قصور فيتامين دي لدى الطفل الخديج

جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة
قصور فيتامين «دي»

* ارتبطت ولادة الطفل الخديج، الذي يولد قبل إتمام الأسبوع الـ37 من الحمل، بارتفاع نسبة وفاته لعدم اكتمال نمو الجهاز التنفسي لديه، إلا أن التطور الطبي الحديث تمكن من إطالة فترة بقاء الجنين داخل رحم أمه لما بعد الأسبوع السابع والثلاثين واكتمال تكوين جهازه التنفسي، وذلك باستخدام وسائل حديثة مختلفة.
وبعد التغلب على معظم ما يتعرض له الطفل الخديج (المبتسر) من مشاكل صحية متنوعة، مثل مشاكل الجهاز التنفسي وتنظيم حرارة الجسم وسلامة جهاز القلب والأوعية الدموية وتصنيع مكونات الدم ومشاكل الرضاعة التي تتطلب جهدا كبيرا من الطفل.. إلخ.. يظل هذا المخلوق الضعيف يواجه قائمة طويلة من المشاكل الصحية الأخرى. ويأتي في مقدمة هذه المشاكل عدم كفاية فيتامين «دي» (D)، والتعرض للكائنات المعدلة وراثيا، وضعف الجهاز الهضمي خاصة الأمعاء، إضافة إلى التعرض للمواد الكيماوية المثبطة للمناعة وأداء الوظائف الطبيعية لأعضاء الجسم الحيوية.
وبسبب مشكلة نقص فيتامين «دي» عن المعدل الطبيعي الموصى به عالميا، يتعرض الطفل لمشكلات صحية أهمها الكساح (لين العظام، وضعف العظام)، وكان هذا حافزا دفع الباحثين للتحقق من الجرعات اللازمة لتصحيح نقص هذا الفيتامين لدى المولود الخديج.
وقد قدمت أكبر دراسة حتى الآن، أجريت على الأطفال المولودين قبل تمام فترة الحمل (الخدج) في الاجتماع السنوي للجمعيات الأكاديمية لطب الأطفال (PAS) في واشنطن في الخامس من شهر مايو (أيار) للعام الحالي 2013. وأجريت هذه الدراسة على ستة وتسعين خديجا من الذين ولدوا بين 28 و34 أسبوعا من الحمل، وتم فحص مستوى فيتامين «دي» لديهم عن طريق اختبارات الدم، وتم اختيار الأطفال عشوائيا لتلقي إما 400 أو 800 وحدة دولية من فيتامين «D3». وبعد مضي 40 أسبوعا وُجد أن معدل انتشار أعراض نقص فيتامين «دي» قد انخفض عما كان عليه إلى 43 في المائة في المجموعة التي أعطيت 800 وحدة دولية عن المجموعة التي أعطيت جرعة 400 وحدة دولية.
وعليه، أوصت نتائج هذه الدراسة بإعطاء المواليد الذين يعانون من معدلات عالية من قصور فيتامين «دي» مكملات من فيتامين D3 بجرعة 800 وحدة دولية يوميا، ثم جرعة 400 وحدة دولية يوميا بعد الشهر الثالث، وذلك للوقاية من معدلات انتشار حالة نقص الفيتامين الخطيرة بين هذه الفئة من الأطفال.
ولتحسين وتعزيز صحة الطفل على المدى الطويل يجب على الأم ألا تتقاعس عن إرضاع طفلها طبيعيا من ثدييها خلال الشهور الأولى من ولادته ولأقصى فترة ممكنة، ثم الاهتمام بإعطائه الغذاء الصحي العضوي مع الكثير من الأطعمة المخمرة، والتأكد دوريا من مستويات فيتامين «دي»، وبذلك تكون قد منحت طفلها بداية صحية لحياته.

سوء الهضم والإنزيمات الهاضمة

* يشكو كثير من الناس من أعراض سوء الهضم كالألم وانتفاخ البطن أو الغثيان وعدم الرغبة في تناول الطعام، على الرغم من أنهم يتبعون عادات غذائية صحية ويطبقون نظاما غذائيا جيدا ومثاليا، كالإكثار من أكل الألياف، وشرب كمية كافية من الماء، واستهلاك الكثير من الخضراوات الطازجة والفواكه. ومعظم هؤلاء المرضى سوف يبحثون عن الأسباب بأنفسهم ويغيرون في نظامهم الغذائي المثالي، وهو خطأ بالتأكيد.
الصواب هنا ألا نتهم أو نلوم النظام الغذائي، لأن المشكلة قد تكمن في المعدة والأمعاء، فهما لا تعملان بالكفاءة المعهودة، وغير قادرتين على تكسير وامتصاص العناصر الغذائية على النحو الأمثل.
ولا بد لكل منا أن يتفهم بعضا من أسرار العمليات الكيميائية التي تجري داخل المعدة والأمعاء الدقيقة وتساعد الجهاز الهضمي كي يقوم بعمله في هضم الطعام بطريقة صحيحة. إنها الإنزيمات الهاضمة، الجندي المجهول الذي يعمل في صمت لينجز كل تلك العمليات من دون أن نحس بها، ونقص أحدها يتسبب في حالة سوء الهضم.
إن الطعام الذي نتناوله ما هو إلا خليط معقد من الجزيئات العضوية الكبيرة، منها الدهون، والبروتينات، والكربوهيدرات، جنبا إلى جنب مع الفيتامينات والمعادن وغيرها من العناصر. ولامتصاص هذه المواد الغذائية من القناة الهضمية إلى مجرى الدورة الدموية يجب أن يتم تكسير هذه الجزيئات الكبيرة إلى أخرى أصغر.
ولحسن الحظ، فالجسم البشري يحتوي على نظام هندسي كيميائي متطور قادر على إنجاز كل تلك العمليات تماما. فأثناء بلع الطعام يتم تدفق الإنزيمات الهاضمة إلى الأمعاء الدقيقة (من الكبد، والبنكرياس، والمرارة) لكسر الجزيئات الكبيرة إلى أجزاء أصغر سهلة الامتصاص. وهذه الإنزيمات الهاضمة هي بروتينات متخصصة، صمم كل منها للتعامل مع نوع معين من جزيئات الطعام، فعلى سبيل المثال، هناك:
• إنزيم لايبيز (Lipases)، متخصص لتحطيم الدهون.
• إنزيم أمايليز (Amylases)، متخصص لتكسير سلاسل الكربوهيدرات الكبيرة.
• إنزيم البروتييز (Proteases) - وتسمى هذه المجموعة أيضا بالإنزيمات المحللة للبروتين - المتخصص لتكسير البروتين.
إضافة إلى جزيئات أخرى، مساعدة ومفيدة للهضم، تفرز أيضا من الكبد والبنكرياس والمرارة. ويتم إنتاج جميع الإنزيمات الهضمية بشكل طبيعي داخل الجسم.
هؤلاء المرضى يجب عليهم استشارة طبيب الجهاز الهضمي الذي يقوم بدوره باستبعاد أي سبب عضوي ويحصر المشكلة في اضطراب الإنزيمات، وبالتالي يصف مجموعة الإنزيمات المناسبة التي تستحث وتنشط إنزيمات الجسم الطبيعية، مع الأخذ في الاعتبار أن تحتوي على كمية مناسبة من كل عنصر، لجعل عملية الهضم سهلة وبسيطة، وأن تكون جميع مكوناتها طبيعية، وبأعلى جودة، ومصنعة من قبل شركة موثوق بها.