حرقة المعدة، حرقة الفؤاد، ارتجاع المريء GERD, heartburn

حرقة المعدة عبارة عن إحساس بالحرقة في الصدر، مباشرة خلف عظم الصدر. يطلق عليها تقنيا اسم مرض الارتداد المعدي المريئي (GERD). وتحصل حرقة المعدة عندما ترتد محتويات المعدة إلى الأعلى نحو المريء. قد يترافق الإحساس مع مذاق حامض، والإحساس بعودة الطعام إلى الفم.
‏تحصل حرقة المعدة عادة بعد تناول وجبة طعام، وقد تحصل ليلاً. تزداد حرقة المعدة سوءاً عادة عندما تستلقي أو تنحني.
‏



لماذا يرتدّ الطعام إلى المريء؟
ثمة حزام قوي من العضل (العاصرة المريئية السفلية) يغلق عادة قاعدة المريء، ويفتح للسماح للطعام والسائل بالتدفق نحو الأسفل إلى المعدة، ثم يغلق مجددا. لكن، إذا استرخت العضلة بطريقة غير طبيعية أو أصبحت ضعيفة، يمكن أن ترتد محتويات المعدة إلى الأعلى، وتحسس المريء.
‏تشيع حرقة المعدة العرضية ولا داعي للخوف منها. ينجح معظم الأشخاص في السيطرة على الانزعاج بمفردهم. لكن حرقة المعدة الأكثر تواترا التي تعيق الروتين اليومي قد تكون عارضا لشيء أكثر خطورة يستلزم مساعدة من طبيبك.

‏علاج حرقة المعدة في المنزل
يستطيع معظم الأشخاص السيطرة على الانزعاج الناجم عن حرقة المعدة باتباع ‏تغييرات في أسلوب العيش وتناول الأدوية الشائعة.
• حافظ على وزن صحي: فضغط الكيلوغرامات الفائضة على بطنك، يضغط معدتك إلى الأعلى، مما يجعل الحمض يرتد إلى الأعلى نحو المريء.
إذا كنت بدينا أو كان وزنك زائداً، حاول التخلص من الوزن ببطء، ليس أكثر من باوند أو باوندين أسبوعيا. اطلب من طبيبك مساعدتك على تحديد استراتيجية للتخلص من الوزن.
• تجنب الملابس الضيقة: فالملابس التي تشدّ بإحكام على خصرك تفرض ضغطا على بطنك، مما يدفع حمض المعدة للارتداد مجددا نحو المريء.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحفز حرقة المعدة: يكشف كل شخص عن مسببات معينة، علما أنها قد تشمل: الأطعمة الدهنية، الكحول، المشروبات ‏المكربنة أو المحتوية على الكافيين، القهوة الخالية من الكافيين، النعناع، الثوم، البصل، القرفة، الشوكولا، الفاكهة الحمضية وعصيرها ، ومنتجات البندورة.
• تجنب الوجبات الكبيرة: تجنب الأكل بإفراط وتناول وجبات أصغر حجما، وبتواتر أكبر.
• تأجيل الاستلقاء بعد وجبة الطعام: انتظر ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل قبل الخلود إلى السرير ليلاً.
• ارفع راس سريرك. إن رفع المفرش الموضوع على السرير من جهة أسفل الرأس بمقدار 6 ‏إلى 9 ‏إنشات يساعد الجاذبية على العمل ضد ارتداد المعدة. ضع كتلة خشبية أو اسمنتية تحت أعمدة السرير في موضع الرأس. واذا لم تتمكن من رفع إطار السرير، ضع لوحا بين الفراش ونوابض السرير لرفع جسمك من الخصر إلى الأعلى. تتوافر هذه الألواح في متاجر اللوازم الطبية ‏والمتاجر الكبرى.
• لا تدخن: فالتدخين يعيق العمل الجيد للعضلة العاصرة المريئية السفلية.
• استخدم مضادات الحموضة الشائعة بين الحين والآخر: فهذه المنتجات تستطيع أن تبطل مؤقتا حمض المعدة وتخفف حرقة المعدة الخفيفة. إلا أن الاستعمال طويل الأمد أو المفرط لمضادات الحموضة المحتوية على المغنيزيوم قد يسبب الإسهال. أما المنتجات المرتكزة على الكالسيوم أو الألمنيوم فقد تفضي إلى الإمساك.
• جرّب أدوية أخرى: ثمة منتجات مثل فاموتيدين (Pepcid‏) ، وأومبرازول (Prilosec‏) ، وسيمتيدين (Tagamet) ورانيتيدين (Zantac‏) قد تخفف أعراض حرقة المعدة عبر التخفيف من إنتاج حمض المعدة. تتوافر هذه الأدوية بجرعات يمكن الحصول عليها مع أو من دون وصفة طبيب.

