع مختلفة من طارد البعوض (مثل طارد البعوض من شركة Repel أو Off أو Cutters). انظر إلى مكونات المنتج للتأكد من أنه يحتوي على النسبة الصحيحة من مادة DEET، وتتوفر منتجات تحتوي على مادة DEET على شكل مستحضر بطيء الاطلاق (مثل Ultrathon وSawyer). وقد تحتوي هذه المستحضرات على نسبة DEET أقل من 25٪ ولكنها تفي بالغرض، ويجب أن تستخدم مادة DEET كل 4-6 ساعات وخصوصاً قبل النوم، مادة DEET آمنة للأطفال والحوامل شريطة عدم دخولها في العينين أو الفم. لذا يجب تجنب وضعها على أيادي الأطفال أو قرب أعينهم.
  

• قبل السفر ما هو التوقيت المناسب لتحديد موعد مع طبيب أو مع اخصائي طب السفر؟
  
• ويجيب عن هذا السؤال عيادة السفر- قسم طب العائلة: يُفضل تحديد موعد قبل السفر بـ 4 – 6 أسابيع، فإن أغلب اللقاحات تأخذ وقتاً قبل أن يبدأ مفعولها، وهناك بعض اللقاحات التي يجب أن تؤخذ على جرعات بعضها على مدى أيام أو أسابيع، وإذا كان موعد سفرك بعد مدة أقل من أربعة أسابيع فيجب عليك مراجعة طبيبك، لأنك قد تستفيد من اللقاحات أو الأدوية أو المعلومات الأُخرى عن كيفية الوقاية من الأمراض والإصابات أثناء السفر.