أسباب أنيميا نقص الفيتامين وأعراضها

أنيميا نقص الفيتامين، أو ما يعرف كذلك بـ(فقر دم الناتج عن عوز الفيتامين)، هي عبارة عن نقص في خلايا الدم الحمراء أو بنيتها الصحية، بسبب انخفاض أكثر من الطبيعي لكمية بعض الفيتامينات.

ومن المعروف أنه لا تحدث كل أنواع الأنيميا (فقر الدم) بسبب نقص الفيتامين، بل هناك أسباب أخرى قد تؤدي للإصابة بها، ومنها نقص الحديد وبعض أمراض الدم. 
لهذا من المهم أن يُشخص الطبيب الأنيميا ويعالجها، ويمكن معالجة أنيميا نقص الفيتامين عادةً بإعطاء مكملات الفيتامين وتغيير نظامك الغذائي.

الأعراض
تشمل علامات وأعراض أنيميا نقص الفيتامين ما يلي:
- التعب.
- ضيق التنفس.
- الدوار.
- شحوب الجلد أو اصفراره.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- فقدان الوزن.
- الخدر أو الوخز باليدين والقدمين.
- ضعف العضلات.
- تقلبات في الشخصية.
- حركات غير ثابتة.
- تشوش ذهني أو نسيان.

غالبًا ما يتطور نقص الفيتامين ببطء على مدار عدة أشهر وحتى سنوات، وقد تكون أعراض أنيميا نقص الفيتامين مبهمة بالبداية، ولكن تزداد الأعراض مع زيادة نسبة نقص الفيتامين.

الأسباب
تحدث أنيميا نقص الفيتامين عند عدم وجود ما يكفي من الفيتامينات اللازمة للجسم لإنتاج العدد المناسب من خلايا الدم الحمراء الصحية، التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الجسم كله. 

فإذا كان نظامك الغذائي يفتقر لبعض الفيتامينات، فقد تصاب بأنيميا نقص الفيتامين، أو قد تتطور أنيميا نقص الفيتامين بسبب عدم قدرة الجسم على امتصاص المواد الغذائية الموجودة بالطعام الذي تتناوله بشكل صحيح.

وتتضمن أسباب أنيميا نقص الفيتامين، والتي تعرف أيضًا باسم "فقر الدَّم الضخم الأَرومات"، ما يلي:

* فقر الدم الناتج عن نقص الفولات
- الفولات، والمعروفة أيضًا باسم فيتامين (ب 9)، هي مادة غذائية توجد بشكل أساسي في الفواكه والخضراوات ذات الأوراق الخضراء. 
ويمكن للنظام الغذائي الذي يفتقر باستمرار لهذه الأطعمة أن يؤدي إلى نقص هذا الفيتامين.

- يمكن أيضًا لعدم القدرة على امتصاص الفولات من الطعام، أن يؤدي إلى أنيميا نقص هذا الفيتامين. 
معظم المواد الغذائية الموجودة بالطعام يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة، وقد يصعُب امتصاص الفولات (أو الشكل الصناعي لها، حمض الفوليك)، عند الأشخاص المصابين بأمراض في الأمعاء الدقيقة، مثل الداء البطني celiac disease ، أو من أُجرىت لهم عملية استئصال أو تجاوز لجزء كبير من الأمعاء الدقيقة.

كما تقلل الكحوليات من امتصاص الفولات، لذلك فإن شرب الكحوليات الزائد قد يؤدي إلى نقص هذا الفيتامين. 
كذلك قد تتعارض بعض الأدوية الموصوفة من الطبيب، مثل بعض الأدوية المضادة للتشنج، مع امتصاص هذه المادة الغذائية.

- تحتاج الحوامل والمرضعات إلى كمية أكثر من الفولات، وكذلك من يجرون غسيلاً للكلى بسبب مرض بها، حيث  يتعذر تزويد الجسم بهذه المادة.

* فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12 (فقر الدم الخبيث)
- قد ينتج نقص فيتامين (ب 12) بسبب النظام الغذائي المفتقر لهذا الفيتامين، والذي يوجد بشكل أساسي في اللحوم والبيض واللبن. 

يمكن أيضًا لأنيميا نقص فيتامين ب 12 أن تحدث في حالة تعذر على الأمعاء الدقيقة امتصاصه، وقد يكون ذلك بسبب عملية جراحية أجريت على المعدة أو الأمعاء الدقيقة (مثل جراحة تحويل مسار المعدة)، أو نمو بكتيري غير طبيعي داخل الأمعاء الدقيقة، أو مرض بالأمعاء الدقيقة، مثل داء كرون أو الداء البطني، وكل هذه تتعارض  مع امتصاص الفيتامين. 

كما يمكن أن يكون نقص فيتامين ب 12، بسبب وجود الدودة الشريطية التي تم ابتلاعها من السمك الملوث، حيث أن الدودة الشريطية تمتص المواد الغذائية من الجسم. 
وغالبًا ما يكون نقص هذا الفيتامين بسبب نقص مادة تُسمى العامل الداخلي.

والعامل الداخلي هو بروتين تفرزه المعدة لربط فيتامين ب 12 في المعدة، ثم لمرافقته إلى الأمعاء الدقيقة ليتم امتصاصه في مجرى الدم. 
وبدون العامل الداخلي، لا يمكن امتصاص فيتامين ب 12 ، الذي يخرج عندها من الجسم كفضلات. 

وقد يكون نقص العامل الداخلي بسبب تفاعل المناعة الذاتية بحيث يهاجم الجهاز المناعي بالخطأ خلايا المعدة التي تنتج هذا العامل الخارجي. 
وتُسمى أنيميا نقص فيتامين ب 12 الناتجة عن نقص العامل الخارجي باسم فقر الدم الخبيث.

* فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ج
قد يحدث نقص فيتامين ج إذا لم تحصل على هذا الفيتامين بشكل كافٍ من الطعام الذي تتناوله. أيضًا من الممكن حدوث نقص فيتامين ج، إذا تسبب شيء ما في إعاقة قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ج من الطعام. 
وعلى سبيل المثال، يُعيق التدخين من قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ج.