متى يجب زيارة الطبيب
‏تكون معظم المشكلات المرافقة لحرقة المعدة عرضية وخفيفة. لكن، إذا عانيت من انزعاج وخيم أو يومي، لا تتجاهل الأعراض. فإذا بقيت حرقة المعدة المزمنة من دون معالجة، فقد تسبب ندبة في أسفل المريء وتجعل الابتلاع صعبا. وفي حالات نادرة، تفضي حرقة المعدة الوخيمة إلى مشكلة مريء باريت Barrett’s esophagus ‏, التي تزيد من تعرضك لسرطان المريء.
‏اطلب الرعاية الطبية الفورية إذ ا شعرت بألم في الصدر، خصوصا عندما يترافق ذلك مع علامات وأعراض أخرى مثل ضيق النفس، أو الألم في الفك أو الذراع. قد تكون هذه علامات وأعراض نوبة قلبية.
منقول

حرقة المعدة.. وطرق التخلص منها

 هناك ست طرق للقضاء على حرقة المعدة لتجنب نهاية مؤلمة لوجبات موسم عطلات الأعياد، الذي يشتهر بالإفراط في تناول الطعام. وعادة ما تكون هذه الرفاهية مصحوبة ببعض التداعيات الزائدة، إذ يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الطعام خلال الإجازات إلى عواقب غير مريحة، وخاصة إذا توجهت للنوم على الأريكة عقب تناول الطعام.

ويقول الدكتور لورانس فريدمان، الذي يشغل منصب رئيس مركز أنتون فريد الطبي في مستشفى نيوتون ويلزي والأستاذ بكلية الطب في جامعة هارفارد: «يأكل الأفراد كميات كبيرة من الطعام ثم يتوجهون عادة إلى متابعة التلفزيون وهو ما يهيئ الفرصة لحدوث الارتجاع المريئي» gastroesophageal reflux.

إن ارتجاع المريء هو التدفق الارتجاعي لحمض المعدة إلى المريء والذي يؤدي إلى الشعور بألم الحرقة في الجزء الأوسط من الصدر والمعروف باسم حرقة المعدة (حرقة الفؤاد) heartburn. ويحدث ذلك عند ارتخاء عضلة المريء العاصرة السفلى، وهي حلقة من العضلات التي تمنع بشكل طبيعي حمض المعدة من الصعود إلى أعلى - وهذا الارتخاء في العضلة يحدث بصورة أكثر من اللازم بدلا من أن تشكل هذه العضلة حاجزا بين المعدة والمريء.

* تجنب حرقة المعدة

* إن الإفراط في تناول الطعام يتسبب بشكل عام في حدوث حرقة معدة شديدة، لكن أطعمة معينة تتسبب في حرقة المعدة، منها الدهون والأطعمة المقلية والأطعمة الحريفة (الحاوية على الفلفل) والفواكه الحمضية والشوكولاته والثوم والبصل والمواد الكحولية والمشروبات المحتوية على الكافيين والمنتجات المعتمدة على الطماطم.

إذا كانت حرقة المعدة تشكل ظاهرة موسمية بالنسبة لك، فالطريقة الأسهل للوقاية منها هي الحيطة في تناول الطعام. ويقول الدكتور فريدمان: «الأمر الأهم خلال العطلات هو الأكل بشكل معقول».

ينبغي أكل كميات ضئيلة والتخلص من الجلد والدهون من الديك الرومي أو اللحم، وتجنب النشويات سريعة الحرق مثل الخبز الأبيض والبطاطا المهروسة وتناول قدر ضئيل من الحلوى بدلا من الإفراط فيها.

* تناول الأدوية

* متى يتم اللجوء إلى الأدوية؟ عند ازدياد ألم حرقة المعدة أو تكرارها ربما يوصي الطبيب بعدد من الأدوية أو الوصفات الطبية المتاحة:

- مضادات الحموضة antacids مثل Maalox, Mylanta, Rolaids - حاصرات مستقبلات الهيستامين «إتش 2» H2 blockers¬¬، فاموتدين (بيبسيد)، رانيتيدين (زانتاك).

- مثبطات مضخات البروتون proton - pump inhibitors - أوميبرازول (بريلوسك، زيغريد)، لانسوبرازول (بريفاسيد)، وأسوميرازول (نكسيوم).

* أفضل الطرق

* ولعل أفضل السبل لخفض أو القضاء على حرقة المعدة هي إنقاص الوزن، حيث تشكل الزيادة في الوزن السبب الرئيس في حرقة المعدة.

والتمرين الأفضل الذي يمكن القيام به خلال العطلات أن تجبر نفسك على القيام عن الطاولة عند الإحساس بالشبع.

عند استمرار حرقة المعدة لفترة طويلة، يمكن اللجوء إلى بعض الطرق مثل:

* تجنب الأطعمة التي تسبب هذه الأعراض، مثل الأطعمة الحريفة أو الشوكولاته.

* الحرص على تناول وجبات أقل حجما بشكل متكرر.

* عدم التوجه إلى النوم قبل ثلاث ساعات من تناول الطعام.

* الامتناع عن التدخين.