مسكنات الألم وسوء استخدامها

الصيدلي: فواز عبدالوهاب نوري *

المسكنات والمهدئات هي حلول وقتية لتخفيف الألم المصاحب للمرض أو لعارض صحي معين، كما أن استعمال هذه المسكنات بشكل متكرر يؤدي لا محالة إلى خطر الاعتماد الدوائي.
وتستخدم مسكنات الألم بشكل واسع النطاق لعلاج مختلف الأعراض والحالات المرضية اليومية مثل الصداع وآلام العضلات وآلام الأسنان والحمى وغيرها، وعادة ما يتم التعامل مع هذه الأعراض بمسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية، مما يعني توافر هذه المسكنات في الصيدليات دون الحاجة لوصفات طبية.
وفي حالة الألم الأكثر حدة، يمكن وصف مسكنات ألم أكثر قوة، والعديد من هذه المسكنات تكون من مشتقات الأفيون مثل الموروفين والكودين، ونظرا للاحتمالية الكبيرة للإدمان على هذه العقاقير، فإنه يتم وصفها طبيا فقط عندما يثبت عدم فعالية المسكنات الاخرى.
والأدوية الأفيونية تستخدم لعلاج الآلام المتوسطة أو الشديدة، كما أنها مفيدة لتهدئة السعال، وقد يصف الطبيب نوعا من الأدوية الأفيونية لمريض الأنيميا المنجلية الذي يعاني من نوبات ألم متوسطة أو شديدة، وتعتبر الافيونات مواد مستخرجة من نبات الخشخاش، وهو تقرييا أساس جميع الأدوية المسكنة للآلام القديمة والحديثة منها والتي استخدمت منذ ما لا يقل عن 6000 سنة.
هناك نوعان من الأدوية المسكنة، المسكنات المخدرة: المشتقة من الأفيون كما سبق الذكر وتعمل على وقف المنبه المثير للألم عبر تأثيرها في الدماغ والحبل الشوكي وهي مسكنات قوية، والأفيونات المستخرجة من الخشخاش، وتحتوي على قلويدات نشطة مثل المورفين والكودين (في شكلها الطبيعي) وهاتان المادتان تعتبران الأساس والأصل في جميع المواد الأفيونية الأخرى المستخدمة في يومنا هذا، سواء كانت طبية مشروعة أو غير مشروعة، وقد استخدم العلماء الكودين الموجود في الأفيون لصناعة أدوية مخدرة مختلفة مثل أسيتامينوفين مع الكودين بتراكيز مختلفة.
ويعتبر تركيب المورفين مع الكودين أكثر فعالية حيث يتم تحويل هذا المركب إلى مادة مسكنة قوية ويستخدم أيضا لصناعة العديد من المسكنات القوية مثل هيدرومورفون واوكسي مورفون ويستعمل لتخفيف الآلام الشديدة المصاحبة لحالات كثيرة مثل الحروق الشديدة - العمليات الجراحية – مراحل السرطان النهائية – والكثير من الآلام التي تستعصي على المسكنات غير المخدرة، ولا يجوز استعمال هذة الأدوية إلا باشراف طبي، لأن سوء استخدامها قد يسبب الإدمان، كما يجب تفادي استعمالها من قبل الحوامل والمرضعات وسائقي السيارات، والذين يقومون بأعمال حساسة.
والمسكنات غير المخدرة: والتي تعرف بمضادات الالتهاب غير الاستيرويدية، وتفيد هذه العقاقير في تسكين الآلام الخفيفة مثل الصداع وآلام الأسنان والعضلات والمفاصل وغيرها، ومن الأمثلة عليها:
المسكنات الخافضة للحرارة ومن أشهر هذه المسكنات شيوعا السالسيلات، الباراسيتامول، ايبروفين، دايكلوفيناك.
وعلى الرغم من أن هذه العقاقير غير ضارة إلا أن اساءة استعمالها يمكن أن يسبب تلفاً حادا في الكبد.
ولقد اظهرت الدراسات الحديثة أنه حتى العقاقير المسكنة القليلة الزائدة عن الموصى به، والتي يتم تناولها بصفة يومية يمكن أن تؤدي إلى التسمم بالجرعة الزائدة تدريجيا، نظراً لتراكم المواد الكيمائية بشكل بطيء في الجسم وفي العديد من الحالات فإن هذه الجرعات الزائدة يمكن أن يكون لها توابع خطيرة وقد تسبب الوفاة.
ويمكن أن يبدأ الإدمان على العقار المسكن للألم بالاستعمال المشروع لهذا العقار والذي يتطور فيما بعد لسوء استعمال للعقار والاعتماد عليه، وقد يتطور الأمر إلى أن يحتاج المريض جرعات أكبر للسيطرة على الألم، وبالأخص في حالة المسكنات القائمة على مشتقات الأفيون، وقد يكون ذلك مصحوبا بأعراض انسحابية عندما يتوقف الشخص عن التعاطي وتشمل هذه الأعراض الانسحابية التقلبات المزاجية وغير ذلك من الاضطرابات الانفعالية والقلق.
وأخيرا لا تستخدم أدوية مخدرة بدون وصفة طبية ولا تشارك شخصا آخر في استخدام هذه الأدوية وإذا اشتبهت بشخص قريب منك يعاني من الإدمان على الأدوية المخدرة ساعده في الحصول على الاستشارة الطبية اللازمة.